Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/19/2018
Metastātisks smadzeņu audzējs ir vēzis, kas sākās citā ķermeņa daļā un izplatījies smadzenēs.
Cēloņi
Daudzi audzēja vai vēža veidi var izplatīties uz smadzenēm. Visbiežāk ir:
- Urīnpūšļa vēzis
- Krūts vēzis
- Nieru vēzis
- Leikēmija
- Plaušu vēzis
- Melanoma
Daži vēža veidi reti izplatās uz smadzenēm, piemēram, resnās zarnas vēzi un prostatas vēzi. Citos retos gadījumos audzējs var izplatīties uz smadzenēm no nezināmas vietas. To sauc par nezināmā primārā (CUP) vēzi.
Augošie smadzeņu audzēji var izdarīt spiedienu uz tuvējām smadzeņu daļām. Smadzeņu pietūkums šo audzēju dēļ izraisa arī paaugstinātu spiedienu galvaskausa iekšienē.
Smadzeņu audzēji, kas izplatās, tiek klasificēti, balstoties uz audzēja atrašanās vietu smadzenēs, iesaistītā audu veidu un audzēja sākotnējo atrašanās vietu.
Metastātiskie smadzeņu audzēji rodas aptuveni ceturtajā daļā (25%) no visiem vēža veidiem, kas izplatās caur ķermeni. Tie ir daudz biežāk nekā primārie smadzeņu audzēji (audzēji, kas sākas smadzenēs).
Simptomi
Simptomi var būt:
- Samazināta koordinācija, neveiklība, kritums
- Drudzis (dažreiz)
- Vispārēja slikta sajūta vai nogurums
- Galvassāpes, jaunas vai smagākas nekā parasti
- Atmiņas zudums, slikts vērtējums, grūtību risināšana
- Numbums, tirpšana, sāpes un citas sajūtas izmaiņas
- Personības izmaiņas
- Ātri emocionālas izmaiņas vai dīvaini uzvedība
- Krampji, kas ir jauni
- Problēmas ar runu
- Redzes izmaiņas, dubultā redze, redzes samazināšanās
- Vemšana, ar vai bez sliktas dūšas
- Ķermeņa zonas vājums
Īpaši simptomi atšķiras. Lielāko metastātisko smadzeņu audzēju tipu simptomus izraisa paaugstināts spiediens smadzenēs.
Eksāmeni un testi
Eksāmens var parādīt smadzeņu un nervu sistēmas izmaiņas, pamatojoties uz to, kur audzējs atrodas smadzenēs. Bieži rodas arī pazīmes, kas liecina par paaugstinātu spiedienu galvaskausā. Daži audzēji var neparādīties pazīmes, kamēr tie nav ļoti lieli. Tad tie var izraisīt nervu sistēmas funkcijas ļoti strauju samazināšanos.
Sākotnējo (primāro) audzēju var atrast, pētot audzēja audus no smadzenēm.
Testi var ietvert:
- Krūškurvja rentgenogramma, mammogramma, krūšu kurvja, vēdera un iegurņa CT skenēšana, lai atrastu sākotnējo audzēja vietu
- CT skenēšana vai smadzeņu MRI, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu audzēja atrašanās vietu (MRI parasti ir jutīgāka, lai atrastu smadzeņu audzējus)
- No audzēja izņemto audu pārbaude operācijas vai CT skenēšanas vadītas biopsijas laikā, lai apstiprinātu audzēja veidu
- Jostas punkcija (muguras krāns)
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma un veida, no kurienes ķermeņa tā izplatās, un personas vispārējo veselību. Ārstēšanas mērķi var būt simptomu mazināšana, darbības uzlabošana vai komforta nodrošināšana.
Radiācija visai smadzenei bieži tiek izmantota, lai ārstētu audzējus, kas izplatījušies smadzenēs, īpaši, ja ir daudz audzēju.
