Saturs
- Sociālās komunikācijas traucējumu diagnostikas kritēriji
- Kā sociālās saziņas traucējumi (SCD) ir līdzīgi un atšķirīgi no autisma?
- Kāpēc sociālo komunikāciju ir grūti atdalīt no autisma
Ja esat zinājis par autismu kādu laika periodu, ideja par "maigāku" autisma diagnozi var izklausīties ļoti pazīstama. Patiesībā sociālās komunikācijas traucējumiem ir ļoti daudz kopīga ar divām diagnozēm, kas bija noņemts no diagnostikas rokasgrāmatas (DSM) 2013. gadā. Šie divi tagad vairs nedarbojamie traucējumi bija Aspergera sindroms un PDD-NOS (pervazīvas attīstības traucējumi, kas citādi nav norādīti).
Īsāk sakot, kad Aspergera sindroms un PDD-NOS tika izņemti no diagnostikas rokasgrāmatas, viņu vietā tika izveidoti sociālās komunikācijas traucējumi.
Sociālās komunikācijas traucējumu diagnostikas kritēriji
Šādi 2013. gada DSM-5 kritēriji apraksta SCD simptomus:
- Pastāvīgas grūtības verbālās un neverbālās komunikācijas sociālajā lietošanā, kas izpaužas kā visas šīs pazīmes:
- Trūkst komunikācijas izmantošanas sociālajiem mērķiem, piemēram, apsveikumam un informācijas kopīgošanai, sociālajam kontekstam piemērotā veidā.
- Spēju mainīt komunikāciju, lai tā atbilstu kontekstam vai klausītāja vajadzībām, piemēram, atšķirīga runāšana klasē nekā rotaļu laukumā, savādāka saruna ar bērnu nekā ar pieaugušo un izvairīšanās no pārāk formālas valodas lietošanas.
- Grūtības ievērot sarunu un stāstīšanas noteikumus, piemēram, pārmaiņus sarunā, pārformulēt, ja tiek nepareizi saprasts, un zināt, kā izmantot verbālos un neverbālos signālus mijiedarbības regulēšanai.
- Grūtības saprast to, kas nav skaidri norādīts (piemēram, izdarīt secinājumus) un valodas nemateriālas vai neskaidras nozīmes (piemēram, idiomas, humors, metaforas, vairākas nozīmes, kas atkarīgas no interpretācijas konteksta).
- Trūkumu dēļ funkcionāli ierobežojumi ir efektīvai saziņai, sociālajai līdzdalībai, sociālajām attiecībām, akadēmiskajiem sasniegumiem vai profesionālajiem rezultātiem atsevišķi vai kopā.
- Simptomi parādās agrīnā attīstības periodā (bet deficīts var pilnībā neizpausties, kamēr sociālās komunikācijas prasības nepārsniedz ierobežotas iespējas).
- Simptomi nav attiecināmi uz citu medicīnisku vai neiroloģisku stāvokli vai pārāk zemām spējām vārdu struktūras un gramatikas jomā, un tos labāk nevar izskaidrot ar autisma spektra traucējumiem, intelektuālo invaliditāti (intelektuālās attīstības traucējumiem), globālu attīstības kavēšanos vai citiem garīgiem traucējumiem.
Kā sociālās saziņas traucējumi (SCD) ir līdzīgi un atšķirīgi no autisma?
Bērniem ar autismu ir sociālās saziņas problēmas un atkārtota uzvedība, savukārt bērniem ar sociālās komunikācijas traucējumiem tikai sociālās komunikācijas izaicinājumi. Saskaņā ar rakstu žurnālā Neurodevelopmental Disorders, lielākā daļa no šīm sociālās saziņas problēmām ir saistītas ar grūtībām runas pragmatikā (atbilstoša sociālās runas izmantošana):
"SCD nosaka primārais neverbālās un verbālās komunikācijas sociālās izmantošanas deficīts ... Indivīdus ar SCD var raksturot ar grūtībām lietot valodu sociālos nolūkos, atbilstoši saskaņojot komunikāciju ar sociālo kontekstu, ievērojot komunikācijas konteksta noteikumus ( piemēram, sarunas turpināšana un turpināšana), nemateriālās valodas izpratne (piemēram, joki, idiomas, metaforas) un valodas integrēšana ar neverbālo komunikatīvo uzvedību. "
Bet, protams, nav iespējams radīt problēmas ar sociālās runas lietošanu, ja esat vai nu pārāk jauns, lai lietotu runāto valodu, vai esat neverbāls. Tādējādi cilvēkiem ar SCD jābūt verbāliem un salīdzinoši labi funkcionējošiem, un viņiem jābūt diagnosticētiem, kad viņi ir pietiekami veci, lai lietotu sarunvalodu:
Pirms šo augstākas pakāpes pragmatisko deficītu konstatēšanas ir jāattīsta pietiekamas valodas prasmes, tāpēc SCD diagnozi nedrīkst noteikt, kamēr bērni nav sasnieguši 4–5 gadu vecumu. Sociālās komunikācijas traucējumi var rasties vienlaikus ar citiem komunikācijas traucējumiem. DSM-5 (tie ietver valodas traucējumus, runas skaņas traucējumus, bērnībā sākušos fluences traucējumus un nenoteiktus komunikācijas traucējumus), bet tos nevar diagnosticēt autisma spektra traucējumu (ASD) klātbūtnē.
Kāpēc sociālo komunikāciju ir grūti atdalīt no autisma
Lai gan teorētiski tam jābūt pietiekami vienkāršam, lai atšķirtu autismu no SCD, patiesībā tas ir ļoti grūti. Daļēji tas ir tāpēc lai noteiktu autisma diagnozi, nav jābūt atkārtotai uzvedībai. Patiesībā, ja atkārtota uzvedība būtu vienmēr klāt, pat pirms desmit gadiem, un jau sen ir pazuduši, jūs joprojām varat diagnosticēt autismu. Lūk, kā šī diezgan nepāra atruna ir izskaidrota DSM:
"Personām ar autisma spektra traucējumiem agrīnā attīstības periodā drīkst būt tikai ierobežoti / atkārtoti uzvedības, interešu un aktivitāšu modeļi, tāpēc ir jāiegūst visaptveroša vēsture. Pašreizējā simptomu neesamība neizslēdz autisma spektra traucējumu diagnozi, ja ierobežotas intereses un atkārtota uzvedība bija vērojama arī agrāk. Sociālo (pragmatisko) komunikācijas traucējumu diagnoze būtu jāapsver tikai tad, ja attīstības vēsture neatklāj nekādus pierādījumus par ierobežotiem / atkārtotiem uzvedības, interešu vai darbību modeļiem. "
Tātad vismaz teorētiski ikvienu personu, kurai kādreiz bija neparasti atkārtota uzvedība un kurai tagad ir pragmatiskas runas problēmas, var diagnosticēt kā autismu. Tādējādi (atkal teorētiski) nav iespējams pāriet no autisma diagnozes uz SCD diagnozi. Turklāt SCD diagnozi var noteikt tikai pēc tam, kad ārsts ir padziļināti izpētījis bērna uzvedības vēsturi.
Vārds no Verywell
Vecāki var justies neapmierināti, ja viņu bērns saņem autisma diagnozi, nevis maigāku SCD diagnozi, it īpaši, ja viņu bērns labi darbojas citās jomās, nevis sociālajā komunikācijā. Lai izvairītos no autisma spektra diagnozes, viņi pat var izvēlēties izvairīties no vecām autismam līdzīgas uzvedības pieminēšanas, kuras viņu bērns ir "pāraudzis". Bet ir pilnīgi iespējams, ka autisma diagnoze palīdzēs jūsu bērnam vairāk veidos, nekā jūs varētu gaidīt. Persona, kurai ir "tikai" sociālās komunikācijas traucējumi, var nesaņemt tāda paša līmeņa pakalpojumus kā persona ar tādiem pašiem simptomiem un autisma spektra diagnozi. Tāpēc, pat ja jūsu bērns ir pāraudzis vai iemācījies pārvaldīt autisma simptomus, var būt vērts aprakstīt pagātnes simptomus, lai palīdzētu jūsu bērnam kvalificēties diagnozei, kas piedāvā vairāk un labākus pakalpojumus un atbalstu.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts