Kas ir daudzkārtējs autoimūns sindroms?

Saturs

• Vairāku autoimūnu sindromu klasifikācijas
• Vairāku autoimūnu sindromu cēlonis
• Divas vai vairākas autoimūnas slimības reimatoloģijā
• Vārds no Verywell

Vairāki autoimūnas sindromi pēc definīcijas ir vismaz trīs autoimūnu slimību kopīga parādība vienā un tajā pašā cilvēkā. Apmēram 25 procentiem cilvēku ar autoimūnu slimību ir tendence vai varbūtība attīstīties arī citām autoimūnām slimībām. Cilvēkiem ar vairāku autoimūnu sindromu parasti ir vismaz viens dermatoloģisks (ādas) stāvoklis, kas parasti ir vitiligo vai alopēcija areata. Tiek uzskatīts, ka piecu autoimūno slimību vienlaicīga parādīšanās notiek ārkārtīgi reti.

Vairāku autoimūnu sindromu klasifikācijas

Cilvēkiem ar divām autoimūnām slimībām tika izstrādāta klasifikācijas shēma, pamatojoties uz noteiktu apstākļu izplatību, kas notiek kopā. Klasifikācijas shēma, kas sadala vairāku autoimūno sindromu trīs veidos, ir noderīga, lai noteiktu jaunu stāvokli, kad simptomi parādās pirmo reizi. Tas palīdz noteikt, kur trešais nosacījums, visticamāk, "iekļaujas".

• 1. tipa multiplais autoimūns sindroms: myasthenia gravis, timoma, polimiozīts, milzu šūnu miokardīts
• 2. tipa multiplais autoimūns sindroms: Šegrena sindroms, reimatoīdais artrīts, primārā žults ciroze, sklerodermija, autoimūna vairogdziedzera slimība
• 3. tipa multiplais autoimūns sindroms: autoimūna vairogdziedzera slimība, myasthenia gravis un / vai timoma, Šegrena sindroms, postoša anēmija, idiopātiska trombopēniska purpura, Adisona slimība, 1. tipa cukura diabēts, vitiligo, autoimūna hemolītiskā anēmija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, herpetiformis dermatīts

Vairāku autoimūnu sindromu cēlonis

Pamatmehānisms, kas noved pie vairāku autoimūnu sindromu, nav pilnībā izprasts. Tas nozīmē, ka pētniekiem ir aizdomas, ka ir iesaistīti vides faktori un ģenētiskā uzņēmība. Ir arī zināms, ka noteiktos apstākļos ir noteiktas autoantivielas un var tikt ietekmētas vairākas orgānu sistēmas. Tā kā vienam un tam pašam cilvēkam vai ģimenē var rasties vairāki autoimūnas stāvokļi, tiek iesaistīts ar autoimunitāti saistīts imūnģenētiskais mehānisms.

Rezultāti no meta-analīzes, kas publicēta Nature Medicine (2015), atklāja, ka 10 autoimūnām slimībām, kas sākās bērnībā, bija 22 gēnu signāli, kurus kopīgi izmantoja divas vai vairākas slimības, un 19 kopīgi vismaz trīs no autoimūnām slimībām. Daudzi no atklātajiem gēnu signāliem atradās ceļos, kas saistīti ar šūnu aktivāciju, šūnu proliferāciju un signalizācijas sistēmām, kurām ir nozīmīga loma imūnsistēmas un autoimūno procesos.10 autoimūno slimības bija 1. tipa cukura diabēts, celiakija, juvenils idiopātisks artrīts, izplatīta mainīga imūndeficīta slimība, sistēmiska sarkanā vilkēde, Krona slimība, čūlainais kolīts, psoriāze, autoimūnais tiroidīts un ankilozējošais spondilīts.

Citi genoma mēroga asociācijas pētījumi ir atklājuši simtiem uzņēmības gēnu starp autoimūnām slimībām, kas galvenokārt skar pieaugušos. Lai gan gēnu identificēšana palīdz mums saprast vairāku autoimūno sindromu cēloni, tas var izraisīt arī vairāk ārstēšanas mērķu.

Kaut arī pašreizējā domāšana ir kāda ģenētisko asociāciju un vides izraisītāju kombinācija, pētnieki ir izvirzījuši citas iespējas. Ir ierosināts, ka, ieviešot imūnmodulējošas zāles vienas autoimūnas slimības ārstēšanai, var notikt izmaiņas imūnsistēmā, kas iedarbina citas autoimūnas slimības attīstību.

Divas vai vairākas autoimūnas slimības reimatoloģijā

Divu vai vairāku autoimūno slimību vienlaicīga rašanās netiek uzskatīta par retu. To parasti novēro ar sistēmisku sarkano vilkēdi, reimatoīdo artrītu, sklerodermiju, Šegrena sindromu, vaskulītu un polimiozītu.

Pētījumi ir parādījuši, ka reimatoīdais artrīts un autoimūnais tireoidīts ir vienas no visbiežāk sastopamajām autoimūnajām slimībām, kas sastopamas vispārējā populācijā. Saskaņā ar Healio reimatoloģiju, ja kādam ir viens no diviem stāvokļiem, viņu risks saslimt ar otru ir 1,5 reizes lielāks nekā tiem, kuriem nav neviena no šiem nosacījumiem.

Interesanti, ka starp reimatoīdo artrītu un multiplo sklerozi pastāv apgriezta sakarība, kas nozīmē, ka, ja jums ir viens no diviem stāvokļiem, ir samazināta uzņēmība attīstīt otru. Lai gan mēs noteikti to varam nosaukt par kuriozu novērojumu, ģenētiskie varianti var būt tā iemesls.

Ir vērts pieminēt, ka autoimūnas slimības sieviešu vidū ir daudz izplatītākas nekā vīrieši. Dzimumu atšķirība papildina sarežģītības pakāpi pētniekiem, kuri mēģina noskaidrot otra autoimūna stāvokļa vai daudzkārtēja autoimūna sindroma attīstības risku. Vai risks vīriešiem un sievietēm ir vienāds? Tik daudz vēl jāmācās.

Vārds no Verywell

Cilvēkiem, kuriem ir viens autoimūns stāvoklis, jāturpina modrība citu autoimūno stāvokļu attīstībai. Ir zināms, ka vairākas autoimūnas slimības biežāk sastopamas starp tiem, kuriem ir vismaz viens autoimūns stāvoklis. Vienmēr apspriediet ar ārstu izmaiņas, kuras novērojat savā stāvoklī. Agrīna diagnostika un ārstēšana darbojas jūsu labā.