Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Būtisks trīce (ET) ir nejaušas kratīšanas kustības veids. Tam nav noteikta iemesla. Nevēlams nozīmē, ka jūs krata, nemēģinot to darīt, un jūs nevarat pārtraukt kratīšanu pēc vēlēšanās.
Cēloņi
ET ir visizplatītākais trīce. Ikvienam ir trīce, bet kustības bieži ir tik mazas, ka tās nevar redzēt. ET ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Tas ir visizplatītākais cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Precīzs ET cēlonis nav zināms. Pētījumi liecina, ka smadzeņu daļa, kas kontrolē muskuļu kustības, nedarbojas pareizi ar cilvēkiem ar ET.
Ja ET notiek vairāk nekā vienā ģimenes loceklī, to sauc par ģimenes trīci. Šāda veida ET tiek nodota ģimenēs (mantojums). Tas liek domāt, ka gēniem ir nozīme tās cēlonis.
Ģimenes trīce parasti ir dominējošā iezīme. Tas nozīmē, ka jums ir nepieciešams iegūt gēnu no viena vecāka, lai attīstītu trīci. Bieži tas sākas agrīnā vidējā vecumā, bet var būt redzams vecākiem vai jaunākiem cilvēkiem vai pat bērniem.
Simptomi
Trīce biežāk tiek pamanīta apakšdelmā un rokās. Var ietekmēt arī rokas, galvu, plakstiņus vai citus muskuļus. Trīce reti notiek kājām vai kājām. Personai ar ET var būt problēmas ar nelielu objektu, piemēram, sudraba piederumu vai pildspalvu, turēšanu vai lietošanu.
Visbiežāk kratīšana ir saistīta ar nelielām, ātrām kustībām, kas notiek 4-12 reizes sekundē.
Īpaši simptomi var būt:
- Galvas pamājiet
- Ja trīce ietekmē balss lodziņu, skaņa tiek nomākta uz balss
- Problēmas ar rakstīšanu, zīmēšanu, dzeršanu no kausa vai rīku lietošanu, ja trīce ietekmē rokas
Trīce var:
- Notiek kustības laikā (ar darbību saistīta trīce) un var būt mazāk pamanāma ar atpūtu
- Nāc un dodieties, bet bieži vien ar vecumu pasliktinās
- Pasliktinās ar stresu, kofeīnu, miega trūkumu un dažām zālēm
- Tāpat neietekmē abas ķermeņa puses
- Nedaudz uzlabojiet, dzerot nelielu alkohola daudzumu
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt diagnozi, veicot fizisku eksāmenu un jautājot par savu medicīnisko un personīgo vēsturi.
Testi var būt vajadzīgi, lai izslēgtu citus iemeslus, kas saistīti ar trīcei, piemēram:
- Smēķēšana un bezdūmu tabaka
- Pārmērīga vairogdziedzera darbība (hipertireoze)
- Pēkšņi pārtraucot alkoholu pēc ilgstošas alkohola lietošanas (alkohola izņemšana)
- Pārāk daudz kofeīna
- Dažu zāļu lietošana
- Nervozitāte vai trauksme
Asins analīzes un attēlveidošanas pētījumi (piemēram, galvas, smadzeņu MRI un rentgenstaru CT skenēšana) parasti ir normāli.
Ārstēšana
Ārstēšana var būt nepieciešama tikai tad, ja trīce traucē jūsu ikdienas aktivitātēm vai rada apmulsumu.
APRŪPE MĀJĀS
Tremoriem, ko pasliktina stress, izmēģiniet metodes, kas palīdz jums atpūsties. Jebkura iemesla dēļ tremoriem izvairieties no kofeīna un guliet pietiekami daudz miega.
Par trīci, ko izraisa vai pasliktina zāles, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par zāļu lietošanas pārtraukšanu, devas samazināšanu vai pāreju. Nekādā gadījumā nemainiet vai neapstājiet zāles.
Smagi trīce apgrūtina ikdienas darbību. Jums var būt nepieciešama palīdzība ar šīm darbībām. Lietas, kas var palīdzēt:
- Apģērbu pirkšana ar Velcro stiprinājumiem vai ar pogas āķiem
- Vārīšana vai ēšana ar piederumiem, kuriem ir lielāks rokturis
- Lietojot salmiņus dzert
- Valkājot apavus un izmantojot kurpju zarus
ZĀĻU TREMORI
Zāles var palīdzēt mazināt simptomus. Visbiežāk lietotās zāles ir:
- Propranolols, beta blokators
- Primidons - zāles, ko lieto krampju ārstēšanai
Šīm zālēm var būt blakusparādības.
- Propranolols var izraisīt nogurumu, aizliktu degunu vai lēnu sirdsdarbību, un tas var padarīt astmu sliktāku.
- Primidons var izraisīt miegainību, koncentrēšanās problēmas, sliktu dūšu un problēmas ar kājām, līdzsvaru un koordināciju.
Citas zāles, kas var mazināt trīci, ir:
- Zāles pret zālēm
- Vieglas trankvilizatori
- Asinsspiediena zāles, ko sauc par kalcija kanālu blokatoriem
Botox injekcijas, kas tiek dotas rokā, var mēģināt samazināt trīci.
Ķirurģija
Smagos gadījumos var izmēģināt operāciju. Tas var ietvert:
- Lielas jaudas rentgena staru fokusēšana uz nelielu smadzeņu teritoriju (stereotaktiska radiochirurgija)
- Implantējot stimulējošu ierīci smadzenēs, lai norādītu zonu, kas kontrolē kustību
Outlook (prognoze)
ET nav bīstama problēma. Bet daži cilvēki uzskata, ka trīce ir kaitinoša un mulsinoša. Dažos gadījumos tas var būt pietiekami dramatisks, lai traucētu darbu, rakstīšanu, ēšanu vai dzeršanu.
Iespējamās komplikācijas
Dažreiz trīce ietekmē balss auklas, kas var izraisīt runas problēmas.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jums ir jauns trīce
- Jūsu trīce apgrūtina ikdienas darbību veikšanu
- Jums ir blakusparādības no tremora ārstēšanai lietotajām zālēm
Profilakse
Alkoholiskie dzērieni nelielos daudzumos var mazināt trīci. Bet var attīstīties alkohola lietošanas traucējumi, īpaši, ja Jums ir ģimenes problēmas, kas saistītas ar šādām problēmām.
Alternatīvie vārdi
Trīce - būtiska; Ģimenes trīce; Trīce - ģimenes; Labdabīgs būtisks trīce; Kratīšana - būtisks trīce
Attēli
Centrālā nervu sistēma un perifēro nervu sistēma
Atsauces
Hariz M, Blomstedt P. Trīce. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 87. nodaļa.
Jankoviča J. Parkinsona slimība un citi kustību traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 96. nodaļa.
Lang AE. Citi kustību traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 410. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.