Saturs
- Kad esat slimnīcā
- Ko gaidīt mājās
- Pārvietošanās
- Domāšana un runāšana
- Zarnu kopšana
- Padomi zāļu lietošanai
- Uzturēšanās veselībā
- Kad piezvanīt pie ārsta
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/29/2018
Jūs bijāt slimnīcā pēc insulta. Insults notiek, kad asins plūsma uz daļu smadzeņu apstājas.
Mājās ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par pašapkalpošanos. Izmantojiet tālāk norādīto informāciju kā atgādinājumu.
Kad esat slimnīcā
Pirmkārt, jūs saņēmāt ārstēšanu, lai novērstu turpmāku smadzeņu bojājumu, un lai palīdzētu dziedināt sirdi, plaušas un citus svarīgus orgānus.
Pēc tam, kad esat bijis stabils, ārsti veica testēšanu un sāka ārstēšanu, lai palīdzētu jums atgūties no insulta un novērst turpmāku insultu. Iespējams, esat palicis īpašā vienībā, kas palīdz cilvēkiem atgūties pēc insulta.
Ko gaidīt mājās
Iespējamā smadzeņu trauma dēļ no insulta var rasties problēmas ar:
- Izmaiņas uzvedībā
- Veiciet vienkāršus uzdevumus
- Atmiņa
- Pārvietojot vienu ķermeņa pusi
- Muskuļu spazmas
- Pievēršot uzmanību
- Viena ķermeņa daļas sajūta vai izpratne
- Norīšana
- Runāt vai saprast citus
- Domāšana
- Redzot vienā pusē (hemianopija)
Jums var būt nepieciešama palīdzība ikdienas aktivitātēs, ko jūs agrāk darījāt pirms insulta.
Depresija pēc insulta ir diezgan izplatīta, kad jūs iemācīsieties dzīvot ar izmaiņām. Tas var attīstīties drīz pēc insulta vai līdz 2 gadiem pēc insulta.
NEDRĪKST vadīt savu auto bez ārsta atļaujas.
Pārvietošanās
Pārvietošanās un normālu uzdevumu veikšana var būt grūti pēc insulta.
Pārliecinieties, ka jūsu mājas ir droša. Jautājiet savam ārstam, terapeitam vai medicīnas māsai par izmaiņām mājās, lai atvieglotu ikdienas darbību veikšanu.
Uzziniet par to, ko jūs varat darīt, lai novērstu kritienus, un saglabāt savu vannas istabu drošu lietošanai.
Ģimenei un aprūpētājiem var būt nepieciešams palīdzēt:
- Vingrinājumi, lai jūsu elkoņi, pleci un citi savienojumi būtu vaļīgi
- Kopīgas pievilkšanas skatīšanās (kontraktūras)
- Pārliecinieties, ka splintes tiek izmantotas pareizi
- Pārliecinoties, ka sēžot vai guļot, rokas un kājas ir labā stāvoklī
Ja jūs vai jūsu mīļotais lieto ratiņkrēslu, ir svarīgi veikt turpmākus apmeklējumus, lai pārliecinātos, ka tas ir labi piemērots, lai novērstu ādas čūlas.
- Katru dienu pārbaudiet spiediena čūlas pie papēžiem, potītēm, ceļiem, gurniem, līkumiem un elkoņiem.
- Lai novērstu spiediena čūlas, dienas laikā nomainiet ratiņkrēsla pozīcijas vairākas reizes stundā.
- Ja jums ir problēmas ar spastiskumu, uzziniet, kas padara to sliktāku. Jūs vai jūsu aprūpētājs var mācīties vingrinājumus, lai saglabātu muskuļu zaudēšanu.
- Uzziniet, kā novērst spiediena čūlas.
Domāšana un runāšana
Padomi, kā padarīt apģērbu vieglāk uzvilkt un pacelties, ir:
- Velcro ir daudz vieglāk nekā pogas un rāvējslēdzēji. Visām pogām un rāvējslēdzējiem jābūt apģērba gabala priekšpusē.
