Enciklopēdija

Osteoartrīts

Posted on
Autors: Peter Berry
Radīšanas Datums: 17 Augusts 2021
Atjaunināšanas Datums: 18 Novembris 2024
Anonim
Osteoartrīts, ko darīt.
Video: Osteoartrīts, ko darīt.

Saturs

Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākais locītavu traucējums. Tas ir saistīts ar locītavas novecošanu un nodilumu.


Cēloņi

Skrimšļi ir stingrs, gumisks audums, kas slāpē kaulus locītavās. Tas ļauj kauliem šķērsot viens otru. Kad skrimšļi sabojājas un nodilst, kauli satriec kopā. Tas bieži izraisa OA sāpes, pietūkumu un stīvumu.

Tā kā OA pasliktinās, ap locītavu var veidoties kaulu lāči vai papildu kauls. Saites un muskuļi ap locītavu var kļūt vājāki un stingrāki.


Pirms 55 gadu vecuma OA ir vienlīdzīgi vīriešiem un sievietēm. Pēc 55 gadu vecuma tas ir biežāk sastopams sievietēm.

OA var izraisīt arī citi faktori.

  • OA mēdz darboties ģimenēs.
  • Ja liekais svars palielina OA risku gūžas, ceļa, potītes un pēdu locītavās. Tas ir tāpēc, ka papildu svars rada lielāku nolietojumu.
  • Lūzumi vai citas locītavu traumas var novest pie OA dzīves vēlāk. Tas ietver locītavu skrimšļa un saišu ievainojumus.
  • Darbs, kas saistīts ar nolaupīšanu vai tupēšanu vairāk nekā stundu stundā, vai saistīts ar pacelšanu, kāpšanu pa kāpnēm vai kājām, palielina OA risku.
  • Spēlējot sportu, kas ietver tiešu ietekmi uz kopīgo (futbolu), vingrošanu (basketbolu vai futbolu), vai throwing, palielinās arī OA risks.

Medicīniskie apstākļi, kas var novest pie OA, ir šādi:


  • Asiņošana, kas izraisa asiņošanu locītavā, piemēram, hemofilija
  • Traucējumi, kas bloķē asins piegādi pie locītavas un izraisa kaulu nāvi (avaskulārā nekroze)
  • Citi artrīta veidi, piemēram, ilgstošs (hronisks) podagra, pseidoģions vai reimatoīdais artrīts.


Noskatieties šo video par: Osteoartrīts

Simptomi

OA simptomi bieži parādās vidējā vecumā. Gandrīz visiem ir 70 gadu vecuma simptomi.

Sāpes un stīvums locītavās ir visbiežāk sastopamie simptomi. Sāpes bieži ir sliktākas:

  • Pēc treniņa
  • Kad jūs liekat svaru vai spiedienu uz savienojumu

Ar OA jūsu locītavas var kļūt stingrākas un grūtāk pārvietoties laika gaitā. Jūs varat pamanīt, ka, pārvietojot locītavu, rodas berzes, režģis vai sprakšķēšanas skaņa.

"Rīta stīvums" attiecas uz sāpēm un stīvumu, kas jūtaties, kad pirmo reizi pamosties no rīta. Necaurlaidība OA dēļ bieži ilgst 30 minūtes vai mazāk. Ja locītavā ir iekaisums, tas var ilgt vairāk nekā 30 minūtes. Bieži vien tas uzlabojas pēc aktivitātes, ļaujot kopīgajam sasildīties.


Dienas laikā sāpes var pasliktināties, kad esat aktīvs un jūtaties labāk, kad atpūšaties. Tā kā OA pasliktinās, jums var būt sāpes pat tad, ja jūs atpūšaties. Un tas var pamodināt jūs naktī.

Dažiem cilvēkiem, iespējams, nav simptomu, lai gan rentgenstari parāda OA izmaiņas.

