Atšķirības starp CPAP, BiPAP un ASV terapiju miega apnojas gadījumā

Saturs

• Kas ir miega apnojas CPAP terapija?
• Kas ir miega apnojas BiPAP vai divlīmeņu terapija?
• Vai man ir nepieciešama CPAP vai BiPAP miega apnojas ārstēšanai?
• Vai ir citas mašīnas vai iestatīšanas iespējas?
• Kas ir ASV terapija?
• Vārds no Verywell

Ja jums ir diagnosticēta miega apnoja, jūs, visticamāk, esat iepazinies ar vismaz vienu no iespējamām ārstēšanas iespējām. Visizplatītākā (un efektīvākā) terapija ir nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP). Jums var būt arī interesanti uzzināt atšķirību starp divām līdzīgām ārstēšanas iespējām: CPAP un BiPAP (vai divlīmeņu) terapiju. Turklāt, kas ir ASV (adaptīvās servoventilācijas) terapija? Uzziniet vairāk informācijas par šiem terapijas ierīču veidiem un to, kurš jums varētu būt piemērots.

Kas ir miega apnojas CPAP terapija?

Obstruktīvas miega apnojas standarta ārstēšana ir mašīnas izmantošana, kas nodrošina atbalstu elpceļu atvēršanas uzturēšanai miega laikā. To var panākt ar nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP), kurā caur sejas masku tiek nodrošināta pastāvīga istabas gaisa spiediena plūsma. Ir pieejamas arī pārnēsājamas CPAP ceļojuma ierīces.

Kā CPAP darbojas miega apnojas ārstēšanai un kāds spiediens ir nepieciešams? Šīs gaisa plūsmas spiediena iestatījumu ārsts bieži nosaka, pamatojoties uz jūsu vajadzībām. To var novērtēt kā daļu no miega pētījuma vai to var aprēķināt, pamatojoties uz jūsu riska faktoriem, piemēram, anatomiju un svaru. Efektīvs spiediena iestatījums ir paredzēts gan apnojas, gan krākšanas novēršanai, un tam vajadzētu samazināt apnojas-hipopnojas indeksu (AHI) zem pieciem, kā arī uzlabot citus simptomus, kas saistīti ar miega apnoja.

Saistīts terapijas veids ir AutoCPAP vai APAP, kurā ierīce nodrošina virkni spiedienu. Ja tiek konstatēta pretestība augšējos elpceļos (kaklā mīkstās aukslēju vai mēles pamatnes līmenī), piegādātais spiediens pats noregulējas noteiktajā diapazonā.

Miega apnojas pārskats

Kas ir miega apnojas BiPAP vai divlīmeņu terapija?

Līdzīgu terapiju sauc par divlīmeņu jeb BiPAP, taču tā atšķiras svarīgos veidos. BiPAP ir saīsinājums, ko ražotājs Respironics ir apzīmējis kā divlīmeņu pozitīvu elpceļu spiedienu. (Otrs lielākais ražotājs ResMed to sauc par VPAP.) Komponents "divlīmeņu" attiecas uz faktu, ka faktiski ir divi spiedieni, kurus mašīna spēj mainīt.

Tas ļauj ieelpot ar lielāku spiedienu un izelpot nedaudz zemāku spiedienu. Tas var palīdzēt tiem, kuri cenšas pielāgoties CPAP. Tas var uzlabot gaisa norīšanu (ko sauc par aerofagiju). Tas var palīdzēt arī klaustrofobijas gadījumā. Divlīmeņu līmenis var būt vajadzīgs, ja komforta uzlabošanai ir lielāks spiediens, īpaši pie PAP spiediena, kas ir 15 cm ūdens spiediens vai lielāks.

Papildus etiķetei vai citai krāsai, no ārpuses, mašīna var būtiski neatšķirties no CPAP. Tam joprojām ir vajadzīga tā pati caurule un sejas maska, ko izmanto CPAP terapijā. Tomēr tas var būt efektīvāks atsevišķos apstākļos, piemēram, iepriekš aprakstītajos.

Vai man ir nepieciešama CPAP vai BiPAP miega apnojas ārstēšanai?

Cilvēki ar visizplatītāko obstruktīvas miega apnojas formu parasti sāk ārstēšanu ar CPAP vai AutoCPAP. Jāatzīmē, ka divlīmeņu jeb BiPAP biežāk lieto centrālās miega apnojas ārstēšanai. Šim stāvoklim raksturīgas pauzes elpošanā, netraucējot elpceļiem, un tas tiek identificēts kā daļa no miega pētījuma. Tas var rasties biežāk cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirds mazspēja, insults, vai tiem, kas hroniski lieto narkotiskas sāpju zāles. Dažreiz to var izraisīt pati CPAP, taču tas reti turpinās pēc pirmajiem lietošanas mēnešiem.

BiPAP ierīci var iestatīt, lai kompensētu šīs elpošanas pauzes, pēc nepieciešamības iesitot papildu elpu. Dažas ierīces ir diezgan sarežģītas, mainot gaisa plūsmu, kas tiek piegādāta, lai kompensētu elpošanas un neiromuskulāros traucējumus, kas ietekmē arī elpošanu. Šie traucējumi ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) un citi apstākļi.

Vai ir citas mašīnas vai iestatīšanas iespējas?

Papildus CPAP un BiPAP ir arī papildu iestatījumi mašīnām, kuras var pasūtīt jūsu miega speciālists. Daudzām mašīnām, bieži vien ar prefiksu "Auto", ir automātiska funkcija, kas ļauj izmantot dažādu spiedienu diapazonu. Automātiskās ierīces var būt gan CPAP, gan divlīmeņu. Ierīce spēj reaģēt uz smalku sabrukumu elpceļos un nakts laikā pēc nepieciešamības var paaugstināt spiedienu. Tas var būt noderīgi, ja miega apnoja pasliktinās miega stāvokļa izmaiņu dēļ (piemēram, gulēšana uz muguras) vai REM miega dēļ, kas izraisa pastiprinātus notikumus.

Ir arī divlīmeņu veids, kas var nodrošināt ieplānotas elpas (ko bieži sauc par divlīmeņu ST). Tas var nodrošināt, ka minūtē notiek minimālais elpu skaits. Tas var būt svarīgi centrālās miega apnojas gadījumā.

CPAP tīrīšanas padomi: detalizēta apkopes rokasgrāmata

Kas ir ASV terapija?

Visbeidzot, ir vēl viena sarežģīta mašīna, ko sauc par automātisko vai adaptīvo servoventilāciju (ASV), kurai ir vēl vairāk iespēju uzturēt normālu elpošanu miegā. Cita starpā tas var mainīt piegādātā gaisa daudzumu, kā arī plaušu piepūšanas un iztukšošanas ātrumu. Šīs ierīces bieži ir rezervētas cilvēkiem, kuriem ir nepieciešams papildu ventilācijas atbalsts neiromuskulāru, sirds vai plaušu slimību dēļ.

Vārds no Verywell

Kā jūs to sakārtojat? Par laimi, jums tas nav jādara! Miega speciālistam vajadzētu būt iespējai pareizi noteikt terapijas vajadzības, pamatojoties uz miega pētījuma rezultātiem un novērtējumu klīnikā. Apspriediet savas iespējas savā vizītē un cieši sazinieties, ja rodas grūtības ar miega apnojas ārstēšanu. Pamatojoties uz lietošanas datiem, ja ir nepieciešamas izmaiņas terapijā, tās var sakārtot, kad jūs redzat ikdienas novērošanā. Dažreiz ir jāorganizē titrēšanas pētījums, kurā kontrolēti var izpētīt šos dažādos veidus.