Ķirurģiju var lietot, ja ir viens audzējs, un vēzis nav izplatījies citās ķermeņa daļās. Dažus audzējus var pilnībā izņemt. Audzēji, kas ir dziļi vai nonāk smadzeņu audos, var būt samazināti (debulēti).
Ķirurģija var samazināt spiedienu un mazināt simptomus gadījumos, kad audzēju nevar noņemt.
Metastātisku smadzeņu audzēju ķīmijterapija parasti nav tik noderīga kā ķirurģija vai starojums. Daži audzēju veidi tomēr reaģē uz ķīmijterapiju.
Var izmantot arī stereotaktiskas radiācijas ķirurģiju. Šī staru terapijas forma koncentrē lieljaudas rentgena starus uz nelielu smadzeņu teritoriju. To lieto, ja ir tikai daži audzēji.
Zāles smadzeņu audzēja simptomiem ir:
- Antacīdi vai antihistamīni, lai kontrolētu stresa čūlas
- Pretkrampju līdzekļi, piemēram, fenitoīns vai levetiracetāms, lai samazinātu vai novērstu krampjus
- Kortikosteroīdi, piemēram, deksametazons, lai mazinātu smadzeņu pietūkumu
- Osmotiskie diurētiskie līdzekļi, piemēram, urīnviela vai mannīts, lai mazinātu smadzeņu pietūkumu
- Sāpju zāles
Kad vēzis ir izplatījies, ārstēšana var koncentrēties uz sāpju un citu simptomu mazināšanu. To sauc par paliatīvo vai atbalstošo aprūpi.
Komforta pasākumi, drošības pasākumi, fizikālā terapija, darba terapija un citas ārstēšanas metodes var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Daži cilvēki var vēlēties meklēt juridisku konsultāciju, lai palīdzētu viņiem izveidot iepriekšēju direktīvu un pilnvaras veselības aprūpei.
Atbalsta grupas
Jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīgas pieredzes un problēmas, var palīdzēt jums nejūtoties vienatnē.
Outlook (prognoze)
Daudziem cilvēkiem ar metastātiskiem smadzeņu audzējiem vēzis nav ārstējams. Tas galu galā izplatīsies uz citām ķermeņa daļām. Prognoze ir atkarīga no audzēja veida un kā tā reaģē uz ārstēšanu.
Iespējamās komplikācijas
Veselības problēmas, kas var rasties, ir šādas:
- Smadzeņu trūce (letāla)
- Spēja darboties vai rūpēties par sevi
- Nespēja mijiedarboties
- Pastāvīgs, smags nervu sistēmas funkcijas zudums, kas laika gaitā pasliktinās
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas pastāvīga galvassāpes, kas jums ir jaunas vai atšķirīgas.
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam vai dodieties uz neatliekamās palīdzības dienestu, ja jūs vai kāds, ko jūs zināt, pēkšņi kļūst lēns vai ir redzes izmaiņas, vai runas traucējumi, vai ir krampji, kas ir jauni vai atšķirīgi.
Alternatīvie vārdi
Smadzeņu audzējs - metastātisks (sekundārs); Vēzis - smadzeņu audzējs (metastātisks)
Pacienta norādījumi
- Smadzeņu radiācija - izlāde
- Smadzeņu ķirurģija - izvadīšana
- Radiācijas terapija - jautājumi, kas jājautā ārstam
Attēli
Smadzenes
Atsauces
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Centrālās nervu sistēmas vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, TepperJE, eds. Abeloffas klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 66. nodaļa.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Pieaugušo smadzeņu audzēju ārstēšana. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/HealthProfessional. Atjaunināts 2018. gada 31. janvārī. Piekļuve 2018. gada 22. martam.
Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Metastātiskie smadzeņu audzēji. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 146. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/19/2018
Atjauninājis: Richard LoCicero, MD, privātprakse, kas specializējas hematoloģijā un medicīnas onkoloģijā, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.