Saturs
Plaukstas locītavas artrīts bieži ir plaukstas locītavu sāpju cēlonis, un, kļūstot vecākam, tas kļūst arvien izplatītāks. Plaukstas locītavas artrīts rodas, kad tiek nolietotas plaukstas locītavu parasti gludās skrimšļa virsmas un tiek pakļautas nevienmērīgas kaulu virsmas. Plaukstas locītava var kļūt stīva, pietūkušies un sāpīga. Plaukstas locītavas artrīts visbiežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, bet dažreiz to var atrast arī gados jaunākiem cilvēkiem.Pazīmes un simptomi
Plaukstas locītavas artrīts parasti izraisa šādus simptomus:
- Plaukstas locītavas sāpes
- Pietūkums ap locītavu
- Grūtības satvert objektus
Turklāt pacientiem ar ievērojamu iekaisumu vai kaulu spuriem var būt kairinājums nerviem, kas ieskauj locītavu. Tas var izraisīt pirkstu tirpšanu un nejutīgumu, sindromu, ko sauc par karpālā kanāla sindromu.
Pacientiem ar reimatoīdo artrītu papildus plaukstas artrītam parasti ir pirkstu locītavu iekaisums.
Cēloņi
Visbiežākie iemesli, kāpēc cilvēkiem rodas plaukstas locītavas artrīts, ir šādi:
- Iepriekšēji plaukstas locītavas ievainojumi:Pēctraumatiskais artrīts rodas, kad locītavas virsma nodilst pēc plaukstas locītavas skrimšļa traumas. Visbiežāk tas notiek, ja ir plaukstas locītavas lūzums, kas saistīts ar locītavas skrimšļa virsmu. Ja lūzums sniedzas locītavas virsmā, skrimšļi var kļūt nevienmērīgi un pakļauti plaukstas locītavas artrītam.
- Plaukstas locītavas nestabilitāte:Plaukstas locītavas nestabilitāte rodas pēc plaukstas mazo saišu un kaulu (karpālo kaulu un karpālo saišu) ievainojumiem. Kad šīs struktūras ir ievainotas, tiek ietekmēta to normālā kustība, kas noved pie plaukstas locītavas skrimšļa nodiluma.
- Reimatoīdais artrīts:Reimatoīdais artrīts (RA) ir viens no visbiežāk sastopamajiem plaukstas locītavas artrīta cēloņiem. RA ir sistēmiska slimība, tas nozīmē, ka tā ietekmē visu ķermeni. Saistītais locītavu iekaisums var kļūt tik smags, ka tas noved pie normāla kaula un skrimšļa iznīcināšanas.
Diagnoze
Ārsts var noteikt plaukstas locītavas artrīta diagnozi, pārskatot simptomus un slimības vēsturi un veicot fizisku eksāmenu. Veicot fizisko pārbaudi, ārsts pārbaudīs, vai plaukstas locītavā nav sāpju, pietūkuma un maiguma. Pietūkuma lokalizācija var palīdzēt ārstam noteikt, kuras daļas vai plaukstu ietekmē (piemēram, locītavas vai cīpslas).
Ārsts arī vēlēsies pārbaudīt jūsu kustību amplitūdu, lai noteiktu, vai artrīts ir viegls vai smags, vai ir kāds cits stāvoklis, kas izraisa simptomus, piemēram, karpālā kanāla sindroms. Jūsu ārsts var lūgt jūs pagriezt un saliekt plaukstas locītavas visos virzienos, lai noteiktu diapazonu un redzētu, vai kustība izraisa sāpes plaukstas un īkšķos.
Ja ir aizdomas par plaukstas locītavas artrītu, nākamais solis ir veikt rentgenstarus un veikt asinsdarbus, lai noteiktu, kāda veida artrīts var būt. Asins analīzēs var meklēt noteiktus antivielu proteīnus un iekaisuma marķierus, lai noteiktu vai izslēgtu iekaisuma artrītu, piemēram, RA, savukārt attēlveidošana var noteikt, vai pastāv locītavu bojājumi un, ja tā, tad to apmērs.