Eksāmeni un testi

Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūs un jautās par jūsu simptomiem. Eksāmens var parādīt:

  • Kopīga kustība, kas izraisa krekinga skaņu, ko sauc par krepitāciju
  • Locītavu pietūkums (kauli ap locītavām var justies lielāki nekā parasti)
  • Ierobežots kustības diapazons
  • Maigums, kad tiek nospiesta locītava
  • Normāla kustība bieži ir sāpīga

Asins analīzes nav noderīgas OA diagnosticēšanai.

Iespējams, x-ray rādīs:

  • Kopīgās telpas zudums
  • Kaulu galu nēsāšana
  • Kaulu smadzenes

Ārstēšana

OA nevar izārstēt. Tas, visticamāk, laika gaitā pasliktināsies. Tomēr jūsu OA simptomus var kontrolēt.

Jums var būt ķirurģija, bet citas procedūras var uzlabot sāpes un padarīt jūsu dzīvi daudz labāku. Lai gan šīs ārstēšanas rezultātā artrīts nevar izzust, tās bieži var aizkavēt operāciju.

ZĀĻAS

OA simptomi var palīdzēt ar ārpusbiržas (OTC) sāpju mazinātājiem, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol) vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NSAID). Jūs varat iegādāties šīs zāles bez receptes.

Nav ieteicams lietot vairāk nekā 3 gramus (3000 mg) acetaminofēna dienā. Ja Jums ir aknu slimība, pirms acetaminofēna lietošanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. OTC NPL ir aspirīns, ibuprofēns un naproksēns. Vairāki citi NPL ir pieejami pēc receptes. Pirms NSAID lietošanas regulāri konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Duloksetīns (Cymbalta) ir recepšu antidepresants, kas var arī palīdzēt ārstēt ilgstošu (hronisku) sāpes, kas saistītas ar OA.

Iespējamie papildinājumi ietver:

  • Tabletes, piemēram, glikozamīns un hondroitīna sulfāts
  • Kapsaicīna ādas krēms sāpju mazināšanai

PIEEJAS IZMAIŅAS

Uzturēšanās un vingrinājumi var saglabāt kopīgu un vispārēju kustību. Lūdziet pakalpojumu sniedzēju ieteikt izmantot rutīnas. Ūdens vingrinājumi, piemēram, peldēšana, ir noderīgi.

Citi dzīvesveida padomi ietver:

  • Karstuma un aukstuma pielietošana savienojumam
  • Ēst veselīgu pārtiku
  • Pietiekami atpūsties
  • Zaudēt svaru, ja Jums ir liekais svars
  • Aizsargājiet locītavas no traumām

Ja OA sāpes pasliktinās, darbības turpināšana var kļūt sarežģītāka vai sāpīgāka. Veicot izmaiņas mājās, var izvairīties no spriedzes no locītavām, lai mazinātu dažas sāpes. Ja jūsu darbs rada stresu noteiktos savienojumos, iespējams, būs jāpielāgo sava darba vieta vai jāmaina darba uzdevumi.

FIZIOTERAPIJA

Fizikālā terapija var palīdzēt uzlabot muskuļu spēku un stingru locītavu kustību, kā arī līdzsvaru. Ja terapija neļauj jums justies labāk pēc 6 līdz 8 nedēļām, tad tas visticamāk nedarbosies.

Masāžas terapija var nodrošināt īslaicīgu sāpju mazināšanu. Pārliecinieties, ka strādājat ar licencētu masāžas terapeitu, kurš ir pieredzējis darbā ar jutīgām locītavām.

BRACES

Spraugas un bikšturi var palīdzēt atbalstīt vājinātas locītavas. Daži veidi ierobežo vai liedz savienojumu pārvietoties. Citi var pārvietot spiedienu no vienas locītavas daļas. Izmantojiet stiprinājumu tikai tad, ja ārsts vai terapeits to iesaka. Izmantojot nepareizu stiprinājumu, var rasties locītavu bojājumi, stīvums un sāpes.

