Saturs
- Kad esat slimnīcā
- Ko gaidīt mājās
- Brūču aprūpe
- Turpmākie pasākumi
- Esiet uzmanīgi apkārt ar magnētiem
- Kad piezvanīt pie ārsta
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/25/2018
Implantējams kardiovertera defibrilators (ICD) ir ierīce, kas atklāj dzīvībai bīstamu, patoloģisku sirdsdarbību. Ja tas notiek, ierīce sūta sirds elektrisko šoku, lai mainītu ritmu normālā stāvoklī. Šajā rakstā apskatīts, kas jums jāzina pēc ICD ievietošanas.
Piezīme. Dažu īpašu defibrilatoru kopšana var atšķirties no tālāk aprakstītās.
Kad esat slimnīcā
Sirds speciālista veids, ko sauca par elektrofiziologu vai ķirurgu, jūsu krūšu sieniņā veica nelielu griezumu. Ierīce, ko sauc par ICD, tika ievietota zem ādas un muskuļa. ICD ir liela sīkfaila lielums. Svins un elektrodi tika ievietoti jūsu sirdī un tika savienoti ar jūsu ICD.
ICD var ātri noteikt dzīvībai bīstamas patoloģiskas sirdsdarbības (aritmijas). Tā ir izstrādāta, lai pārvērstu jebkuru patoloģisku sirds ritmu normālā stāvoklī, nosūtot elektriskajam triecienam jūsu sirdij. Šo darbību sauc par defibrilāciju. Šī ierīce var darboties arī kā elektrokardiostimulators.
Ko gaidīt mājās
Izejot no slimnīcas, jums tiks piešķirta karte, kas tiks saglabāta jūsu makā. Šajā kartē ir norādītas jūsu ICD detaļas un kontaktinformācija ārkārtas situācijām.
Pārvietojiet ICD identifikācijas karti kopā ar visiem laikiem. Informācija, ko tā satur, sniegs visiem veselības aprūpes sniedzējiem, ko redzat, kāda veida ICD jums ir. Ne visi ICD ir vienādi. Jums ir jāzina, kāda veida ICD jums ir un kuru uzņēmums to ir izdarījis. Tas var ļaut citiem pakalpojumu sniedzējiem pārbaudīt, vai ierīce darbojas pareizi.
Brūču aprūpe
Jums vajadzētu būt iespējai veikt lielāko daļu parastās darbības 3 - 4 dienu laikā pēc operācijas. Bet jums būs dažas robežas līdz 4 līdz 6 nedēļām.
NEDRĪKST šīs lietas 2 līdz 3 nedēļas:
- Paceliet kaut ko smagāku par 10 līdz 15 kilogramiem (4,5 līdz 7 kilogrami)
- Pārspiediet, velciet vai pagrieziet pārāk daudz
- Valkāt drēbes, kas berzē brūci
Saglabājiet griezumu 4-5 dienas pilnīgi sausu. Pēc tam jūs varat uzņemt dušu un nosusināt. Pirms pieskaršanās brūcei vienmēr nomazgājiet rokas.
4 līdz 6 nedēļas NELIETOJIET savu roku augstāk par jūsu plecu ķermeņa pusē, kur atrodas jūsu ICD.
Turpmākie pasākumi
Jums būs regulāri jāpārbauda jūsu pakalpojumu sniedzējs. Jūsu ārsts pārliecinās, vai jūsu ICD darbojas pareizi, un pārbaudīs, cik daudz šoku ir nosūtījis un cik daudz enerģijas ir palicis akumulatorā. Jūsu pirmais apmeklējums, iespējams, būs apmēram 1 mēnesis pēc jūsu ICD ievietošanas.
ICD baterijas ir paredzētas 4 līdz 8 gadiem. Lai redzētu, cik daudz enerģijas tā ir atstājusi, ir nepieciešama regulāra akumulatora pārbaude. Jums būs nepieciešama neliela operācija, lai nomainītu ICD, kad akumulators sāk darboties.