Ārstēšana
Dažas ārstēšanas iespējas ir lietas, kuras jūs viegli varat izdarīt mājās, un tām var būt liela ietekme uz jūsu sāpēm. Tas nozīmē, ka pacientiem bieži jāizmanto šie ieteikumi kopā ar medicīnisko ārstēšanu.
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Šīs opcijas vislabāk darbojas, ja esat apņēmies sekot tām katru dienu:
- Dzīvesveida modifikācijas:Daudzi pacienti ar plaukstas locītavas artrīta simptomiem var veiksmīgi atvieglot, vienkārši mainot viņu aktivitātes. Izvairīšanās no noteiktām kustībām vai uzdevumiem, piemēram, smagu kravu celšana un nēsāšana, var atvieglot plaukstas locītavas artrītu.
- Plaukstas saite:Atbalsta stiprinājumi var palīdzēt pacientiem, kuriem ir plaukstas locītavas artrīts. Šīs bikšturi darbojas kā maigs balsts plaukstas kustībām. Tie neaizkavēs smagas traumas, bet var palīdzēt veikt vienkāršas darbības.
- Siltuma pielietojumi:Siltuma pielietošana ir viena no visbiežāk izmantotajām plaukstas artrīta ārstēšanas metodēm.
Zāles
Zāles bieži ir nepieciešamas, lai pieradinātu iekaisumu un nodrošinātu papildu sāpju mazināšanu:
- Pretiekaisuma zāles:Nesteroīdie pretiekaisuma sāpju medikamenti, kurus parasti dēvē par NPL, ir daži no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem, īpaši pacientiem ar sāpēm, ko izraisa tādas problēmas kā plaukstas locītavas artrīts.
- Kortizona injekcijas:Kortizons ir spēcīgs medikaments, kas ārstē iekaisumu. Apspriediet ar ārstu kortizona injekcijas iespējamās priekšrocības plaukstas locītavas artrīta gadījumā.
Ķirurģija
Plaukstas locītavas artrīta ārstēšanā operācija nav bieži nepieciešama, taču to var veikt, ja simptomi ir izteikti un citas ārstēšanas procedūras nav sniegušas atvieglojumu.
Plaukstas locītavas artrīta ķirurģiskās procedūras ietver:
- Plaukstas locītavas saplūšana:Plaukstas locītavas saplūšana ir procedūra, kas novērš visas kustības plaukstas locītavā, nostiprinot apakšdelma kaulus plaukstas un plaukstas kaulos. Kodolsintēze nodrošina paredzamu sāpju mazināšanu no plaukstas locītavas artrīta, bet kustības zudums var novērst dažas normālas darbības.
- Tuvākā rindu karpektomija:Proksimālās rindas karpektomija ir procedūra, lai noņemtu trīs mazos plaukstas locītavas kaulus. Noņemot artrītisko kaulu, sāpes mazinās. Tā kā nav kodolsintēzes, kustība tiek saglabāta.Tuvākā rindas karpektomija ir tikai iespēja dažiem plaukstas locītavas artrīta veidiem, taču tā var lieliski nomierināt sāpes, vienlaikus saglabājot kustību.
- Plaukstas locītavas nomaiņa:Lai noņemtu bojāto kaulu un aizstātu to ar metāla un plastmasas implantu, tiek veikta plaukstas locītavas protezēšanas operācija. Tiek veiktas maz plaukstas locītavas protezēšanas, un rezultāti nav tik paredzami kā dažas citas ķirurģiskas procedūras (piemēram, ceļa locītavas un gūžas locītavas protezēšanas).
Vārds no Verywell
Ir daudz artrīta veidu, un tie visvairāk ietekmē plaukstas locītavu. Smagums būs atkarīgs no veida un tā, vai šis tips ir hronisks. Hroniskas artrīta formas ir ilgstošas un bieži pastāvīgas. Lai gan hronisku artrītu nevar izārstēt, daudzas no iepriekš minētajām ārstēšanas iespējām var palīdzēt mazināt simptomus un pat palēnināt locītavu bojājumus. Ārstēšana var arī palīdzēt jums kontrolēt plaukstas locītavas sāpes un saglabāt aktivitāti.