Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/2/2017
Koronāro artēriju sirds piegādā asinis un skābekli. Koronāro artēriju spazmas ir īsas, pēkšņas vienas no šīm artērijām sašaurināšanās.
Cēloņi
Spazmas bieži notiek koronāro artēriju gadījumā, kas nav kļuvušas cietākas plāksnes uzkrāšanās dēļ. Tomēr tas var notikt arī artērijās ar plāksnes uzkrāšanos.
Šīs spazmas ir saistītas ar muskuļu saspiešanu artērijas sienā. Tās visbiežāk rodas tikai vienā artērijas zonā. Koronāro artēriju testēšanas laikā var parādīties normāli, bet tas nedarbojas normāli.
Aptuveni 2% cilvēku, kam ir stenokardija (sāpes krūtīs un spiediens), ir koronāro artēriju spazmas.
Koronāro artēriju spazmas visbiežāk rodas cilvēkiem, kas smēķē vai kuriem ir augsts holesterīna līmenis vai augsts asinsspiediens. Tas var notikt bez iemesla, vai to var izraisīt:
- Alkohola lietošana
- Emocionālais stress
- Aukstuma iedarbība
- Zāles, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos (vazokonstrikcija)
- Stimulējošas zāles, piemēram, amfetamīni un kokaīns
Kokaīna lietošana un cigarešu smēķēšana var izraisīt smagu artēriju spazmas. Tas izraisa sirds darbu. Daudziem cilvēkiem var rasties koronāro artēriju spazmas bez citiem sirds riska faktoriem (piemēram, smēķēšana, diabēts, augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis).
Simptomi
Spazmas var būt „klusas” (bez simptomiem), vai tas var izraisīt sāpes krūtīs vai stenokardiju. Ja spazmas ilgst pietiekami ilgi, tas var izraisīt pat sirdslēkmi.
Galvenais simptoms ir sāpes krūtīs, ko sauc par stenokardiju. Šī sāpes visbiežāk jūtama zem krūšu kaula (krūšu kaula) vai krūšu kreisajā pusē. Sāpes aprakstītas kā:
- Sašaurinājums
- Smalcināšana
- Spiediens
- Saspiežot
- Ciešums
Visbiežāk tā ir smaga. Sāpes var izplatīties uz kakla, žokļa, pleca vai rokas.
Koronāro artēriju spazmas sāpes:
- Bieži notiek atpūtas laikā
- Var gadīties katru dienu vienā un tajā pašā laikā, parasti no pusnakts līdz 8:00.
- Ilgst no 5 līdz 30 minūtēm
Persona var zaudēt samaņu.
Atšķirībā no stenokardijas, ko izraisa koronāro artēriju sacietēšana, sāpes vai elpas trūkums, ko izraisa koronāro artēriju spazmas, bieži vien nav sastopami, kad jūs staigājat vai vingrojat.
Eksāmeni un testi
Koronārās artērijas spazmas diagnostikas testi var ietvert:
- Koronārā angiogrāfija
- EKG
- Echokardiogrāfija
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir sāpes krūtīs un sirdslēkmes novēršana. Zāles, ko sauc par nitroglicerīnu (NTG), var mazināt sāpju epizodi.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt citas zāles, lai novērstu sāpes krūtīs. Jums var būt nepieciešama kāda veida zāles, ko sauc par kalcija kanālu blokatoru vai ilgstošas darbības nitrātu.
Beta blokatori ir cita veida zāles, ko lieto kopā ar citām koronāro artēriju problēmām. Tomēr beta blokatori šo problēmu var pasliktināt. Tie ir jāizmanto uzmanīgi.
Ja Jums ir šāds stāvoklis, jāizvairās no koronāro artēriju spazmas ierosinātājiem. Tie ir pakļauti aukstuma, kokaīna lietošanas, cigarešu smēķēšanas un augsta stresa situācijām.
Outlook (prognoze)
Koronāro artēriju spazmas ir ilgtermiņa (hronisks) stāvoklis.Tomēr ārstēšana visbiežāk palīdz kontrolēt simptomus.
Traucējums var būt pazīme, ka Jums ir augsts sirdslēkmes vai nāvīga neregulāru sirds ritmu risks. Perspektīva visbiežāk ir laba, ja ievērojat ārstēšanu, sniedzēja ieteikumus un izvairās no dažiem iedarbības veidiem.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Nenormāla sirds ritma, kas var izraisīt sirds apstāšanos un pēkšņu nāvi
- Sirdstrieka
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties sazinieties ar vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911) vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības dienestu, ja Jums ir bijusi stenokardija, un sāpes krūškurvī vai saspiešana nav mazināta ar nitroglicerīnu. Sāpes var būt sirdslēkmes dēļ. Atpūta un nitroglicerīns bieži neierobežo sirdslēkmes sāpes.
Sirdslēkme ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Ja Jums ir sirdslēkmes simptomi, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Profilakse
Veiciet pasākumus, lai samazinātu sirds slimību risku. Tas ietver smēķēšanu, uzturu ar zemu tauku saturu un palielinātu fizisko slodzi.
Alternatīvie vārdi
Stenokardija; Angina - variants; Prinzmetala stenokardija; Vasospastiskā stenokardija; Sāpes krūtīs - Prinzmetal
Pacienta norādījumi
- Stenokardija
- Stenokardija - ko jautāt savam ārstam
- Stenokardija - ja Jums ir sāpes krūtīs
Attēli
Angina
Koronāro artēriju spazmas
Artērijas griezuma sekcija
Sirds slimību profilakse
Atsauces
Amsterdama EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014. gada AHA / ACC vadlīnijas pacientu ar ne-ST akūtu koronāro sindromu ārstēšanai: kopsavilkums: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām. Cirkulācija. 2013; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Boden WE. Stenokardija un stabila išēmiska sirds slimība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 71. nodaļa.
Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Ne-ST pacēlumi akūtos koronāro sindromu gadījumos. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 53. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/2/2017
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.