Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/14/2017
Mazo šūnu plaušu vēzis (SCLC) ir strauji augošs plaušu vēža veids. Tas izplatās daudz ātrāk nekā nesīkšūnu plaušu vēzis.
Ir divi SCLC veidi:
- Mazo šūnu karcinoma (auzu šūnu vēzis)
- Kombinētā mazo šūnu karcinoma
Lielākā daļa SCLC ir auzu šūnu tipa.
Cēloņi
Apmēram 15% no visiem plaušu vēža gadījumiem ir SCLC. Mazo šūnu plaušu vēzis ir nedaudz biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm.
Gandrīz visi SCLC gadījumi ir saistīti ar smēķēšanu. SCLC ir ļoti reti cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši.
SCLC ir vis agresīvākā plaušu vēža forma. Tas parasti sākas elpošanas caurulēs (bronhos) krūšu centrā. Lai gan vēža šūnas ir nelielas, tās aug ļoti ātri un rada lielus audzējus. Šie audzēji bieži izplatās strauji (metastāzē) uz citām ķermeņa daļām, ieskaitot smadzenes, aknas un kaulu.
Simptomi
SCLC simptomi ir šādi:
- Asins krēpas (flegma)
- Sāpes krūtīs
- Klepus
- Apetītes zudums
- Elpas trūkums
- Svara zudums
- Sēkšana
Citi simptomi, kas var rasties saistībā ar šo slimību, jo īpaši vēlīnā stadijā, ietver:
- Sejas pietūkums
- Drudzis
- Dusmas vai balss maiņa
- Rīšanas grūtības
- Vājums
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par jūsu medicīnisko vēsturi. Jums tiks jautāts, vai jūs smēķējat, un, ja jā, cik daudz un cik ilgi.
Klausoties krūtīm ar stetoskops, pakalpojumu sniedzējs var dzirdēt šķidrumu ap plaušām vai vietām, kur plauša daļa ir sabrukusi. Katrs no šiem konstatējumiem var liecināt par vēzi.
SCLC parasti tiek diagnosticēts uz citām ķermeņa daļām.
Veicamie testi ietver:
- Kaulu skenēšana
- Krūškurvja rentgenogramma
- Pilns asins skaits (CBC)
- datortomogrāfija
- Aknu darbības testi
- MRI skenēšana
- Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana
- Sputuma tests (lai meklētu vēža šūnas)
- Toracentēze (šķidruma noņemšana no krūšu dobuma ap plaušām)
Vairumā gadījumu audu gabals tiek izņemts no jūsu plaušām vai citām jomām, kas jāpārbauda mikroskopā. To sauc par biopsiju. Ir vairāki veidi, kā izdarīt biopsiju:
- Bronhoskopija apvienojumā ar biopsiju
- CT skenēšanas virzīta adatas biopsija
- Endoskopiskā barības vada vai bronhu ultraskaņa ar biopsiju
- Mediastinoskopija ar biopsiju
- Atveriet plaušu biopsiju
- Pleiras biopsija
- Video-torakoskopija
Parasti, ja biopsija rāda vēzi, tiek veikti vairāk attēlveidošanas testu, lai noskaidrotu vēža stadiju. Posms nozīmē, cik liels audzējs ir un cik tālu tas ir izplatījies. SCLC tiek klasificēts kā:
- Ierobežots: vēzis ir tikai krūtīs un to var ārstēt ar staru terapiju.
- Plašs: vēzis ir izplatījies ārpus apgabala, ko var aptvert radiācija.
Ārstēšana
Tā kā SCLC izplatās ātri visā ķermenī, ārstēšana ietvers vēža nogalināšanas zāles (ķīmijterapiju), ko parasti ievada vēnā (ar IV).
Ārstēšanu ar ķīmijterapiju un radiāciju var veikt cilvēki ar SCLC, kas izplatījies visā ķermenī (vairumā gadījumu). Šajā gadījumā ārstēšana tikai atvieglo simptomus un paildzina dzīvi, bet neārstē slimību.
Radioterapiju var izmantot ar ķīmijterapiju, ja operācija nav iespējama. Radiācijas terapija izmanto spēcīgus rentgena starus vai citus starojuma veidus, lai nogalinātu vēža šūnas.
Radiāciju var izmantot, lai:
- Ārstējiet vēzi kopā ar ķīmijterapiju, ja operācija nav iespējama.