ALTERNATĪVIE APSTRĀDES

Akupunktūra ir tradicionāla ķīniešu ārstēšana. Tiek uzskatīts, ka tad, kad akupunktūras adatas stimulē noteiktus ķermeņa punktus, tiek atbrīvotas ķimikālijas, kas bloķē sāpes. Akupunktūra var nodrošināt OA īslaicīgu sāpju mazināšanu.

Joga un tai chi arī parādīja zināmu labumu, ārstējot OA sāpes.

S-adenozilmetionīns (SAMe, izrunā "Sammy") ir cilvēka radīta dabīgas ķīmiskās vielas forma organismā. Tas var palīdzēt samazināt locītavu iekaisumu un sāpes.

Ķirurģija

Smagiem OA gadījumiem var būt nepieciešama operācija, lai nomainītu vai labotu bojātās locītavas. Iespējas ietver:

  • Artroskopiska ķirurģija saplēst un bojātu skrimšļus
  • Kaulu izlīdzināšana, lai mazinātu kaulu vai locītavas stresu (osteotomija)
  • Kaulu ķirurģiska saplūšana, bieži vien mugurkaulā (artrodesī)
  • Bojātas locītavas pilnīga vai daļēja nomaiņa ar mākslīgu locītavu (ceļa locītavas nomaiņa, gūžas locītavas nomaiņa, plecu nomaiņa, potītes nomaiņa un elkoņa nomaiņa)

Atbalsta grupas

Organizācijas, kas specializējas artrīta ārstēšanā, ir labs resurss, lai iegūtu vairāk informācijas par OA.

Outlook (prognoze)

Jūsu kustība laika gaitā var kļūt ierobežota. Ikdienas darbību veikšana, piemēram, personīgā higiēna, sadzīves darbi vai ēdiena gatavošana, var kļūt par izaicinājumu. Ārstēšana parasti uzlabo funkciju.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir OA simptomi, kas pasliktinās.

Profilakse

Mēģiniet nepārmērināt sāpīgu kopīgu darbu darbā vai aktivitāšu laikā. Uzturiet normālu ķermeņa svaru. Uzturiet muskuļus ap locītavām stipri, īpaši svara nesošās locītavas (ceļa, gūžas vai potītes).

Alternatīvie vārdi

Hipertrofiska osteoartrīts; Osteoartroze; Degeneratīva locītavu slimība; DJD; OA; Artrīts - osteoartrīts

Pacienta norādījumi

  • ACL rekonstrukcija - atbrīvošana
  • Potītes nomaiņa - izlāde
  • Elkoņa nomaiņa - izlāde
  • Gūžas vai ceļa locītavas aizstāšana - pēc - ko jautāt savam ārstam
  • Gūžas vai ceļgala nomaiņa - pirms - ko jautāt savam ārstam
  • Gūžas nomaiņa - izlāde
  • Plecu nomaiņa - izlāde
  • Plecu ķirurģija - izvadīšana
  • Mugurkaula ķirurģija - izvadīšana
  • Izmantojot plecu pēc aizvietošanas operācijas
  • Izmantojot plecu pēc operācijas

Attēli


  • Osteoartrīts


  • Osteoartrīts

Atsauces

Bloķēt JA, Scanzello C. Osteoartrīts. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 262. nodaļa.

Felson DT. Osteoartrīta ārstēšana. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelly un Firestein Rheimatoloģijas mācību grāmata. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 100. nodaļa.

Hochberg MC, Altman RD, aprīlis KT, et al. American College of Rheumatology 2012 ieteikumi par nefarmakoloģisku un farmakoloģisku terapiju lietošanu roku, gūžas un ceļa osteoartrītu. Arthritis Care Res. 2012; 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.

Zhang W, Ouyang H, Dass CR, Xu J. Pašreizējie pētījumi par osteoartrīta farmakoloģiskajām un reģeneratīvajām terapijām. Bone Res. 2016; 4: 15040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.

Pārskatīšanas datums 5/12/2018

Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.