Kas ir bezmiegs?

Saturs

• Bezmiega simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Bezmiegu raksturo nespēja iegūt pietiekamu daudzumu miega, lai justos atpūta. Tas var būt saistīts ar grūtībām nokrist vai aizmigšanu. Tas var izraisīt arī pamošanos agrāk, nekā vēlētos. Tiek ziņots, ka miegs ir hroniski sliktas kvalitātes, viegls un neatsvaidzinošs. Tā rezultātā cilvēki ar bezmiegu cieš no dienas simptomiem, piemēram, slikta uzmanība, aizkaitināmība un samazināta enerģija.

Par laimi ir efektīvas bezmiega ārstēšanas iespējas, sākot no īslaicīgas miega zāļu lietošanas līdz kognitīvās uzvedības terapijai (CBT).

Bezmiega simptomi

Ar bezmiegu miega grūtības rodas vismaz trīs naktis nedēļā ilgāk par trim mēnešiem.

Bezmiegs negatīvi ietekmē dienas darbību, izraisot vienu vai vairākus no šiem simptomiem:

• Nogurums vai miegainība dienā
• Slikta pašsajūta (slikta pašsajūta)
• Slikta uzmanība vai koncentrēšanās
• Pasliktināta veiktspēja (kļūdas, nelaimes gadījumi)
• Samazināta enerģija vai motivācija
• Uzvedības problēmas (t.i., hiperaktivitāte, impulsivitāte, agresija)
• Nespēja nosnausties
• Galvassāpes, kuņģa darbības traucējumi un hroniskas sāpju sūdzības

Papildus iepriekš minētajiem dienas simptomiem garastāvokļa traucējumi, piemēram, trauksme vai depresija, parasti ir saistīti ar bezmiegu. Depresija var būt saistīta ar agru rīta pamodināšanu un grūtībām atgriezties gulēt. Trauksme var likt prātam naktī rosīties, uztraucoties pār jums pārņemt miegu. Kad miegu kļūst grūti iegūt, tas var izraisīt trauksmes ugunsgrēkus, pasliktinot situāciju un veicinot apburto loku.

Bezmiegs var ietekmēt serotonīna līmeni un smadzeņu priekšējās daivas darbību. Priekšējā daiva ir atbildīga par dažādām izpildvaras funkcijām, kurām ir galvenā nozīme racionālas izvēles un atbilstošas ​​sociālās mijiedarbības veikšanā. Kaitējums var būt tik nozīmīgs, ka var tikt zaudēta spēja nomākt domas par pašnāvību vai pat tiešs impulss sevi nogalināt.

Pētījumi liecina, ka bezmiega slimniekiem pašnāvības risks var dubultoties. Ikvienam, kam rodas šādas domas, jāmeklē palīdzība, sazinoties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni (800) 273-8255.

Cēloņi

Ekspertu izpratne par bezmiega cēloni sakņojas trīs faktoros: nosliece, provokācija un iemūžināšana.

Nosliece

Ikvienam ir potenciāls attīstīt miega grūtības, kas raksturo bezmiegu. To sauc par noslieci vai slieksni. Bezmiega attīstības slieksnis katram cilvēkam būs atšķirīgs.

Ticiet vai nē, bet ir cilvēki, kuriem reti vai nekad nerodas miega traucējumi naktī. No otras puses, dažiem cilvēkiem var nepaveikties un viņiem vienkārši ir nosliece uz bezmiegu. Tas, iespējams, attiecas uz ģenētiskajiem faktoriem (bezmiegs bieži notiek ģimenēs), vecumu, dzimumu (biežāk sievietes), vielu lietošanu un citiem medicīniskiem un psihiskiem apstākļiem (piemēram, depresija, trauksme vai hroniskas sāpju slimības, piemēram, migrēna vai fibromialģija).

Bezmiegs var būt saistīts arī ar paaugstinātu trauksmes signālu. Tas attiecas uz simpātisko nervu sistēmu, kas ir atbildīga par tā saukto "cīņas vai bēgšanas" reakciju. Dažiem cilvēkiem var būt paaugstināta simpātiskā dziņa, kas nozīmē, ka viņi ir gatavi reaģēt uz ārējiem draudiem. Šis signāls var jūs nomodināt dienas laikā, bet tas arī uztur cilvēkus ar bezmiegu naktī. Daži to raksturoja kā "nogurušu, bet vadu vadītu".

Provokācija

Pat ja jums var būt nosliece uz bezmiegu, tas ir jāiedarbina. Šos izraisītājus sauc par stimulējošiem vai provokatīviem faktoriem.

Šādu faktoru piemēri ir:

• Alkohola, kofeīna vai cigarešu smēķēšana pirms gulētiešanas
• Televizors vai mājdzīvnieki guļamistabā
• Ceļošana (izraisot reaktīvo nobīdi)
• Maiņu darbs
• Stress, ko rada zaudēts darbs, finansiālas problēmas, šķiršanās vai tuvā drauga vai ģimenes locekļa nāve
• Nakts pienākumi, piemēram, zīdaiņu barošana

Paturiet prātā, parasti, kad tiek novērsts cēlonis, bezmiegs mazinās. Tomēr to var arī saglabāt jūsu veiktās izmaiņas.

Izturēšana

Pēdējos komponentus, kas pārejošas miega grūtības pārveido par hronisku bezmiegu, sauc par pastāvīgiem faktoriem. Šos faktorus vislabāk var saprast, apsverot piemēru.

Iedomāsimies, ka jūs gulējat nomodā vairākas stundas nakts vidū, kas ir bieži sastopams bezmiegs. Jūs saprotat, ka jums ir nepieciešamas astoņas stundas miega, un, nomodā nomodā, jūs ieslēdzat šo laiku. Jūs nolemjat sākt gulēt divas stundas agrāk, lai to kompensētu. Tas var palīdzēt dažiem, bet tagad, kad jūs dodaties gulēt īpaši agri, jums ir nepieciešams vairāk laika, lai aizmigtu. Gulējot nomodā vairāk nakts, jūsu neapmierinātība palielinās un jūs saasināt sākotnējo bezmiegu.

Galu galā ir dažādas izvēles iespējas, kas var iemūžināt jūsu bezmiegu. Daži cilvēki miegainības dēļ izvēlas ierobežot dienas aktivitātes. Šī izvairīšanās var samazināt jūsu fiziskās aktivitātes. Tā kā jūs nesportojat, iespējams, esat mazāk noguris un nespēj gulēt.

Varat arī sākt strādāt pie datora gultā, lai maksimāli izmantotu nomodā pavadīto laiku. Gaisma no datora un aktivitātes var pasliktināt jūsu spēju gulēt. Vai arī jūs varat sākt snaustīties dienas laikā, lai atpūstos, kas varētu mazināt jūsu miega spēju un spēju gulēt naktī.

Pastāvīgo faktoru esamība paildzina jūsu cīņu ar bezmiegu.

Diagnoze

Bezmiegs tiek diagnosticēts, pamatojoties tikai uz rūpīgu vēsturi. Dažos gadījumos miega žurnāls, vairāku miega latentuma tests (MSLT), miega un nomoda aktigrāfija vai miega pētījums (polisomnogramma) var sniegt apstiprinošus pierādījumus vai tos var izmantot, lai izslēgtu citus miega apstākļus, piemēram, diennakts ritma traucējumus vai miega apnoja.

Gatavošanās miega pētījumam

Ārstēšana

Ja bezmiega dēļ tiek traucēta dienas darbība, it īpaši, ja tā ilgstoši turpinās, var būt nepieciešama ārstēšana.

Šeit ir dažas galvenās iejaukšanās, kuras veselības aprūpes sniedzēji, īpaši miega speciālisti, izmanto bezmiega ārstēšanai.

Uzrunāšana ar jūsu izraisītājiem

Daudzu cilvēku bezmiegs izraisa atrisinājumu pats. Piemēram, slikta nakts miegs pirms skolas eksāmena izzudīs, tiklīdz pārbaude būs beigusies.

Citus izraisītājus var mazināt, kad tie ir pareizi identificēti un novērsti. Piemēram, lai iegūtu kvalitatīvu shuteye, var būt pietiekami daudz pēcpusdienas kofeīna likvidēšana, izvairīšanās no alkohola kā "nakts cepure" un tehnoloģiju ierīču vai traucējumu noņemšana miega vidē.

Optimālā miega vide

Ja jūs cieš no hroniska bezmiega, jums, iespējams, būs jāmeklē profesionāla palīdzība. Var būt ļoti izdevīgi risināt uzskatus, domas un jūtas, kas apņem jūsu bezmiegu, ar ārstēšanu, ko sauc par kognitīvo uzvedības terapiju bezmiegam (CBTI).

Izmantojot CBTI, īpaši apmācīts psihologs palīdzēs jums identificēt jūsu unikālos izraisītājus un pēc tam tos mazināt. Piemēram:

• Ja jūs nevarat aizmigt, jo pārcēlāt gulētiešanas laiku uz augšu, ieteikums var būt miega ierobežojums, kur jūs ierobežojat laiku gultā un izvairāties no ikdienas gulēšanas.
• Ja naktīs gulējat nomodā un nevarat aizmigt, var būt noderīga stimulu kontrole.
• Ja jūsu prāts sacenšas, kad jūs gulējat, jums var būt noderīgi novērot buferzonu pirms gulētiešanas vai plānot satraukuma laiku dienas laikā.

Visbeidzot, ja jūsu bezmiegs ir saistīts ar ilgtermiņa ierosinātāju (piemēram, maiņas darbs vai strūklas aizkavēšanās no biežiem ceļojumiem), konsultējieties ar savu ārstu par iejaukšanos, kas īpaši vērsta uz šo sprūdu.

Miega pielāgošana darbam nakts maiņās

Medikamentu lietošana

Ir daudz zāļu, kas īsā laikā var būt efektīvas bezmiega ārstēšanai. Divās galvenajās klasēs ietilpst benzodiazepīna un bezbenzodiazepīna medikamenti.

Daži no šiem recepšu un bezrecepšu medikamentiem ietver:

• Ambien (zolpidēma)
• Benadrils (difenhidramīns)
• Melatonīns
• Rozerem (ramelteons)
• Silenor (doksepīns)
• Desyrel (trazodons)
• ProSom (estazolāms)
• Restorils (temazepāms)

Iemesls, kāpēc iepriekš minētie medikamenti jālieto tikai īslaicīgi, nevis ilgstoši, ir tas, ka miegazāles var izraisīt tā saukto tahifilaksi. Ar šo parādību zāles kļūst mazāk efektīvas, tāpēc vienai un tai pašai iedarbībai ir nepieciešamas lielākas devas. Galu galā zāles vairs nedarbojas, un, pārtraucot to, rodas atsitiena bezmiegs.

Ārpusbiržas un recepšu miega tabletes

Līdzāspastāvošu apstākļu pārvaldība

Ir arī ļoti svarīgi pievērsties jebkurām hroniskām problēmām, kas varētu veicināt vai būt saistītas ar jūsu bezmiegu, piemēram, garastāvokļa traucējumiem (piemēram, depresija, trauksme vai posttraumatiskā stresa traucējumi) vai citiem miega traucējumiem (piemēram, miega apnoja). vai nemierīgo kāju sindroms).

Konsultējieties ar savu ārstu par visiem iespējamiem simptomiem, kurus nevar izskaidrot ar jau piešķirtu diagnozi, un sadarbojieties ar viņu, lai pielāgotu visus ievērotos ārstēšanas plānus, kuriem nepieciešama pilnveidošana, lai palīdzētu jums justies pēc iespējas labāk. .

Stress, trauksme un bezmiegs

Apsveriet papildu terapiju

Dažiem cilvēkiem bezmiega ārstēšanai noder arī dažādas papildu terapijas, piemēram:

• Relaksācijas un biofeedback terapija
• Autogēna terapija
• Aromterapija
• Hipnoze
• Joga
• Progresējoša muskuļu relaksācija

Vārds no Verywell

Bezmiegs ir izplatīts stāvoklis, kas var izraisīt būtiskus dzīves kvalitātes un ikdienas darbības traucējumus. Labā ziņa ir tā, ka ir pieejamas daudzas terapijas iespējas, lai gan jūsu individuālajam ārstēšanas plānam būs nepieciešams rūpīgi apskatīt jūsu unikālos izraisītājus un veselības profilu. Galu galā, ja jūs cīnās ar bezmiegu, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu. Zemāk esošais mūsu ārstu diskusiju ceļvedis var palīdzēt sākt šo sarunu, lai atrastu labāko ārstēšanas iespēju.

Bezmiega ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF