Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Torticollis ir stāvoklis, kad kakla muskuļi izraisa galvas griešanos vai rotāciju uz sāniem.
Cēloņi
Torticollis var būt:
- Sakarā ar gēnu izmaiņām, kas bieži tiek nodotas ģimenei
- Sakarā ar problēmām nervu sistēmā, augšējā mugurkaulā vai muskuļos
Stāvoklis var notikt arī bez zināma iemesla.
Ja torticollis ir dzimšanas brīdī, tas var notikt, ja:
- Bērna galva bija nepareizā stāvoklī, augot dzemdē
- Bojāti kakla muskuļi vai asins piegāde
Simptomi
Tortikola simptomi ir:
- Ierobežota galvas kustība
- Galvassāpes
- Galvas trīce
- Kakla sāpes
- Pleci, kas ir augstāki par otru
- Kakla muskuļu noturība
- Kakla muskuļu pietūkums (iespējams, dzimšanas brīdī)
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Eksāmens var parādīt:
- Galva tiek pagriezta, pagriezta vai noliekta uz priekšu vai atpakaļ. Smagos gadījumos visa galva tiek izvilkta un pagriezta vienā pusē.
- Saīsināti vai lielāki kakla muskuļi.
Veicamie testi ietver:
- Kakla rentgena starojums
- CT un galvas un kakla skenēšana
- Electromyogram (EMG), lai redzētu, kuri muskuļi ir visvairāk skarti
- MRI no galvas un kakla
- Asins analīzes, lai meklētu slimības, kas saistītas ar tortikolu
Ārstēšana
Ārstējot torticollis, kas atrodas dzimšanas brīdī, ir jāpaplašina saīsinātais kakla muskuļš. Pasīvās stiepšanās un pozicionēšana tiek izmantota zīdaiņiem un maziem bērniem. Pasīvajā stiepē tiek izmantota ierīce, piemēram, siksna, cilvēks vai kaut kas cits, lai turētu ķermeņa daļu noteiktā stāvoklī. Šīs procedūras bieži ir veiksmīgas, īpaši, ja tās sākas 3 mēnešu laikā pēc dzimšanas.
Ķirurģija kakla muskuļu korekcijai var tikt veikta pirmsskolas vecuma gados, ja citas ārstēšanas metodes neizdodas.
Torticollis, ko izraisa nervu sistēmas, mugurkaula vai muskuļu bojājums, tiek ārstēts, atrodot traucējuma cēloni un ārstējot to. Atkarībā no iemesla ārstēšana var ietvert:
- Fizikālā terapija (izmantojot karstumu, saķeri ar kaklu un masāžu, lai mazinātu galvas un kakla sāpes).
- Stiepšanās vingrinājumi un kakla bikšturi, lai palīdzētu muskuļu spazmiem.
- Lietojot tādas zāles kā baklofēns, lai samazinātu kakla muskuļu kontrakcijas.
- Botulinum injicēšana.
- Iedarbināt punktu injekcijas, lai mazinātu sāpes konkrētā vietā.
- Var būt nepieciešama mugurkaula ķirurģija, ja torticollis ir saistīts ar nolaižamajiem skriemeļiem. Dažos gadījumos ķirurģija ietver dažu nervu iznīcināšanu kakla muskuļos vai smadzeņu stimulāciju.
Outlook (prognoze)
Šo stāvokli var vieglāk ārstēt zīdaiņiem un bērniem. Ja torticollis kļūst hronisks, var rasties nejutīgums un tirpšana sakarā ar spiedienu uz nervu saknēm kaklā.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas bērniem var ietvert:
- Plakanās galvas sindroms
- Sejas deformitāte sternomastoīdu muskuļu kustības trūkuma dēļ
Komplikācijas pieaugušajiem var ietvert:
- Muskuļu pietūkums pastāvīgas spriedzes dēļ
- Nervu sistēmas simptomi, ko izraisa spiediens uz nervu saknēm
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Pieprasiet tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja simptomi neuzlabojas ārstēšanas laikā vai ja rodas jauni simptomi.
Torticollis, kas rodas pēc traumas vai slimības, var būt nopietns. Ja tas notiek, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Profilakse
Lai gan nav zināms veids, kā novērst šo stāvokli, agrīna ārstēšana var novērst tā pasliktināšanos.
Alternatīvie vārdi
Spazmātisks tortikollis; Wry kakls; Loksija; Dzemdes kakla distonija; Cock-robin deformācija; Vītais kakls; Grisela sindroms
Attēli
Torticollis (pūkains kakls)
Atsauces
Krauss JK. Selektīva perifēro denervācija dzemdes kakla distonijai. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 96. nodaļa.
Marcdante KJ, Kleigman RM. Mugurkaula. In: Marcdante KJ, Kleigman RM, red. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 202. nodaļa.
Baltā KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Parastie jaundzimušo ortopēdiskie apstākļi. In: Gleason CA, Juul SE, red. Avērijas jaundzimušo slimības. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 101. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.