- Izmantojiet džemperu drēbes un bikses.
Cilvēkiem, kuriem ir bijusi insults, var rasties runas vai valodas problēmas. Padomi ģimenei un aprūpētājiem komunikācijas uzlabošanai ietver:
- Saglabājiet traucējumus un trokšņus. Saglabājiet savu balsi zemāku. Pārvietojieties uz klusāku telpu. Nekliedz.
- Ļaujiet cilvēkam daudz laika atbildēt uz jautājumiem un saprast norādījumus. Pēc insultas apstrāde ilgst ilgāku laiku, nekā tika runāts.
- Izmantojiet vienkāršus vārdus un teikumus, runājiet lēni. Uzdot jautājumus tādā veidā, lai uz to varētu atbildēt ar „jā” vai „nē”. Ja iespējams, dodiet skaidru izvēli. NEDRĪKST pārāk daudz iespēju.
- Sadaliet instrukcijas mazos un vienkāršos soļos.
- Atkārtojiet, ja nepieciešams. Izmantojiet pazīstamus vārdus un vietas. Paziņojiet, kad jūs plānojat mainīt tēmu.
- Pirms pieskaršanās vai runāšanas, ja iespējams, sazinieties ar acīm.
- Ja iespējams, izmantojiet rekvizītus vai vizuālus norādījumus. NEDRĪKST pārāk daudz iespēju. Iespējams, varēsiet izmantot norādes vai rokas žestus vai zīmējumus. Izmantojiet elektronisku ierīci, piemēram, planšetdatoru vai mobilo tālruni, lai parādītu attēlus, lai palīdzētu sazināties.
Zarnu kopšana
Nervi, kas palīdz zarnām strādāt vienmērīgi, var tikt bojāti pēc insulta. Ir rutīnas. Tiklīdz atradīsiet zarnu traktu, kas darbojas, pieturieties pie tā:
- Izvēlieties parastu laiku, piemēram, pēc maltītes vai siltas vannas, lai mēģinātu veikt zarnu kustību.
- Esi pacietīgs. Zarnu kustībai var būt 15 līdz 45 minūtes.
- Mēģiniet maigi iekļūstot kuņģi, lai palīdzētu izkārnījumiem pārvietoties caur jūsu resnās zarnas.
Izvairieties no aizcietējumiem:
- Dzert vairāk šķidrumu.
- Palieciet aktīvāk vai pēc iespējas aktīvāk.
- Ēdiet pārtiku ar daudz šķiedrvielu.
Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par zālēm, ko lietojat, kas var izraisīt aizcietējumus (piemēram, zāles depresijai, sāpēm, urīnpūšļa kontrolei un muskuļu spazmiem).
Padomi zāļu lietošanai
Pirms došanās mājās, piepildiet visas jūsu receptes. Ir ļoti svarīgi, lai jūs lietojat zāles, kā to teicis jūsu pakalpojumu sniedzējs. NELIETOJIET citas zāles, uztura bagātinātājus, vitamīnus vai garšaugus, nelūdzot pakalpojumu sniedzēju par tiem.
Jums var ievadīt vienu vai vairākas šādas zāles. Tās ir domātas, lai kontrolētu asinsspiedienu vai holesterīnu, kā arī saglabātu asins recēšanu. Tie var palīdzēt novērst citu insultu:
- Prettrombocītu zāles (aspirīns vai klopidogrels) palīdz saglabāt asins recēšanu.
- Beta blokatori, diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes) un ACE inhibitori kontrolē asinsspiedienu un aizsargā sirdi.
- Statīni samazina holesterīna līmeni.
- Ja Jums ir cukura diabēts, kontrolējiet cukura līmeni asinīs tādā līmenī, kādu sniedz jūsu piegādātājs.
Neatstājiet lietot kādu no šīm zālēm.
Ja Jūs lietojat asins šķīdinātāju, piemēram, varfarīnu (Coumadin), jums var būt nepieciešams veikt papildu asins analīzes.
