Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Bell trieka ir nervu traucējums, kas kontrolē muskuļu kustību sejā. Šo nervu sauc par sejas vai septīto galvaskausu.
Šo nervu bojājumi izraisa šo muskuļu vājumu vai paralīzi. Paralīze nozīmē, ka jūs vispār nevarat izmantot muskuļus.
Cēloņi
Bell trieka var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus, visbiežāk tos, kas vecāki par 65 gadiem. Tas var ietekmēt arī bērnus, kas jaunāki par 10 gadiem. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz ietekmēti.
Tiek uzskatīts, ka zvanu trieka ir sejas nerva pietūkums (iekaisums) apgabalā, kur tas šķērso galvaskausa kaulus. Šis nervs kontrolē sejas muskuļu kustību.
Cēlonis bieži nav skaidrs. Var būt iesaistīts herpes infekcijas veids, ko sauc par herpes zoster. Citi nosacījumi, kas var izraisīt Bell palsy, ietver:
- HIV / AIDS infekcija
- Laima slimība
- Vidusauss infekcija
- Sarkoidoze (limfmezglu, plaušu, aknu, acu, ādas vai citu audu iekaisums)
Cukura diabēta ārstēšana un grūtniecības iestāšanās var palielināt Bell trieka risku.
Simptomi
Dažreiz drīzumā var būt auksts, pirms sākas Bellas triekas simptomi.
Simptomi visbiežāk sākas pēkšņi, bet var parādīties 2 līdz 3 dienas. Pēc tam tie nav kļuvuši smagāki.
Simptomi gandrīz vienmēr ir tikai vienā pusē. Tās var būt no vieglas līdz smagas.
Daudzi cilvēki jūt diskomfortu aiz auss, pirms pamanāt vājumu. Seja jūtas stīva vai izvilkta vienā pusē un var izskatīties citādāk. Citas zīmes var ietvert:
- Grūtības aizvērt vienu aci
- Grūtības ēšana un dzeršana; pārtika nokrīt no vienas mutes puses
- Drooling, jo nav kontroles pār sejas muskuļiem
- Sejas, piemēram, acs plakstiņa vai mutes leņķa, atlocīšana
- Problēmas, smaidošas, grimojošas vai sejas izteiksmes
- Muskuļu raustīšanās vai vājums sejā
Citi simptomi, kas var rasties:
- Sausa acs, kas var izraisīt acu čūlas vai infekcijas
- Sausa mute
- Galvassāpes, ja ir infekcija, piemēram, Laima slimība
- Garšas sajūtas zudums
- Skaņa, kas ir skaļāka vienā ausī (hiperakūzija)
Eksāmeni un testi
Bieži vien Bell trieku var diagnosticēt, vienkārši ņemot veselības vēsturi un veicot pilnīgu fizisko eksāmenu.
Tiks veiktas asins analīzes, lai meklētu tādas medicīniskas problēmas kā Laima slimība, kas var izraisīt Bellas trieku.
Dažreiz ir nepieciešams tests, lai pārbaudītu nervus, kas nodrošina sejas muskuļus:
- Electromyography (EMG), lai pārbaudītu muskuļu un muskuļu kontrolējošo nervu veselību
- Nervu vadīšanas tests, lai pārbaudītu, cik ātri elektriskie signāli pārvietojas caur nervu
Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir noraizējies, ka smadzeņu audzējs izraisa jūsu simptomus, jums var būt nepieciešams:
- CT galvas skenēšana
- Galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Ārstēšana
Bieži vien nav nepieciešama ārstēšana. Simptomi bieži sāk uzlaboties uzreiz. Bet, lai muskuļi kļūtu spēcīgāki, var paiet nedēļas vai pat mēneši.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var dot jums eļļošanas acu pilienus vai acu ziedes, lai acs virsma būtu mitra, ja nevarat to pilnībā aizvērt. Jums var būt nepieciešams valkāt acu plāksteri miega laikā.
Dažreiz var lietot zāles, bet nav zināms, cik daudz tās palīdz. Ja tiek izmantotas zāles, tās tiek uzsāktas uzreiz. Parastās zāles ir:
- Kortikosteroīdi, kas var mazināt pietūkumu sejas nerva tuvumā
- Zāles, piemēram, valaciklovirs, lai cīnītos pret vīrusu, kas var izraisīt Bell trieku
Nav pierādīts, ka ķirurģija, lai mazinātu spiedienu uz nervu sistēmu (dekompresijas ķirurģija), gūtu labumu lielākai daļai cilvēku ar Bell palsy.
Outlook (prognoze)
Vairums gadījumu dažu nedēļu vai mēnešu laikā pilnīgi izzūd.
Ja jūs nezaudējat visu nervu funkciju un simptomi sāka uzlaboties 3 nedēļu laikā, Jums ir lielāka varbūtība atgūt visu vai lielāko daļu spēka jūsu sejas muskuļos.
Dažreiz joprojām var būt šādi simptomi:
- Garšas izmaiņas ilgtermiņā
- Muskuļu vai plakstiņu spazmas
- Vājums, kas paliek sejas muskuļos
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Acu virsma kļūst sausa, izraisot acu čūlas, infekcijas un redzes zudumu
- Muskuļu pietūkums nervu funkcijas zuduma dēļ
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu seja droops vai jums ir citi Bell triekas simptomi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izslēgt citus, nopietnākus apstākļus, piemēram, insultu.
Profilakse
Nav zināms veids, kā novērst Bell trieku.
Alternatīvie vārdi
Sejas trieka; Idiopātiska perifēra sejas trieka; Kraniālā mononeuropātija - Bell trieka; Bell trieka
Attēli
Ptoze, plakstiņu noņemšana
Sejas nokrišana
Atsauces
Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts. Bellas triekas faktu lapa. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Atjaunināts 2017. gada 10. maijs. Piekļuve 2018. gada 1. augustam.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Trīskāršu un sejas nervu traumu diagnostika un ārstēšana. In: Fonseca RJ, ed. Mutes un žokļu ķirurģija. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 5. nodaļa.
Stettler BA. Smadzeņu un galvaskausa nervu traucējumi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 95. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.