Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Progresīvais supranukleārais paralīze (PSP) ir kustību traucējumi, kas rodas no bojājumiem dažās nervu šūnās smadzenēs.
Cēloņi
PSP ir stāvoklis, kas izraisa līdzīgus simptomus kā Parkinsona slimība.
Tas ietver daudzu smadzeņu šūnu bojājumus. Ir skartas daudzas jomas, tostarp smadzeņu skalas daļa, kurā atrodas šūnas, kas kontrolē acu kustību. Ir ietekmēta arī smadzeņu zona, kas kontrolē stabilitāti, kad jūs staigājat. Tas ietekmē arī smadzeņu frontālās daivas, kas izraisa personības izmaiņas.
Smadzeņu šūnu bojājumu cēlonis nav zināms. PSP laika gaitā pasliktinās.
Cilvēkiem ar PSP ir noguldījumi smadzeņu audos, kas izskatās tādi, kādi konstatēti cilvēkiem ar Alcheimera slimību. Vairumā smadzeņu un dažās muguras smadzeņu daļās ir zudums audos.
Slimību visbiežāk novēro cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, un tas ir nedaudz biežāk sastopams vīriešiem.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Līdzsvara zudums, atkārtots kritums
- Linging uz priekšu, kad pārvietojas, vai ātri staigāt
- Ielaušanās objektos vai cilvēkiem
- Izmaiņas sejas izteiksmēs
- Dziļi izklāta seja
- Acu un redzes problēmas, piemēram, dažāda lieluma skolēni, grūtības pārvietot acis (supranukleāra ophthalmoplegia), acu kontroles trūkums, acu atvēršanas problēmas
- Grūtības rīšana
- Drebuļi, žokļa vai sejas smadzenes vai spazmas
- Viegla vai mērena demence
- Personības izmaiņas
- Lēnas vai stingras kustības
- Runas grūtības, piemēram, zems balss skaļums, nespēj skaidri pateikt vārdus, lēns runas
- Stīvums un stingra kustība kaklā, ķermeņa vidū, rokās un kājās
Eksāmeni un testi
Nervu sistēmas (neiroloģiskā izmeklēšana) eksāmenā var būt:
- Demence, kas pasliktinās
- Grūtības staigāšana
- Ierobežotas acu kustības, īpaši kustības uz augšu un uz leju
- Normāla redze, dzirde, sajūta un kustības kontrole
- Stingras un nekoordinētas kustības, piemēram, Parkinsona slimības kustības
Veselības aprūpes sniedzējs var veikt šādus testus, lai izslēgtu citas slimības:
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var liecināt par smadzeņu (hummingbird zīmes) samazināšanos
- PET smadzeņu skenēšana parādīs izmaiņas smadzeņu priekšpusē
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus. Nav zināms izārstēt PSP.
Var izmēģināt tādas zāles kā levodopa. Šīs zāles paaugstina smadzeņu ķīmisko vielu, ko sauc par dopamīnu. Dopamīns ir iesaistīts kustības kontrolē. Zāles var samazināt dažus simptomus, piemēram, stingras ekstremitātes vai lēnas kustības uz laiku. Bet tie parasti nav tik efektīvi kā Parkinsona slimībai.
Daudzi cilvēki ar PSP galu galā pieprasīs aprūpi un uzraudzību visu diennakti, jo viņi zaudē smadzeņu funkcijas.
Outlook (prognoze)
Ārstēšana dažkārt var mazināt simptomus, bet stāvoklis pasliktināsies. Smadzeņu darbība laika gaitā samazināsies. Nāve parasti notiek 5 līdz 7 gadu laikā.
Lai ārstētu šo slimību, tiek pētītas jaunākas zāles.
Iespējamās komplikācijas
PSP komplikācijas ietver:
- Asins receklis vēnās (dziļo vēnu tromboze) ierobežotas kustības dēļ
- Bojājums
- Kontroles trūkums uz redzējumu
- Laika gaitā smadzeņu darbības zudums
- Pneimonija sakarā ar rīšanas traucējumiem
- Slikta uzturs (nepietiekams uzturs)
- Zāļu blakusparādības
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja bieži sastopaties, un ja jums ir stingras kakla / ķermeņa un redzes problēmas.
Tāpat zvaniet, ja mīļotajam ir diagnosticēta PSP, un stāvoklis ir tik daudz samazinājies, ka jūs vairs nevarat rūpēties par personu mājās.
Alternatīvie vārdi
Demence - dzemdes distonija; Ričardsona-Steele-Olševska sindroms; Palsija - progresējoša supranuclear
Attēli
Centrālā nervu sistēma un perifēro nervu sistēma
Atsauces
Jankoviča J. Parkinsona slimība un citi kustību traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 96. nodaļa.
Ling H. Klīniskā pieeja progresīvai supranukleālei. J Mov disord. 2016; 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828211.
Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.