Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/23/2017
Aizkuņģa dziedzera pseudocists ir pilna pildspalvveida pilnšļirce vēderā, kas rodas no aizkuņģa dziedzera. Tas var saturēt arī aizkuņģa dziedzera audus, fermentus un asinis.
Cēloņi
Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas atrodas aiz vēdera. Tā ražo ķimikālijas (ko sauc par fermentiem), kas nepieciešamas pārtikas sagremošanai. Tā ražo arī hormonus un glikagonu.
Aizkuņģa dziedzera pseidoģīti visbiežāk rodas pēc smaga pankreatīta epizodes. Pankreatīts notiek, kad aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisis. Šai problēmai ir daudz iemeslu.
Dažreiz šī problēma var rasties:
- Cilvēkiem ar ilgstošu (hronisku) aizkuņģa dziedzera pietūkumu
- Pēc traumas vēderā, biežāk bērniem
Cista notiek, kad aizkuņģa dziedzera kanāli (cauruļvadi) ir bojāti un šķidrums ar fermentiem nevar notecēt.
Simptomi
Simptomi var rasties dažu dienu vai mēnešu laikā pēc pankreatīta uzbrukuma. Tie ietver:
- Vēdera uzpūšanās
- Pastāvīga sāpes vai dziļa sāpes vēderā, kas var būt jūtama arī mugurā
- Slikta dūša un vemšana
- Apetītes zudums
- Grūtības ēst un sagremot pārtiku
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs var sajust vēderu pseidoģistam. Tas jutīsies kā vienreizējs augšējā vēdera lejasdaļā.
Testi, kas var palīdzēt noteikt aizkuņģa dziedzera pseidočistu, ietver:
- Vēdera CT skenēšana
- Vēdera MRI
- Vēdera ultraskaņa
- Endoskopiskā ultraskaņa (EUS)
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no pseudocista lieluma un no tā, vai tas izraisa simptomus. Daudzi pseidoģīti iet paši. Tiem, kas paliek ilgāk par 6 nedēļām un ir lielāki par 5 cm, bieži nepieciešama ārstēšana.
Iespējamās procedūras ietver:
- Nosusiniet caur ādu, izmantojot adatu, visbiežāk vadot ar CT skenēšanu.
- Endoskopiski atbalstīta drenāža, izmantojot endoskopu. Šajā gadījumā caurulīte, kas satur kameru un gaismu, nonāk vēderā)
- Pseidoģistikas ķirurģiskā drenāža. Ir izveidots savienojums starp cistu un kuņģi vai tievo zarnu. To var izdarīt, izmantojot laparoskopu.
Outlook (prognoze)
Rezultātā ārstēšana parasti ir laba. Ir svarīgi pārliecināties, ka tas nav aizkuņģa dziedzera vēzis, kas sākas ar cistu, kura rezultāts ir sliktāks.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Aizkuņģa dziedzera abscess var attīstīties, ja pseidočists inficējas.
- Pseidočists var izlauzties (plīsums). Tas var būt nopietna komplikācija, jo var rasties šoks un pārmērīga asiņošana (asiņošana).
- Pseidočists var nospiest (saspiest) tuvējos orgānus.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Pseidoģeļa plīsums ir medicīnisks ārkārtas stāvoklis. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), ja Jums rodas asiņošanas vai šoka simptomi, piemēram:
- Ģībonis
- Drudzis un drebuļi
- Ātra sirdsdarbība
- Smaga sāpes vēderā
Profilakse
Veids, kā novērst aizkuņģa dziedzera pseudocistu veidošanos, ir aizkavēt pankreatītu. Ja pankreatītu izraisa žultsakmeņi, pakalpojumu sniedzējs veiks operāciju, lai novērstu žultspūšļa (holecistektomiju).
Kad alkohola lietošana izraisa pankreatītu, Jums jāpārtrauc alkohola lietošana, lai novērstu turpmākus uzbrukumus.
Ja pankreatīts rodas augsto triglicerīdu līmeņa dēļ asinīs, šis stāvoklis ir jāārstē.
Alternatīvie vārdi
Pankreatīts - pseidočists
Attēli
Gremošanas sistēma
Endokrīnie dziedzeri
Aizkuņģa dziedzera pseidočists, CT skenēšana
Aizkuņģa dziedzeris
Atsauces
Forsmark CE. Pankreatīts. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 144. nodaļa.
Nealon WH. Aizkuņģa dziedzera pseidoģa vadība. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 516-523.
Tenner SC, Steinberg WM. Akūts pankreatīts. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran's kuņģa-zarnu trakta un aknu slimība: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 58. nodaļa.
Van Buren G, Fisher WE. Akūts un hronisks pankreatīts. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn pašreizējā terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 163-170.
Pārskatīšanas datums 10/23/2017
Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.