Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 3/6/2018
Redzes nervs nes attēlus par to, ko acs redz smadzenēs. Kad šis nervs kļūst pietūkušas vai iekaisušas, to sauc par optisko neirītu. Tas var izraisīt pēkšņu redzes samazināšanos skartajā acī.
Cēloņi
Precīzs optiskā neirīta cēlonis nav zināms.
Redzes nervs nes vizuālu informāciju no jūsu acs uz smadzenēm. Nervu var uzbriest, kad tā pēkšņi iekaisusi. Pietūkums var bojāt nervu šķiedras. Tas var izraisīt īslaicīgu vai ilgtermiņa redzes zudumu.
Apstākļi, kas saistīti ar optisko neirītu, ir šādi:
- Autoimūnās slimības, ieskaitot lupus, sarkoidozi un Behçet slimību
- Kriptokokoze, sēnīšu infekcija
- Bakteriālas infekcijas, ieskaitot tuberkulozi, sifilisu, Laima slimību un meningītu
- Vīrusu infekcijas, tai skaitā vīrusu encefalīts, masalas, masaliņas, vējbakas, herpes zoster, parotīts un mononukleoze
- Elpošanas ceļu infekcijas, tostarp mikoplazmas pneimonija un citas kopējas augšējo elpceļu infekcijas
- Multiplā skleroze
Simptomi
Simptomi var būt:
- Redzes zudums vienā acī vienā stundā vai dažās stundās
- Izmaiņas skolēna reakcijā uz spilgtu gaismu
- Krāsu redzes zudums
- Sāpes, pārvietojot acis
Eksāmeni un testi
Pilnīga medicīniskā pārbaude var palīdzēt izslēgt saistītās slimības. Testi var ietvert:
- Krāsu redzamības pārbaude
- Smadzeņu MRI, ieskaitot īpašus redzes nerva attēlus
- Vizuālās asuma testēšana
- Vizuālā lauka pārbaude
- Optiskā diska pārbaude, izmantojot netiešo oftalmoskopiju
Ārstēšana
Vīzija bieži atgriežas normālā stāvoklī 2 līdz 3 nedēļu laikā bez ārstēšanas.
Kortikosteroīdi, ko ievada vēnā (IV) vai iekšķīgi (iekšķīgi), var paātrināt atveseļošanos. Tomēr galīgais redzējums nav labāks ar steroīdiem nekā bez. Perorālie steroīdi var palielināt recidīva iespējamību.
Lai atrastu neirīta cēloni, var būt nepieciešami papildu testi. Pēc tam var ārstēt problēmu, kas rada problēmu.
Outlook (prognoze)
Cilvēkiem, kuriem ir redzes neirīts bez slimības, piemēram, multiplā skleroze, ir laba atveseļošanās iespēja.
Optiskā neirīts, ko izraisa skleroze vai citas autoimūnās slimības, ir sliktāk. Tomēr redzes skartajā acī joprojām var atjaunoties.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Kortikosteroīdu blakusparādības visā ķermenī
- Redzes zudums
Daži cilvēki, kuriem ir redzes neirīta epizode, attīstīs nervu problēmas citās ķermeņa vietās vai attīstīsies multiplā skleroze.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja vienā acī ir pēkšņs redzes zudums, īpaši, ja Jums ir acu sāpes.
Ja Jums ir diagnosticēts optiskais neirīts, sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, ja:
- Jūsu redze samazinās.
- Sāpes acī pasliktinās.
- Jūsu simptomi nepalielinās 2 līdz 3 nedēļu laikā.
Alternatīvie vārdi
Retro-bulbar neirīts; Multiplā skleroze - optiskā neirīts; Optiskā nerva - optiskā neirīts
Pacienta norādījumi
- Multiplā skleroze - izvadīšana
Attēli
Ārējā un iekšējā acu anatomija
Atsauces
Calabresi PA. Centrālās nervu sistēmas multiplā skleroze un demielinizācijas apstākļi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 411. nodaļa.
Jacobs DA, Guercio JR, Balcer LJ. Iekaisuma optiskās neiropātijas un neiroretinīts. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014. gads: 9.7.
Prasad S, Balcer LJ. Redzes nerva un tīklenes patoloģijas. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 17. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 3/6/2018
Atjauninājis: Franklins W. Lusby, MD, oftalmologs, Lusby Vision institūts, La Jolla, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.