Gastroezofageālā refluksa - izvadīšana

Saturs

• Kad esat slimnīcā
• Pašapkalpošanās
• Narkotiku ārstēšana
• Turpmākie pasākumi
• Kad piezvanīt pie ārsta
• Alternatīvie vārdi
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 10/31/2018

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir stāvoklis, kad kuņģa saturs izplūst no vēdera uz barības vadu (caurule no mutes uz vēderu). Šis raksts stāsta jums, kas jums jādara, lai pārvaldītu savu stāvokli.

Kad esat slimnīcā

Jums ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). Tas ir stāvoklis, kad pārtika vai šķidrums pārvietojas atpakaļ no kuņģa uz barības vadu (caurule no mutes uz vēderu).

Iespējams, jums ir bijuši testi, lai palīdzētu diagnosticēt GERD vai komplikācijas, kas jums ir radušās.

Pašapkalpošanās

Jūs varat veikt daudzas dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu ārstēt simptomus. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas jums rada problēmas.

• Nedzeriet alkoholu.
• Izvairieties no dzērieniem un pārtikas produktiem, kuros ir kofeīns, piemēram, soda, kafijas, tējas un šokolādes.
• Izvairieties no kafijas bez kofeīna. Tas arī palielina skābes līmeni kuņģī.
• Izvairieties no augļu un dārzeņu augļiem, piemēram, citrusaugļiem, ananāsiem, tomātiem vai tomātiem (pica, čili un spageti), ja konstatējat, ka tie izraisa grēmas.
• Izvairieties no priekšmetiem ar piparmētru vai piparmētru.

Citi dzīvesveida padomi, kas var uzlabot jūsu simptomus, ir šādi:

• Ēd mazākas maltītes un ēst biežāk.
• Zaudēt svaru, ja nepieciešams.
• Ja smēķējat vai košļāt tabaku, mēģiniet atmest. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt.
• Vingrojumi, bet ne uzreiz pēc ēšanas.
• Samaziniet stresu un vērojiet stresa, saspringtus laikus. Stress var apgrūtināt jūsu refluksa problēmu.
• Salieciet ceļos, nevis viduklī, lai paņemtu lietas.
• Izvairieties valkāt apģērbu, kas rada spiedienu uz jostas vietu vai vēderu.
• Neēdiet 3 līdz 4 stundas pēc ēšanas.

Izvairieties no tādām zālēm kā aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin) vai naproksēns (Aleve, Naprosyn). Lietojiet acetaminofēnu (Tylenol), lai mazinātu sāpes. Lietojiet jebkuru no zālēm ar lielu daudzumu ūdens. Uzsākot jaunu medikamentu, neaizmirstiet jautāt, vai tas pasliktinās jūsu grēmas.

Izmēģiniet šos padomus pirms gulētiešanas:

• NEIZMANTOJIET maltītes vai ēdiet lielas maltītes vakariņām, lai kompensētu neatbildētos ēdienus.
• Izvairieties no vēlu nakts uzkodas.
• NEDRĪKST gulēt uzreiz pēc ēšanas. Pirms gulētiešanas paliekiet vertikāli 3 līdz 4 stundas.
• Paaugstiniet gultu no 4 līdz 6 collām (10 līdz 15 cm) pie gultas galvas, izmantojot blokus. Varat arī izmantot ķīļa atbalstu, kas paaugstina ķermeņa augšējo pusi, kad atrodaties gultā. (Papildu spilveni, kas rada tikai jūsu galvu, var nepalīdzēt.)

Narkotiku ārstēšana

Antacīdi var palīdzēt neitralizēt kuņģa skābi. Tās nepalīdz ārstēt barības vada kairinājumu. Biežas antacīdu blakusparādības ir caureja vai aizcietējums.

Cita veida bezrecepšu zāles un recepšu zāles var ārstēt GERD. Viņi strādā lēnāk nekā antacīdi, bet dod jums ilgāku reljefu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt, kā lietot šīs zāles. Ir divi dažādi šo zāļu veidi:

• H2 antagonisti: famotidīns (Pepcid), cimetidīns (Tagamet), ranitidīns (Zantac) un nizatidīns (Axid)
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI): omeprazols (Prilosec vai Zegarid), esomeprazols (nexium), lansoprazols (Prevacid), dekslansoprazols (deksilants), rabeprazols (AcipHex) un pantoprazols (Protonix)

Turpmākie pasākumi

Jums būs papildu apmeklējumi ar jūsu pakalpojumu sniedzēju, lai pārbaudītu barības vadu. Jums var būt nepieciešama arī zobu pārbaude. GERD var izraisīt zobu emalju nodilumu.

Kad piezvanīt pie ārsta

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Problēmas vai sāpes ar norīšanu
• Aizrīšanās
• Pilnīga sajūta pēc nelielas ēdienreizes
• Svara zudums, ko nevar izskaidrot
• Vemšana
• Apetītes zudums
• Sāpes krūtīs
• Asiņošana, asinis jūsu izkārnījumos vai tumšas, tukšas izejas
• Dusmas

Alternatīvie vārdi

Peptiskās esofagīts - izvadīšana; Reflux ezofagīts - izvadīšana; GERD - izlāde; Grēmas - hroniska izlāde

Atsauces

Abdul-Huseina M, Castell DO. Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn pašreizējā terapija 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019; 208-211.

Falk GW, Katzka DA. Barības vada slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 138. nodaļa.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Vadlīnijas gastroezofageālās refluksa slimības diagnostikai un ārstēšanai. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Richter JE, Friedenberg FK. Gastroezofageālā refluksa slimība. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 44. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 10/31/2018

Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.