Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/22/2018
Tabes dorsalis ir neapstrādātas sifilisa komplikācija, kas ietver muskuļu vājumu un patoloģiskas sajūtas.
Cēloņi
Tabes dorsalis ir neirozifilisa forma, kas ir vēža stadijas sifilisa infekcijas komplikācija. Sifiliss ir baktēriju infekcija, kas izplatās seksuāli.
Ja sifilis nav ārstēts, baktērijas bojā muguras smadzenes un perifēro nervu audus. Tas noved pie tabes dorsalis simptomiem.
Tabes dorsalis tagad ir ļoti reti, jo sifilisu parasti ārstē slimības sākumā.
Simptomi
Tabes dorsalis simptomus izraisa nervu sistēmas bojājumi. Simptomi ir šādi:
- Nenormālas sajūtas (parestēzija), ko bieži sauc par "zibens sāpēm"
- Problēmas staigājot, piemēram, ar kājām tālu
- Koordinācijas un refleksu zudums
- Locītavu bojājumi, jo īpaši ceļi
- Muskuļu vājums
- Vīzijas izmaiņas
- Urīnpūšļa kontroles problēmas
- Seksuālās funkcijas problēmas
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, koncentrējoties uz nervu sistēmu.
Ja ir aizdomas par sifilisa infekciju, testos var būt:
- Cerebrospinālā šķidruma (CSF) pārbaude
- Galvas CT, mugurkaula CT vai MRI skenē smadzenes un muguras smadzenes, lai izslēgtu citas slimības
- Seruma VDRL vai seruma RPR (izmanto kā sifilisa infekcijas skrīninga testu)
Ja VDRL vai seruma RPR tests ir pozitīvs, diagnozes apstiprināšanai būs nepieciešams viens no šādiem testiem:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķi ir izārstēt infekciju un palēnināt slimību. Infekcijas ārstēšana palīdz novērst jaunu nervu bojājumus un var mazināt simptomus. Ārstēšana nepārvērš esošos nervu bojājumus.
Zāles, kas varētu būt:
- Penicilīns vai citas antibiotikas uz ilgu laiku, lai pārliecinātos, ka infekcija izzūd
- Pretsāpju līdzekļi sāpju kontrolei
Ir jāārstē esošā nervu sistēmas bojājuma simptomi. Cilvēkiem, kuri nespēj ēst, saģērbties vai rūpēties par sevi, var būt nepieciešama palīdzība. Rehabilitācija, fizikālā terapija un darba terapija var palīdzēt ar muskuļu vājumu.
Outlook (prognoze)
Neārstēti, tabes dorsalis var izraisīt invaliditāti.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Aklums
- Paralīze
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:
- Koordinācijas zaudēšana
- Muskuļu spēka zudums
- Sajūtas zudums
Profilakse
Pareiza sifilisa infekciju ārstēšana un sekošana samazina risku saslimt ar dorsalis.
Ja esat seksuāli aktīvs, izmantojiet drošāku seksu un vienmēr izmantojiet prezervatīvu.
Visas grūtnieces jāpārbauda attiecībā uz sifilisu.
Alternatīvie vārdi
Lokomotīvās ataksija; Sifiliska mielopātija; Sifiliskā mieloneuropātija; Mielopātija - syphilitic; Tabletes neirosifiliss
Attēli
Virspusēji priekšējie muskuļi
Primārais sifiliss
Vēlā posma sifiliss
Atsauces
Āķis EW. Sifiliss. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 319. nodaļa.
Radolf JD, Tramont EK, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 239. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/22/2018
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA.Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.