- Palīdziet mazināt vēža izraisītos simptomus, piemēram, elpošanas problēmas un pietūkumu.
- Palīdziet mazināt vēža sāpes, kad vēzis ir izplatījies kaulos.
Bieži vien SCLC jau varēja izplatīties smadzenēs. Tas var notikt pat tad, ja smadzenēs nav simptomu vai citu vēža pazīmju. Tā rezultātā daži cilvēki ar mazāku vēzi vai kuriem bija laba reakcija pirmajā ķīmijterapijas kārtā, var saņemt staru terapiju smadzenēs. Šī terapija tiek veikta, lai novērstu vēža izplatīšanos smadzenēs.
Ķirurģija palīdz ļoti maz cilvēkiem ar SCLC, jo slimība bieži ir izplatījusies līdz brīdim, kad tā ir diagnosticēta. Operācijas var veikt, ja ir tikai viens audzējs, kas nav izplatījies. Ja operācija tiek veikta, ķīmijterapija vai staru terapija joprojām ir nepieciešama.
Atbalsta grupas
Jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kam ir kopīgas pieredzes un problēmas, var palīdzēt jums nejūtoties vienatnē.
Outlook (prognoze)
Cik labi jūs darāt, ir atkarīgs no plaušu vēža izplatības. SCLC ir ļoti nāvīga. Ne daudzi cilvēki ar šāda veida vēzi joprojām ir dzīvi 5 gadus pēc diagnozes.
Ārstēšana bieži vien var pagarināt dzīvi 6 līdz 12 mēnešus, pat ja vēzis ir izplatījies.
Retos gadījumos, ja SCLC tiek diagnosticēta agri, ārstēšana var izraisīt ilgstošu ārstēšanu.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir plaušu vēža simptomi, īpaši, ja smēķējat.
Profilakse
Ja jūs smēķējat, tagad ir pienācis laiks atmest. Ja rodas problēmas atmest, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju. Ir daudz metožu, kas palīdzēs jums atmest, no atbalsta grupām līdz recepšu zālēm. Tāpat mēģiniet izvairīties no otrreizējas dūmiem.
Ja smēķējat vai smēķējat, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par plaušu vēža skrīningu. Lai iegūtu pārmeklēšanu, jums ir nepieciešama krūškurvja skenēšana.
Alternatīvie vārdi
Vēzis - plaušu mazās šūnas; Mazo šūnu plaušu vēzis; SCLC
Pacienta norādījumi
- Ķīmijterapija - ko jautāt savam ārstam
- Krūškurvja starojums - izlāde
- Plaušu ķirurģija - izvadīšana
- Radiācijas terapija - jautājumi, kas jājautā ārstam
Attēli
Bronhoskopija
Plaušas
Plaušu vēzis, sānu krūškurvja rentgenoloģija
Plaušu vēzis, frontālās krūškurvja rentgenoloģija
Adenokarcinoma - krūšu kurvja rentgenoloģija
Bronhiālais vēzis - CT skenēšana
Bronhiālais vēzis - krūšu kurvja rentgenoloģija
Plaušu ar plakanšūnu vēzi - CT skenēšana
Plaušu vēzis - ķīmijterapijas ārstēšana
Adenokarcinoma
Nesīkšūnu karcinoma
Mazo šūnu karcinoma
Krampju šūnu karcinoma
Sekundārā dūmi un plaušu vēzis
Normālas plaušas un alveoli
Elpošanas sistēmas
Smēķēšanas draudi
Bronhoskops
Atsauces
Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Plaušu vēzis: nesīkšūnu plaušu vēzis un mazu šūnu plaušu vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffas klīniskā onkoloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 72. nodaļa.
Nacionālā vēža institūta tīmekļa vietne. Mazu šūnu plaušu vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Atjaunināts 2018. gada 9. februārī. Piekļuve 2018. gada 12. aprīlim.
Nacionālā visaptverošā vēža tīkla vietne. NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā: sīkšūnu plaušu vēzis. Versija 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Atjaunināts 2017. gada 18. septembris. Piekļuve 2017. gada 29. septembrim.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Plaušu vēža klīniskie aspekti. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 53. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/14/2017
Atjaunoja: Todd Gersten, MD, Hematoloģija / Onkoloģija, Floridas vēža speciālisti un pētniecības institūts, Velingtona, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda. Redakcijas atjauninājums 04/12/2018.