Esiet uzmanīgi apkārt ar magnētiem
Lielākā daļa ierīču neietekmēs jūsu defibrilatoru, bet daži var būt spēcīgi magnētiskie lauki. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir jautājumi par kādu konkrētu ierīci.
Lielākā daļa ierīču jūsu mājās ir drošas. Tas ietver jūsu ledusskapi, veļas mazgājamo mašīnu, žāvētāju, tosteri, blenderi, personālo datoru un faksa aparātu, matu žāvētāju, plīti, CD atskaņotāju, tālvadības pulti un mikroviļņu krāsni.
Ir vairākas ierīces, kas jāglabā vismaz 12 collu (30 collu) attālumā no vietas, kur jūsu ICD atrodas zem ādas. Tie ietver:
- Akumulatori darbināmi bezvadu instrumenti (piemēram, skrūvgrieži un urbji)
- Plug-in elektroinstrumenti (piemēram, urbji un galda zāģi)
- Elektriskie zāles pļāvēji un lapu pūtēji
- Spēļu automāti
- Stereo skaļruņi
Pastāstiet visiem pakalpojumu sniedzējiem, ka jums ir ICD. Dažas medicīniskās iekārtas var kaitēt jūsu ICD. Tā kā MRI iekārtām ir spēcīgi magnēti, pirms MRI saņemšanas konsultējieties ar savu ārstu.
Palieciet prom no lieliem motoriem, ģeneratoriem un iekārtām. NELIETOJIET uz braukšanas automašīnas atvērtā pārsega. Arī palikt prom no:
- Radio raidītāji un augstsprieguma elektrolīnijas
- Produkti, kas izmanto magnētisko terapiju, piemēram, daži matrači, spilveni un masāžas mašīnas
- Elektriskas vai benzīna piedziņas ierīces
Ja jums ir mobilais tālrunis:
- NELIETOJIET to kabatā, kas atrodas vienā ķermeņa pusē kā jūsu ICD.
- Lietojot mobilo tālruni, turiet to pie auss pie ķermeņa pretējās puses.
Esiet uzmanīgi ap metāla detektoriem un drošības sliedes.
- Rokas drošības sliedes var traucēt jūsu ICD. Parādiet savu maku karti un lūdziet, lai to meklētu.
- Lielākā daļa drošības vārti lidostās un veikalos ir labi. Bet NĒ NEKĀT stāviet pie šīm ierīcēm ilgu laiku. Jūsu ICD var izslēgt trauksmes.
Kad piezvanīt pie ārsta
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par katru šoku, ko jūtat no ICD. Iespējams, būs jāpielāgo jūsu ICD iestatījumi, vai arī var būt nepieciešams mainīt Jūsu zāles.
Zvaniet arī, ja:
- Jūsu brūce izskatās inficēta. Infekcijas pazīmes ir apsārtums, paaugstināta drenāža, pietūkums un sāpes.
- Jums ir simptomi, kas Jums bija pirms ICD implantēšanas.
- Jums ir reibonis, sāpes krūtīs vai elpas trūkums.
- Jums ir žagas, kas NAV iet prom.
- Jūs uz brīdi bijāt bezsamaņā.
- Jūsu ICD ir nosūtījis šoku, un jūs joprojām nejūtaties labi vai iziet. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kad zvanīt uz biroju vai 911.
Alternatīvie vārdi
ICD - budžeta izpildes apstiprināšana; Defibrilācija - izlāde; Aritmija - ICD izvadīšana; Nenormāla sirds ritma - ICD izvadīšana; Ventrikulārā fibrilācija - ICD izvadīšana; VF - ICD izlāde; V Fib - ICD izlāde
Atsauces
Knops P, Jordaens L. Pacienta elektrokardiostimulatora uzraudzība. In: Saksena S, Camm AJ, red. Sirds elektrofizioloģiskie traucējumi. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012. gads: 37. nodaļa.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Elektrokardiostimulatori un implantējamie kardiovertera defibrilatori. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 41. nodaļa.
Wilber DJ. Elektrofizioloģiskās intervences procedūras un ķirurģija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 66. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/25/2018
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.