Uzturēšanās veselībā
Ja Jums ir problēmas ar rīšanu, jums jāiemācās ievērot īpašu diētu, kas padara ēšanu drošāku. Norīšanas problēmu pazīmes ir aizrīšanās vai klepus ēšanas laikā. Uzziniet padomus, kā padarīt barošanu un rīšanu vieglāku un drošāku.
Izvairieties no sāļiem un taukainiem pārtikas produktiem un atturieties no ātrās ēdināšanas restorāniem, lai padarītu jūsu sirdi un asinsvadus veselīgākus.
Ierobežojiet, cik daudz alkohola jūs dzerat ne vairāk kā 1 dzērienā dienā, ja esat sieviete un 2 dzērieni dienā, ja esat vīrietis. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai ir labi dzert alkoholu.
Sekojiet līdzi vakcinācijai. Gūstiet gripas šāvienu katru gadu. Jautājiet savam ārstam, ja Jums ir nepieciešama pneimonija.
Nesmēķē. Ja jums ir nepieciešams, vaicājiet savam pakalpojumu sniedzējam. NEDRĪKST ikvienam smēķēt jūsu mājās.
Centieties izvairīties no stresa situācijām. Ja jūs visu laiku jūtat stresu vai jūtaties ļoti skumji, runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju.
Ja reizēm jūtaties skumji vai nomākti, par to runājiet ar ģimeni vai draugiem. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par profesionālas palīdzības meklēšanu.
Kad piezvanīt pie ārsta
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:
- Problēmas, lietojot zāles muskuļu spazmiem
- Problēmas, kas saistītas ar locītavu pārvietošanos (locītavu kontraktūra)
- Problēmas pārvietojoties vai izkāpjot no gultas vai krēsla
- Ādas čūlas vai apsārtums
- Sāpes, kas kļūst sliktākas
- Nesenie kritumi
- Aizrīšanās vai klepus ēšanas laikā
- Urīnpūšļa infekcijas pazīmes (drudzis, dedzināšana urinējot vai bieža urinēšana)
Zvaniet uz numuru 911, ja šādi simptomi pēkšņi attīstās vai ir jauni:
- Sejas, rokas vai kājas nejūtība vai vājums
- Neskaidra vai samazināta redze
- Nespēj runāt vai saprast
- Reibonis, līdzsvara zudums vai kritums
- Smaga galvassāpes
Alternatīvie vārdi
Cerebrovaskulārās slimības - izvadīšana; CVA - izlāde; Smadzeņu infarkts - izvadīšana; Smadzeņu asiņošana - izvadīšana; Išēmiska insulta izlāde; Insults - išēmiska izlāde; Insults, kas ir sekundārs pret priekškambaru mirgošanu; Kardioemboliskā insulta izlāde; Smadzeņu asiņošana - izvadīšana; Smadzeņu asiņošana - izvadīšana; Insults - hemorāģiska izlāde; Hemorāģiskā cerebrovaskulārā slimība - izvadīšana; Cerebrovaskulāri traucējumi - izvadīšana
Atsauces
Dobkin BH. Pacienta rehabilitācija un atveseļošana ar insultu. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Insults: patofizioloģija, diagnostika un vadība. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 58. nodaļa.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Vadlīnijas insulta profilaksei pacientiem ar insultu un pārejošu išēmisku uzbrukumu: vadlīnijas veselības aprūpes speciālistiem no American Heart Association / American Stroke Association. Insults. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Nacionālie veselības institūti. Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts. Pēcdzemdību rehabilitācija. stroke.nih.gov/materials/rehabilitation.htm. Atjaunināts 2014. gada septembris. Piekļuve 2018. gada 5. septembrim.
Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Vadlīnijas pieaugušo insulta rehabilitācijai un atveseļošanai: vadlīnijas veselības aprūpes speciālistiem no American Heart Association / American Stroke Association. Insults. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145936.
Pārskatīšanas datums 7/29/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docentu, Stony Brook Universitātes Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.