Saturs
- PSA tests mēra risku, nevis vēzi
- Prostatas vēža noteikšana ietver kompromisus
- Individuālas prostatas vēža aprūpes piemēri
Atsauksmi pievienoja:
Herberts Ballentīns Kārters, M.D.
Individualizētā medicīna ir efektīvs un efektīvs medicīnas praktizēšanas veids, skaidro Džons Hopkinsas Medicīnas Prostatas vēža programmas direktors M. Ballentīns Kārters. Viņš paskaidro, kā individualizētas zāles var dot labumu vīriešiem ar prostatas vēzi.
PSA tests mēra risku, nevis vēzi
Vīrieša prostatas vēža ceļojums parasti sākas ar vienkāršu asins analīzi, PSA testu. PSA (olbaltumvielu specifiskais antigēns) ir olbaltumviela, kas cirkulē asinīs. Tas bieži ir paaugstināts vīriešiem, kuriem ir prostatas vēzis.
Tomēr šo proteīnu var paaugstināt vīrieši, kuriem nav prostatas vēža. Citi faktori, kas var izraisīt paaugstinātu PSA līmeni, ir:
- Palielināta prostata
- Iekaisums prostatā
Ja katram cilvēkam ar paaugstinātu PSA līmeni tuvotos vienādi, viņiem visiem būtu jāveic biopsija, lai noteiktu, vai viņiem ir prostatas vēzis. Tas novestu pie daudz nevajadzīgu biopsiju. Izmantojot individualizētas zāles, mēs varam izmantot papildu testus, lai labāk novērtētu risku un noteiktu, kuriem pacientiem patiešām nepieciešama biopsija.
Prostatas vēža noteikšana ietver kompromisus
Pat ja prostatas vēzis tiek konstatēts biopsijā, mēs joprojām neizmantojam visiem piemērotu ārstēšanas pieeju. Tas novestu pie tā, ka dažiem pacientiem ārstēšana nav pietiekama, bet citiem - nevajadzīga ārstēšana.
Kad mēs atrodam prostatas vēzi, 60 procentiem šo vīriešu ir nesagresīvs slimības veids, kas nozīmē, ka šiem vīriešiem ir zems risks, ka vēzis var kaitēt. Ja viņi visi saņems ārstēšanu, daudzi tiks pārmērīgi ārstēti un piedzīvos blakusparādības, kas nevajadzīgi ietekmē viņu dzīves kvalitāti. Prostatas vēža ārstēšana var izraisīt samazināšanos:
- Zarnu funkcija
- Urīna kontrole un darbība
- Seksuālā funkcija
Džona Hopkinsa laikā mūsu mērķis ir identificēt tos vīriešus, kuriem prostatas vēzis, visticamāk, nekaitēs. Mēs viņiem piedāvājam aktīvās uzraudzības iespēju, kad mēs tos regulāri uzraugām, nevis sākam tūlītēju ārstēšanu.
Izmantojot mūsdienās pieejamos jaunos rīkus un testus, mēs varam labāk pielāgot ārstēšanu un risināt visbiežāk sastopamos ārstēšanas jautājumus, kas rodas pacientiem ar prostatas vēzi, tostarp:
- Vai ārstēšana ir nepieciešama?
- Ja man nepieciešama ārstēšana, kas ir labākais?
- Cik daudz ārstēšanas man vajag?
- Kad man nepieciešama ārstēšana?
- Kādā secībā man jāārstējas?
Individuālas prostatas vēža aprūpes piemēri
Kā izskatās individualizēts prostatas vēzis? Lielākā daļa pacientu ar lokalizētu prostatas vēzi mūsdienās tiek diagnosticēti, izmantojot biopsiju, vadoties pēc uzlabotas attēlveidošanas, lai iegūtu precīzāku diagnozi. Turklāt pacientam var būt arī veiktas papildu pārbaudes, piemēram:
- MRI, kas palīdz ārstiem mērķēt uz jebkādām neparastām prostatas zonām
- Urīna biomarķiera testi, kas mēra noteiktus RNS līmeņus un sniedz lielāku ieskatu par to, vai kādam ir prostatas vēzis
- Gēnu testēšana, jo noteiktas gēnu mutācijas vīriešiem rada lielāku risku attīstīt ļoti agresīvu prostatas vēzi
- Audzēja audu paneļi, kas var pārbaudīt prostatas vēža biopsiju un palīdzēt noteikt, cik agresīvs ir vēzis
Visi šie testi palīdz ārstiem uzzināt vairāk par vīrieša specifisko prostatas vēža slimību, tāpēc tie var palīdzēt noteikt, kura ārstēšana vai pieeja ir vislabākā.
Daži pacienti var būt vispiemērotākie ārstnieciskām iejaukšanās darbībām, piemēram, radiācijai vai radikālai prostatektomijai, operācijai, kas noņem jūsu prostatu. Citi pacienti var būt vispiemērotākie aktīvai novērošanai, kas nozīmē regulāru asins analīžu un biopsiju saņemšanu, lai noskaidrotu, vai vēzis aug pietiekami ātri, lai attaisnotu ārstēšanu.