Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/1/2017
Retroperitoneālā fibroze ir reta slimība, kas bloķē caurules (ureters), kas ved urīnu no nierēm uz urīnpūsli.
Cēloņi
Retroperitonālā fibroze rodas, kad aiz kuņģa un zarnām aizņem papildu šķiedru audu formas. Audi veido masu (vai masas) vai stingru fibrotisko audu. Tas var bloķēt caurules, kas ved urīnu no nieres uz urīnpūsli.
Šīs problēmas cēlonis lielākoties nav zināms. Tas ir visizplatītākais cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Vīrieši ir divreiz biežāk attīstījuši stāvokli kā sievietes.
Simptomi
Agri simptomi:
- Tumsas sāpes vēderā, kas palielinās ar laiku
- Sāpes un krāsu maiņa kājās (samazināta asins plūsma)
- Vienas kājas pietūkums
Vēlāk simptomi:
- Samazināts urīna daudzums
- Nav urīna (anūrija)
- Slikta dūša, vemšana, pārmaiņas garīgā stāvoklī, ko izraisa nieru mazspēja un toksisku ķīmisku vielu uzkrāšanās asinīs
- Smaga sāpes vēderā ar asiņošanu (zarnu audu nāves dēļ)
Eksāmeni un testi
Vēdera CT skenēšana ir labākais veids, kā atrast retroperitonālo masu.
Citi testi, kas var palīdzēt diagnosticēt šo nosacījumu, ir šādi:
- BUN un kreatinīna asins analīzes
- Intravenoza pirelogramma (IVP), kas nav tik bieži lietota
- Nieru ultraskaņa
- Vēdera MRI
- CAT vēdera un retroperitoneuma skenēšana
Lai novērstu vēzi, var izdarīt arī masas biopsiju.
Ārstēšana
Vispirms tiek izmēģināti kortikosteroīdi. Daži veselības aprūpes sniedzēji arī izraksta zāles, ko sauc par tamoksifēnu.
Ja ārstēšana ar kortikosteroīdiem nedarbojas, jāveic diagnozes apstiprināšanai biopsija. Var noteikt citas zāles, kas nomāc imūnsistēmu.
Ja zāles nedarbojas, nepieciešama ķirurģija un stenti (drenāžas caurules).
Outlook (prognoze)
Perspektīvas būs atkarīgas no problēmas apjoma un nieru bojājumu apjoma.
Nieru bojājums var būt īslaicīgs vai pastāvīgs.
Iespējamās komplikācijas
Traucējumi var izraisīt:
- Nepārtraukta cauruļu bloķēšana, kas ved no nieres vienā vai abās pusēs
- Hroniska nieru mazspēja
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir sāpes vēderā vai sānos un mazāk urīna.
Profilakse
Centieties izvairīties no ilgstošas zāļu lietošanas, kas satur metisergīdu. Ir pierādīts, ka šīs zāles izraisa retroperitonālo fibrozi. Metizergīdu dažkārt lieto, lai ārstētu migrēnas galvassāpes.
Alternatīvie vārdi
Idiopātiska retroperitonālā fibroze; Ormondas slimība
Attēli
Vīriešu urīnceļu sistēma
Atsauces
Nakada SY, Best SL. Augšējo urīnceļu traucējumu ārstēšana. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, red. Campbell-Walsh uroloģija. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 49. nodaļa.
O'Connor OJ, Maher MM. Urīnceļi. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Graingera un Allisonas diagnostikas radioloģija: medicīniskās attēlveidošanas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015. gads: 35. nodaļa.
Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Vēdera siena, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum un retroperitoneum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 43. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/1/2017
Atjaunina: Jennifer Sobol, DO, urologs ar Mičiganas Uroloģijas institūtu, Rietum Bloomfield, MI. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.