Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/2/2018
Žultsvada caurspīdīgums ir neparasts kopējās žultsvads. Tā ir caurule, kas pārvieto žulti no aknām uz tievo zarnu. Žults ir viela, kas palīdz ar gremošanu.
Cēloņi
Žults kanālu stingrību bieži izraisa žultsvadu bojājumi operācijas laikā. Piemēram, pēc operācijas var notikt žultspūšļa noņemšana.
Citi šī nosacījuma cēloņi ir šādi:
- Žultsvada, aknu vai aizkuņģa dziedzera vēzis
- Bojājumi un rētas, kas saistītas ar žultsakmeņu žulti
- Bojājumi vai rētas pēc žultspūšļa izņemšanas
- Pankreatīts
- Primārais sklerozējošais holangīts
Simptomi
Simptomi ir šādi:
- Vēdera sāpes vēdera augšējā labajā pusē
- Drebuļi
- Drudzis
- Nieze
- Vispārēja diskomforta sajūta
- Apetītes zudums
- Dzelte
- Slikta dūša un vemšana
- Bāla vai māla krāsas izkārnījumi
Eksāmeni un testi
Šie nosacījumi var palīdzēt diagnosticēt šo nosacījumu:
- Endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija (ERCP)
- Perkutāna transheātiskā holangiogramma (PTC)
- Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP)
Šādas asins analīzes var palīdzēt atklāt problēmas ar žults sistēmu.
- Sārmains fosfatāze (ALP) ir augstāka nekā parasti.
- Bilirubīna līmenis ir augstāks nekā parasti.
Šis nosacījums var arī mainīt šādu testu rezultātus: t
- Amilāzes līmenis
- Lipāzes līmenis
- Urīna bilirubīns
- Protrombīna laiks (PT)
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir labot sašaurinājumu. Tas ļaus žults izplūst no aknām zarnās.
Tas var ietvert:
- Ķirurģija
- Endoskopiska vai perkutāna dilatācija vai stentu ievietošana caur stingrību
Ja ir veikta operācija, noņemšana tiek pārtraukta. Parastā žultsvada kanāls tiks savienots ar tievo zarnu.
Dažos gadījumos neliela metāla vai plastmasas sieta caurule (stents) tiek novietota pāri žultsvadu stingrībai, lai to atvērtu.
Outlook (prognoze)
Ārstēšana lielākoties ir veiksmīga. Ilgtermiņa panākumi ir atkarīgi no ierobežojuma cēloņa.
Iespējamās komplikācijas
Dažiem cilvēkiem var atgriezties žults kanāla iekaisums un sašaurināšanās. Pastāv risks inficēties virs sašaurinātās zonas. Stingrības, kas saglabājas ilgu laiku, var izraisīt aknu bojājumus (cirozi).
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja simptomi atkārtojas pēc pankreatīta, holecistektomijas vai citas žults operācijas.
Alternatīvie vārdi
Žults kanālu stingrība; Žultsceļu stingrība
Attēli
Žults ceļš
Atsauces
Anstee QM, Jones DEJ. Aknu un žults ceļu slimības. In: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, red. Davidsona medicīnas principi un prakse. 22. red. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014. gads: 23. nodaļa.
Ball CG, Lillemoe KD. Labvēlīgu žultsceļu ierobežojumu pārvaldība. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 445-451.
Fogel EL, Sherman S. Slimības ar žultspūšļa un žultsvadiem. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 155. nodaļa.
Džeksons PG, Evans SRT. Žults sistēma. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 54. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/2/2018
Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.