Audzēja nekrozes faktors (TNF) un reimatoīdais artrīts

Saturs

• Audzēja nekrozes faktors imūnreakcijā
• Audzēja nekrozes faktors un reimatoīdais artrīts
• TNF inhibitori
• TNF inhibitoru lietošana
• Blakus efekti

Audzēja nekrozes faktors (TNF) ir viela, ko ražo imūnsistēmas šūnas un kurai ir daudz efektu, veicinot iekaisuma procesu. To galvenokārt ražo makrofāgi, balto asins šūnu veids, bet to var ražot arī citas šūnas. TNF ir galvenais liekā iekaisuma cēlonis, kas virza reimatoīdo artrītu.

Audzēja nekrozes faktors imūnreakcijā

TNF ir dabiska ķermeņa imūnās atbildes daļa pret audzēja šūnām, baktērijām un vīrusiem. Tam ir nozīme gan akūtās reakcijās, gan sistēmiskā iekaisumā. Šūnas to atbrīvo, atklājot noteiktu vielu (antigēnu), pret kuru tās ir jutīgas.

TNF ir citokīns, signālproteīns. Citokīni ir ķīmiskas vielas, kas nodod ziņojumus starp ķermeņa šūnām. Viņiem ir nozīme daudzos bioloģiskos procesos, tostarp:

• Šūnu izplatīšanās
• Apoptoze, normāls šūnas nāves process
• Lipīdu (tauku) vielmaiņa
• Koagulācija vai asins recekļu veidošanās

Audzēja nekrozes faktors un reimatoīdais artrīts

Dažādos slimības procesos TNF var ražot pārmērīgi vai neatbilstoši. Tā rezultātā var turpināties iekaisums un citi destruktīvi simptomi, un to var novērot tādās slimībās kā vēzis un rezistence pret insulīnu (diabēts un pirmsdiabēts).

Kas attiecas uz reimatoīdo artrītu un citām autoimūnām slimībām, audzēja nekrozes alfa faktors ir viens no vissvarīgākajiem citokīniem, kas saistīts ar tā sapīšanos iekaisuma reakciju kaskādē.

Parasti ķermenis dabiski bloķē lieko TNF. Bet reimatisko slimību gadījumā tas paliek aktīvs un rada vairāk iekaisuma. Lai kontrolētu šo iekaisuma reakciju, tika izstrādāti TNF inhibitori.

Pārskats par reimatoīdo artrītu

TNF inhibitori

Cilvēkus ar veselības traucējumiem, piemēram, reimatoīdo artrītu, psoriātisko artrītu un Krona slimību, var ārstēt ar TNF inhibitoriem (tos sauc arī par blokatoriem). Šīs zāles saistās ar audzēja nekrozes alfa faktoru, padarot to neaktīvu. Tas traucē iekaisuma aktivitāti un nomāc jūsu imūnsistēmu. Cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu tas var mazināt locītavu bojājumus. Pirmās zāles tika apstiprinātas 1998. gadā, un ir izstrādātas vēl citas. Tie ietilpst bioloģisko zāļu klasē, kas ir zāles, kuru molekulas ir vērstas uz imūnsistēmas šūnām.

TNF inhibitori ietver:

• Enbrels (etanercepts)
• Remicade (infliksimabs)
• Humira (adalimumabs)
• Simponi (golimumabs)
• Cimzia (certolizumaba pegols)

TNF inhibitoru lietošana

TNF inhibitori netiek lietoti iekšķīgi. Jums tās jāinjicē zem ādas vai vēnā, parasti augšstilbā vai vēderā. Saskaņā ar pacientu ziņojumiem izmaiņas jūsu simptomos sāk notikt pēc divām vai trim devām.

Ja ārsts izraksta injicējamu TNF blokatoru, jums iemācīs, kā to injicēt pats, tāpēc jums katru reizi nebūs jādodas uz ārsta kabinetu.

Ja ārsts izraksta infliksimabu vai golimumabu, jums būs jādodas uz infūzijas centru vai ārsta kabinetu līdz trim stundām, lai saņemtu ārstēšanu. Šīs zāles nav injicējamas.

Vai Jums jālieto TNF inhibitors reimatoīdā artrīta gadījumā?

Blakus efekti

TNF blokatori var izraisīt blakusparādības. Visizplatītākā ir reakcija injekcijas vietā, kas parasti ir lokalizēti izsitumi, ko papildina dedzinoša sajūta vai nieze.

Turklāt, tā kā TNF blokatori nomāc jūsu imūnsistēmu, zāles palielina pacientu risku dažādiem "oportūnistiskiem patogēniem", infekcijas organismiem, kas parasti nesaslimst veselus cilvēkus, bet var izraisīt slimības tiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma. Šie patogēni var būt vīrusu, baktēriju, mikobaktēriju, parazītu vai sēnīšu, un infekcijas var būt nopietnas un bīstamas dzīvībai.

Šķiet, ka cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, ir pakļauti lielākam riskam, kā arī cilvēki, kas lieto vienlaikus lietojamus (papildu) imūnsupresantus.

Ārsts palīdzēs jums uzzināt par TNF blokatoru ieguvumiem, riskiem un blakusparādībām un noteiks, kādi pasākumi var būt nepieciešami, lai ārstētu jūs, lai jūs uzraudzītu infekcijas.