Saturs
- Interleikīns-2
- Pierādījumi par Interleukin-2 efektivitāti
- Interleikīna-2 lietošana
- Iespējamās blakusparādības
- Brīdinājumi / mijiedarbība
Interleikīns-2
To sauc arī par Proleukīnu un aldesleikīnu, IL-2 apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) metastātiskas melanomas ārstēšanai 1998. gadā.
IL-2 atšķiras no ķīmijterapijas zālēm; tā faktiski ir dabiska jūsu ķermeņa imūnsistēmas sastāvdaļa. Tas ir kurjera molekulas veids, ko sauc par citokīnu, kas tiek izdalīts no noteiktām šūnām, lai brīdinātu citas šūnas par infekciozu iebrucēju. Kopš 1970. gadiem ir atklāti vismaz 15 dažādi interleikīnu veidi: Ir zināms, ka IL-2 īpaši stimulē divu veidu balto asins šūnu, ko sauc par T un B limfocītiem, augšanu un nobriešanu. IL-2, ko lieto metastātiskas melanomas ārstēšanai, nenāk no ķermeņa, bet drīzāk tiek ražots masveidā, izmantojot gēnu inženierijas paņēmienus. Tam ir tādas pašas īpašības kā dabiskajai versijai, taču tam ir nedaudz atšķirīgs nosaukums aldesleukīns.
Pierādījumi par Interleukin-2 efektivitāti
Pētījumos, kas noveda pie apstiprināšanas, 6% atlasīto pacientu (ar labu fizisko un garīgo stāvokli) ar metastātisku melanomu pilnībā reaģēja uz lielu IL-2 devu, un 10% bija daļēja atbildes reakcija. Pilnīga atbilde ir definēta visu slimības pazīmju pazušana. Atbildes tika novērotas pacientiem ar dažādām metastāzēm, tostarp plaušās, aknās, limfmezglos, mīkstajos audos, virsnieru dziedzeros un zemādas (dziļajos) ādas slāņos. IL-2 tomēr nav ieteicams pacientiem ar metastāzēm smadzenēs.
Ir veikti (un joprojām tiek veikti) daudzi klīniskie pētījumi, mēģinot palielināt IL-2 atbildes reakcijas ātrumu, apvienojot to ar citām zālēm. Piemēram, pētījums parādīja augstāku atbildes reakcijas līmeni, ja IL-2 tika ievadīts kombinācijā ar vakcīnu (22%), salīdzinot ar tikai IL-2 (13%). Diemžēl daudzi mēģinājumi apvienot IL-2 ar dažādām ķīmijterapijas zālēm (cisplatīnu, vinblastīnu, dakarbazīnu un citiem) - pieeju, ko dēvē par "bioķīmijterapiju", kā arī ar citām zālēm (interferons-alfa2b uc) līdz šim nav izrādījušies nozīmīgi. uzlabojumi statistikā, kas patiešām ir svarīga: izdzīvošanas laiks.
Interleikīna-2 lietošana
IL-2 ievada 15 minūšu IV infūzijas veidā ik pēc astoņām stundām piecas dienas. Katrs ārstēšanas kurss sastāv no diviem piecu dienu ārstēšanas cikliem, kurus atdala deviņu dienu atpūtas periods, un vairāki kursi ir norma. Jūs parasti attēlosiet apmēram mēnesi pēc pirmās ārstēšanas pabeigšanas. Ja jūs reaģējat, jums, iespējams, tiks piedāvāts otrais ārstēšanas kurss sešas līdz 12 nedēļas pēc pirmā kursa pabeigšanas. Lai varētu saņemt IL-2 ārstēšanu, jums jābūt relatīvi labā fiziskā stāvoklī, ar labu sirds, plaušu, aknu un nieru darbību.
Iespējamās blakusparādības
IL-2 ir biežas, bieži nopietnas un dažreiz letālas blakusparādības. Tas jāievada slimnīcā kvalificēta ārsta uzraudzībā, kam ir pieredze pretvēža līdzekļu lietošanā. Jābūt pieejamai intensīvās terapijas iestādei un speciālistiem, kuri ir kvalificēti kardiopulmonālās vai intensīvās terapijas medicīnā. Ar narkotikām saistīto nāves gadījumu skaits klīniskos pētījumos ar metastātiskas melanomas pacientiem, kuri saņēma IL-2, bija 2%.
Daudzas blakusparādības ir saistītas ar "kapilāru noplūdi", kas sākas tūlīt pēc ārstēšanas uzsākšanas. Kapilāru noplūdes rezultātā no asinīm izplūst olbaltumvielas, kas pēc tam izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Biežākās blakusparādības ir šādas:
- Slikta dūša, vemšana, caureja, apetītes zudums
- Vājums un nogurums
- Gripai līdzīgi simptomi (drudzis, drebuļi, galvassāpes un muskuļu sāpes)
- Zems asinsspiediens
- Vispārējas sāpes, sāpes krūtīs (stenokardija)
- Elpošanas problēmas šķidruma dēļ plaušās
- Svara pieaugums, šķidruma aizture
- Psihiskas sekas (paranoja, halucinācijas, bezmiegs)
- Niezoša, loboša āda
- Anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits)
- Zems trombocītu skaits (palielinot asiņošanas risku)
- Zems leikocītu skaits
- Nieru bojājumi
- Mutes čūlas
Šīs blakusparādības ir retākas, taču par tām ziņots dažiem cilvēkiem, kuri lieto IL-2:
- Nenormāls sirds ritms, sirdslēkme
- Elpošanas mazspēja
- Smagas infekcijas
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- Vairogdziedzera problēmas
- Aknu problēmas
- Smags reibonis, ģībonis
Brīdinājumi / mijiedarbība
IL-2 var ievērojami pasliktināt citu zāļu un slimību blakusparādības, tāpēc pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir:
- Nieru problēmas
- Sirds slimība
- Aknu slimība
- Plaušu slimība
- Krampju traucējumi
- Vairogdziedzera darbības traucējumi
- Infekcijas
- Jebkādas alerģijas
- Jebkuri imūno traucējumi
Informējiet ārstu arī par visām bezrecepšu vai recepšu zālēm, kuras lietojat, īpaši par kortikosteroīdiem, asinsspiediena zālēm, antidepresantiem, prettrauksmes līdzekļiem vai citām pretvēža zālēm. Nesāciet un nepārtrauciet zāļu lietošanu bez ārsta apstiprinājuma.
Piezīme: šī informācija var neaptvert visus iespējamos piesardzības pasākumus, mijiedarbību vai nelabvēlīgu ietekmi uz šīm zālēm. Ja jums ir kādi jautājumi par jebkuru narkotiku, kuru lietojat, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.