Saturs
Ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) var rasties perifēra tūska (šķidruma aizture), kas ir pēdu, potīšu un kāju pietūkums. Kāju pietūkums var ierobežot jūsu aktivitāti un būt fiziski neērti. Tā ir arī HOPS attīstības pazīme.Kad HOPS sāk sabojāt plaušas un sirdi, galu galā tiek ietekmēta jūsu cirkulācija un attīstās tūska. Bez HOPS ir arī citi tūskas cēloņi, tāpēc jums būs nepieciešams medicīnisks novērtējums par jūsu kāju pietūkumu, pat ja jums jau ir diagnosticēta HOPS.
Zāles un dzīvesveida stratēģijas var palīdzēt samazināt kāju tūsku. Tā kā tūska ir pazīme, ka HOPS var progresēt, jums varētu būt nepieciešama arī HOPS ārstēšanas pielāgošana.
Simptomi
Kāju pietūkums HOPS var sākties pakāpeniski, un tas ir vairāk pamanāms pēc tam, kad kādu laiku esat sēdējis noliecis kājas vai staigājis. Kāju tūska var uzlaboties, kad pacelat kājas vai atgulties, tāpēc daži cilvēki pamana samazinātu tūsku rīts pamostoties.
Ar HOPS saistītās tūskas simptomi ir:
- Pēdu, potīšu un apakšstilbu pietūkums
- Kāju un kāju nieze vai maigums
- Zeķu un apavu atrašana (pietūkuma ievilkums)
- Pēdas kļūst pārāk lielas apaviem, kas agrāk derēja
- Pēc tam, kad nospiežat pietūkušo zonu, bedrīte ilgst līdz minūtei
- Samazināts kāju pietūkums, paceļot kājas
HOPS tūska parasti ir simetriska, abas kājas ietekmē gandrīz vienādi. Ja jūsu apakšējo ekstremitāšu tūska ir nevienmērīga, tas ir pazīme, ka jums varētu būt vēl viena nopietna problēma, un jums nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība.
Ja tūska ir saistīta ar HOPS, visticamāk, jums ir arī citi uzlabotas HOPS simptomi, piemēram:
- Elpas trūkums ikdienas darbību laikā
- Sēkšana
- Klepošana
- Nogurums
- - vieglprātība, īpaši piepūles laikā
Lai gan HOPS tas nav izplatīts, HOPS var izraisīt arī tūsku rokās, rokās vai vēderā. Tas liecina par smagu ar HOPS saistītu labās sirds mazspēju. Tāpat kā kāju tūskas gadījumā, pietūkumam jābūt simetriskam, ja to izraisa HOPS.
Arī tūska var strauji pasliktināties. Dzīvībai bīstami HOPS simptomi, kas var rasties kopā ar progresējošu tūsku, ir:
- Zilganas krāsas lūpas vai āda (zīme, ka asinis nepietiek skābekļa)
- Letarģija
- Smags elpas trūkums, pat miera stāvoklī
- Ātra sirdsdarbība
- Asinsspiediena svārstības
- Sāpes krūtīs
- Ģībonis
Ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, meklējiet steidzamu medicīnisko palīdzību.
Cēloņi
Kāju pietūkums HOPS ir sarežģīts process, kas saistīts ar vairākiem faktoriem, kas saistīti ar plaušām, sirdi, skābekļa līmeni, nierēm un šķidruma līdzsvaru.
Parasti tūska ir saistīta ar progresējošu HOPS, taču ne vienmēr ir stingra korelācija starp slimības smagumu un kāju pietūkuma pakāpi. Piemēram, jums var būt HOPS beigu stadijā bez kāju pietūkuma, un jums var būt kāju pietūkums ar vieglu HOPS (īpaši, ja Jums ir arī nieru slimība).
Starp HOPS perifērās tūskas veicinātājiem ir savstarpēji saistīti veselības traucējumi, ko var izraisīt šī elpošanas ceļu slimība:
- Plaušu hipertensija rodas, ja plaušu slimība izraisa augstu spiedienu plaušu asinsvados. Tā rezultātā sirds labajai pusei (kas pārvieto asinis starp sirdi un plaušām) daudz vairāk jāstrādā, lai sūknētu.
- Cor pulmonale: Labās puses sirds mazspēja var attīstīties plaušu hipertensijas dēļ. Ar cor pulmonale asinis var tikt dublētas jūsu ķermeņa vēnās. Kad šķidrums ieplūst apkārtējos audos, attīstās tūska. Smaguma ietekmes dēļ šķidrums sāk uzkrāties ķermeņa zemākajās daļās - jūsu pēdās, potītēs un kājās - un liek tām uzbriest.
Diagnoze
Perifēro tūsku parasti diagnosticē ar neinvazīviem izmeklējumiem. Ārsts pārbaudīs, vai āda ir pietūkušies. Ja, viegli nospiežot zonu 15 sekundes, veidojas bedrīte vai bedre, to raksturo kā bedrīšu tūsku.
Pituālo tūsku var izraisīt citi apstākļi. Piemēram, vēnu nepietiekamība var izraisīt kauliņu tūsku abās kājās, kas līdzinās kāju edēmai, kas saistīta ar HOPS.
Ja HOPS dēļ jūs nevarat uzturēt regulāras fiziskās aktivitātes, jūs varat arī iegūt svaru. Bieži vien var būt grūti atšķirt tūsku no svara pieauguma.
Dziļo vēnu tromboze (DVT) vienā ķermeņa pusē var izraisīt pīlingu vai pīlinga tūsku.
Ja tūska ir necaurlaidīga, to var izraisīt citas slimības, piemēram, vairogdziedzera slimības vai limfmezglu aizplūšanas problēmas. Un asimetrisku tūsku parasti izraisa fizisks spiediens, kas var rasties audzēja vai traumas dēļ.
Diagnostikas testi
Jūsu medicīnas komanda var pasūtīt dažus testus, lai atšķirtu ar HOPS saistītu tūsku no cita veida pietūkumiem.
Novērtēšanas ietvaros ārsts veiks asinsspiedienu un izmērīs skābekļa piesātinājuma līmeni asinīs, lai novērtētu sirds un plaušu darbību. Jums var būt nepieciešama arī krūškurvja rentgenogrāfija vai datorizēta tomogrāfija (CT), lai novērtētu plaušas. Jūsu ārsts var noteikt ehokardiogrammu, lai novērtētu jūsu sirds darbību.
Un, ja ir bažas par asins plūsmu kājās (vai rokās), jums var būt arī vēnu ultraskaņa, kas ir neinvazīva asinsrites novērtēšana ekstremitātēs.
Ārstēšana
Kaut arī HOPS, plaušu hipertensija vai cor pulmonale nav iespējams izārstēt, medicīniskā un ķirurģiskā ārstēšana var novērst pasliktināšanos. Šķidruma vadība ir svarīga HOPS kāju tūskas ārstēšanas sastāvdaļa, un tā ietver dzīvesveida stratēģijas, kā arī medikamentus.
Zāles, kas var palīdzēt mazināt tūsku, ietver diurētisko līdzekļu receptes, kas izraisa šķidruma izvadīšanu urīnā.
Dažas lietas, ko jūs varat darīt mājās, lai palīdzētu samazināt kāju pietūkumu HOPS, ir:
- Atpūtieties ar kājām uz augšu: Jūs, iespējams, pamanīsit, ka pietūkums iet uz leju, kad pacelat kājas augšā tādā pašā līmenī kā sirds (vai augstāk).
- Valkājiet kompresijas zeķes: Šīs atbalstošās zeķes var arī palīdzēt samazināt asiņu uzkrāšanos kājās un potītēs. Parasti pāri varat iegādāties vietējā aptiekā.
- Sekojiet līdzi hidratācijai: Jūsu šķidruma uzņemšana ir sarežģīta lieta, ja Jums ir ar HOPS saistīta kāju tūska, tāpēc jums rūpīgi jāievēro ārsta norādījumi par šķidrumiem. Pārmērīgs šķidruma daudzums var izraisīt tūsku, ja nieres nespēj panākt urīna veidošanos. Bet, ja nedzer pietiekami daudz ūdens, tas var arī veicināt pietūkumu, ja jūsu nieres saglabā lieko šķidrumu, lai novērstu dehidratāciju.
- Ierobežojiet sāli: Jūsu sāls uzņemšana var ietekmēt kāju tūsku. Sāls koncentrāciju ļoti rūpīgi pārvalda nieres, tāpēc pārāk maz vai pārāk daudz sāls var izraisīt pietūkumu vai dehidratāciju.
- Regulāri vingrojiet: Aktivitātes saglabāšana var palīdzēt plaušu un sirds darbam HOPS gadījumā un uzturēt veselīgāku cirkulāciju.
Vārds no Verywell
Kāju, potīšu un kāju pietūkums varētu liecināt par nopietnu HOPS komplikāciju, un ir svarīgi par to redzēt savu ārstu. Tomēr ir arī citi kāju tūskas cēloņi, un ir nepieciešams veikt pilnu diagnostikas novērtējumu. Jums, iespējams, būs jāpielāgo uztura sāls un šķidrums. Pareizi ārstējot, jūs varat palikt aktīvs un mazināt HOPS izraisīto kāju pietūkumu.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts