Saturs
Ārkārtēju augsta asinsspiediena formu sauc par hipertensīvu ārkārtas situāciju. Hipertensīvu ārkārtas situāciju raksturo akūta, smaga asinsspiediena paaugstināšanās, sistoliskais asinsspiediens, kas pārsniedz 180 milimetrus dzīvsudraba (mm Hg), vai diastoliskais asinsspiediens, kas ir augstāks par 120 mm Hg, kas nodara kaitējumu vismaz vienam mērķa orgānam, piemēram, smadzenēm. sirds, nieres un trauki. Asinsspiedienu šajā augstajā diapazonā bez orgānu bojājumu pazīmēm sauc par "hipertensīvu steidzamību", kas ir nedaudz mazāk bīstams stāvoklis nekā ārkārtas hipertensijas stāvoklis.Kas ir hipertensija?
Apmēram 75 miljoniem cilvēku ASV vai katram trešajam pieaugušajam ir diagnosticēta hipertensija vai augsts asinsspiediens. Asins spēku, kas spiež pret artēriju sienām, sauc par asinsspiedienu. Katru reizi, kad rodas sirdsdarbība, asinis tiek iesūknētas jūsu artērijās.
Asinsspiediena rādījumus veido divu veidu spiedieni:
- Sistoliskais asinsspiediens ir visaugstākais spiediens un rodas, kad sirds sit un pumpē asinis.
- Diastoliskais asinsspiediens ir zemāks spiediens un ir tad, kad sirds ir miera stāvoklī, starp sitieniem un spiediens samazinās.
Asinsspiediena rādījumos tiek izmantoti divi skaitļi, parasti ar sistolisko skaitli pirms diastoliskā skaitļa. Piemēram, 125/85 sistoliskais spiediens būtu 125 mm Hg un diastoliskais spiediens 85 mm Hg.
Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem asinsspiedienu uzskata par augstu, ja sistoliskais ir 130 vai lielāks vai diastoliskais ir 90 vai lielāks. Asinsspiediena rādījumi virs 180/120 ir bīstami augsti un prasa ātru medicīnisko palīdzību.
Ja laika gaitā asinsspiediens joprojām ir augsts, tas liek sirdij strādāt vairāk un laika gaitā pastiprināties sūknēšanai, kas var izraisīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, nieru mazspēju, sirds mazspēju, sirdslēkmi un insultu.
Hipertensija parasti parādās bez simptomiem. Ir svarīgi periodiski pārbaudīt asinsspiedienu no jūsu veselības aprūpes sniedzēja, lai regulāri kontrolētu asinsspiedienu. Sistoliskā un diastoliskā rādījuma nolasīšanai tiks izmantots mērierīce, stetoskops vai elektroniskais sensors un asinsspiediena aproce (saukta par sfigmomanometru). Dzīvesveida izmaiņas un zāles var samazināt hipertensiju.
Kad ir labākais laiks veikt asinsspiedienu?Simptomi
Izpratne par to, kas tiek uzskatīta par normālu vai patoloģisku asinsspiediena rādījumu, daudziem cilvēkiem var būt grūts jēdziens. Biedējošs asinsspiediens var izraisīt nopietnas sekas veselībai.
Hipertensīvā ārkārtas situācija tiek diagnosticēta, ja sistoliskais asinsspiediens ir lielāks par 180 mm Hg vai diastoliskais ir lielāks par 120 mm Hg kopā ar akūtu mērķorgānu bojājumu.
Persona ar hipertensīvas avārijas sākumu var izteikt vairākus simptomus, tostarp:
- Galvassāpes
- Neskaidra redze
- Palielinās neskaidrības
- Smaga trauksme
- Slikta dūša
- Palielinās elpas trūkums
Dažas citas hipertensīvas ārkārtas fiziskās pazīmes ir:
- Redzes zudums (īslaicīgs aklums)
- Krampji
- Apziņas zudums vai nereaģēšana
- Ātra elpošana
- Vemšana
- Pietūkums, ieskaitot perifēro tūsku (potīšu pietūkums)
Orgānu bojājumi, kas saistīti ar hipertensīvu ārkārtas situāciju
Parasti pastāvīgs augsts asinsspiediens var sākt ietekmēt orgānus, ko uzskata par orgānu gala bojājumiem. Lai to novērstu, un tūlītējas orgānu mazspējas iespējamība nekavējoties jāsamazina asinsspiediens.
Orgānu bojājumi, kas saistīti ar hipertensīvu ārkārtas situāciju, var ietvert:
- Apjukums vai citas garīgā stāvokļa izmaiņas
- Asiņošana smadzenēs, kā rezultātā rodas hemorāģisks insults
- Sirdskaite
- Sāpes krūtīs (nestabila stenokardija)
- Plaušu tūska (šķidrums plaušās)
- Sirdstrieka
- Aneirisma (aortas disekcija)
- Eklampsija, kas saistīta ar krampju rašanos, kas rodas grūtniecības laikā
Cēloņi
Hipertensīvas ārkārtas situācijas var izraisīt dažādi apstākļi, piemēram, intoksikācija, zāļu mijiedarbība, aortas plīsums, muguras smadzeņu darbības traucējumi, kolagēna asinsvadu slimības un pat grūtniecība.
