Saturs
- J-maisiņu ķirurģija
- Pouchitis
- Pouchitis ar J-Pouch ķirurģiju
- Dažādi Pouchitis veidi
- Kā ārstē Pouchitis
J-maisiņu ķirurģija
J-maisiņa operācija tiek veikta čūlaina kolīta un dažu citu gremošanas traucējumu, piemēram, ģimenes adenomatozās polipozes (FAP) ārstēšanai. Šī operācija bieži tiek veikta vairākos posmos (parasti 2, bet dažreiz 3), lai gan dažreiz to veic ar vienu. Operācijas pirmā daļa ir resnās zarnas ķirurģiska noņemšana, ko sauc par kolektomiju. Vienlaicīgi var noņemt arī visu taisnās zarnas vai tās daļu.
Otra operācijas daļa, ko var veikt vienlaikus ar kolektomiju, ir j-maisiņa un ileostomijas izveide. Lai izveidotu maisiņu, gala ileums tiek iešūts "J" formā (lai gan dažreiz tiek veiktas arī citas formas). Ja operācija tiek veikta vairāk nekā vienā posmā, procesa pēdējā daļa ir mainīt ileostomiju un veikt j-maisiņa funkciju. Tas ļauj cilvēkam "normālāk" doties uz vannas istabu un nav nepieciešams ostomijas maiss, piemēram, ar ileostomiju.
Pouchitis
Daži cilvēki ar j-maisiņiem piedzīvo komplikāciju, ko sauc par pouchītu. Pouchitis biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir j-maisiņa operācija čūlaina kolīta ārstēšanai, nevis FAP vai citu iemeslu dēļ. Pouchitis ir diezgan izplatīts, un precīzs cēlonis nav zināms, lai gan ir dažas darba teorijas. Pouchīta simptomi var būt:
- Drudzis
- Asiņaini izkārnījumi
- Sāpes ar defekāciju
- Fekālu netīrumi vai steidzama nepieciešamība iztukšot maisiņu
Pouchitis ar J-Pouch ķirurģiju
Ir dažādi ziņojumi par to, cik procentos cilvēku ar čūlaina kolīta j-maisiņiem izjūt pouchītu. Pamatojoties uz dažādu pētījumu rezultātiem, pouchitis var notikt no 30% līdz 50% pacientu. Simptomu sākumā ārsts palīdzēs diagnosticēt pouchītu, jo simptomi var atdarināt citu slimību simptomus, tāpēc tie būtu jāizslēdz. Bieži vien tas tiek darīts ar pouchoscopy, kas ir endoskopijas veids, ko izmanto, lai ieskatītos j-maisiņa iekšpusē.
Dažādi Pouchitis veidi
Pouchitis parasti tiek sadalīts akūtā un hroniskā pouchitis. Akūts pouchitis ir tad, kad simptomi ir parādījušies mazāk nekā 4 nedēļas. Kad simptomi turpinās vairāk nekā 4 nedēļas, šo stāvokli sauc par hronisku pouchītu.
Arvien vairāk tiek saprasts, ka pouchitis var būt vairāk nekā viens nosacījums, tas var būt spektrs. Ne katrs pacients uz vienādu ārstēšanu reaģē vienādi, un dažiem pacientiem nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, lai atvieglotu simptomus.
Lai kontrolētu simptomus, ir svarīgi kontrolēt simptomus, lai maisiņš labi darbotos.Cilvēkiem ar j-maisiņiem jau ir dehidratācijas risks, un ilgstoša caureja no pouchīta ļoti ātri var izraisīt dehidratāciju. Protams, pastāv arī dzīves kvalitātes jautājums: pouchitis dziļi ietekmēs pacienta dzīvi, un tā panākšana ir remisija.
Lielākoties pouchīta rašanās iemesls nav zināms. Bet aptuveni 30% cilvēku tas ir stāvoklis, ko sauc par sekundāru pouchītu. Sekundārā pouchīta gadījumā var noteikt iemeslu, un daži no tiem ietver:
- Autoimūnas cēloņi
- Infekcijas
- Išēmija
- Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana
Kā ārstē Pouchitis
Vairumā gadījumu pouchītu ārstē ar antibiotikām. Dažos gadījumos antibiotiku kurss iztīrīs pouchītu. Citos gadījumos antibiotikas var būt vajadzīgas ilgākam laikam. Lai ārstētu pouchītu, daži cilvēki var pāriet no vienas antibiotikas uz citu vai saņemt pārmaiņus ārstēšanu ar antibiotikām.
Ja pouchitis nereaģē uz antibiotikām, ārsts var izlemt izrakstīt citu terapiju, piemēram, pretiekaisuma zāles vai imūnsupresīvas zāles.
Izruna: maisiņš-EYE-tis