Citi biežāki cēloņi ir:
- Insults: Asins plūsmas pārtraukums smadzenēs
- Sirdstrieka: Asins plūsmas bloķēšana sirdī parasti izraisa sirds muskuļa nāvi
- Sirdskaite: Pareizas sirds funkcijas mazspēja
- Nieru mazspēja: Pareizas nieru darbības mazspēja
- Eklampsija: Saistīta ar krampjiem, kas rodas grūtniecēm ar paaugstinātu asinsspiedienu, kas apdraud mātes un bērna veselību
Hipertensīvā ārkārtas situācija visbiežāk rodas noteiktās populācijās, tostarp sieviešu vidū, ar aptaukošanos, ar hipertensiju vai koronāro sirds slimību, ar garīgu slimību un tiem, kuriem nepieciešams liels skaits asinsspiediena zāļu. Tas ir cieši saistīts arī ar pacientiem, kuri nelieto vai aizmirst lietot asinsspiediena zāles.
2:00Sirds mazspējas simptomi un komplikācijas
Diagnoze
Hipertensijas avārijas rezultāti rodas sekundāri pēc sirds nespējas efektīvi sūknēt asinis, jo asinsvadi kļūst iekaisuši un izplūst šķidrums vai asinis.
Ir divas hipertensijas ārkārtas situāciju klasifikācijas:
- Hipertensīva steidzamība ir tad, kad palielinās asinsspiediens, bet nav aizdomas, ka mērķa orgāniem būtu bojājumi. Asinsspiediena rādījumi, kas ir 180/100 vai vairāk, tiktu uzskatīti par steidzamu hipertensiju. Izmantojot asinsspiediena zāles, asinsspiedienu var droši pazemināt dažu stundu laikā.
- Ārkārtas hipertensijas krīzejeb parādījies augsts asinsspiediens ietver ārkārtīgi augstu asinsspiedienu un orgānu bojājumus. Ārkārtas hipertensīvā krīze parasti ir saistīta ar dzīvībai bīstamām komplikācijām.
Lai gan var šķist, ka tie, kam diagnosticēts augsts asinsspiediens, var būt viegli uzņēmīgi pret hipertensīvu ārkārtas situāciju, tiek lēsts, ka tikai 1% līdz 3% pacientu ar hipertensiju dzīves laikā piedzīvos hipertensīvu ārkārtas situāciju.
Ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam ir ļoti paaugstināts asinsspiediens, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Lai identificētu ārkārtīgi augstu asinsspiediena līmeni un ārstētu hipertensīvu ārkārtas situāciju, var būt nepieciešama medicīniska novērtēšana, kam seko hospitalizācija. Slimnīcā var droši ievadīt asinsspiediena zāles, kā arī veikt regulāras pārbaudes, lai uzraudzītu asinsspiedienu un novērtētu orgānu bojājumus.
Daži no šiem testiem ietver periodiskus asinsspiediena rādījumus, acu eksāmenus, kuros novērtē pietūkumu un asiņošanu, kā arī asins un urīna testus.
Ārstēšana
Ārstējot hipertensīvas ārkārtas situācijas, var būt nepieciešama uzņemšana intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Asinsspiediena zāles var ievadīt iekšķīgi vai caur IV, un ICU var veikt līmeņa kontroli, lai nodrošinātu pakāpenisku un drošu asinsspiediena pazemināšanu. Lai izvairītos no negatīvām sekām, ir ļoti svarīgi, lai asinsspiediens netiktu pazemināts pārāk ātri.
Zāļu un ārstēšanas iespējas var atšķirties atkarībā no tā, vai hipertensīvā ārkārtas situācija nozīmē steidzamu vai ārkārtas paaugstinātu asinsspiedienu, un vai pastāv saistība ar līdzāspastāvošu slimību vai stāvokli. Tiem, kuriem ir augsts ārkārtas augsta asinsspiediena risks, visticamāk, tiks lietoti ātras darbības medikamenti, lai mazinātu komplikācijas, aizsargātu mērķa orgānus un uzlabotu klīniskos rezultātus.
Mērķis ir samazināt vidējo arteriālo spiedienu (MAP) par 25% pirmās terapijas stundas laikā. Hipertensīvas steidzamības ārstēšanas mērķis ir pakāpeniski samazināt asinsspiedienu 24 līdz 48 stundu laikā.
Ilgstošām ārstēšanas iespējām ārsts pēc stabilizācijas var izrakstīt ikdienas perorālos asinsspiediena medikamentus.
Vārds no Verywell
Bez pienācīga asinsspiediena rādījuma paaugstinātu asinsspiedienu var būt grūti noteikt un tas ilgstoši var palikt nepamanīts. Laika gaitā paaugstināts asinsspiediens var izraisīt dažādas nopietnas veselības problēmas, piemēram, sirds mazspēju. Ja Jums ir hipertensīvas ārkārtas situācijas risks vai tiekat galā ar hipertensiju, konsultējieties ar savu ārstu, lai apspriestu ārstēšanas iespējas, dzīvesveida izmaiņas un veidus, kā biežāk kontrolēt asinsspiedienu.
Vai ārsts pareizi mēra asinsspiedienu?