Saturs
Erozīvs osteoartrīts tiek uzskatīts par retu roku osteoartrīta (OA) veidu. Tas ir unikāls, jo ir locītavu iekaisums, kas izraisa raksturīgus rentgena starus, kā arī smagākas locītavu sāpes un stīvumu.Lai gan tas nav tik izplatīts, jums jāzina erozīvā osteoartrīta pazīmes un simptomi. Nosacījums var būt vairāk traucējošs nekā OA, bet arī to ir grūtāk diagnosticēt.
Simptomi un pazīmes
Erozīvs osteoartrīts parasti sākas ar pēkšņu smagas maiguma parādīšanos vairāku pirkstu locītavās ar mainīgu apsārtuma, stīvuma, siltuma un pietūkuma pakāpi.
Pēkšņi simptomi, kas novērojami erozīvā osteoartrīta gadījumā, ir atšķirībā no pakāpeniskas parādīšanās, kas raksturīga roku osteoartrītam.
Personas ar erozīvu osteoartrītu rokas rentgena staros būs redzami kaula virsmas pārtraukumi locītavas centrā, ko sauc par centrālajām erozijām. Tie parādās kā "kailas vietas", kur kaulam jābūt, bet nav.
Erozīvā osteoartrīta gadījumā rentgenā var būt arī citas izmaiņas, piemēram:
- Osteofīti (kaulu izaugumi)
- Subhondrālās cistas (cistas kaulā zem skrimšļa)
- Subluksācijas (daļējas dislokācijas)
- Ankilozes (locītavu stīvums un nekustīgums, ko izraisa kaulu saplūšana)
Sievietes tiek skartas vairāk nekā vīrieši
Erozīvā osteoartrīta kopējā izplatība ir aptuveni 3% no visiem iedzīvotājiem. Sievietes tiek skartas vairāk nekā vīrieši.
Tomēr jāatzīmē, ka nosacījumu apspriež eksperti, daļēji pateicoties veikto pētījumu būtībai.
Daudzi no pētījumiem, kuros tika pārbaudīta roku osteoartrīta progresēšana, ziņoja, ka liels skaits cilvēku ar šo stāvokli izrāda "erozīvas izmaiņas". Šie atklājumi liecina, ka daudziem cilvēkiem ar "rokas osteoartrītu" faktiski var būt "erozīvs roku osteoartrīts".
Tādēļ notiek nozīmīgas diskusijas par to, vai erozīvs osteoartrīts patiešām ir tā paša slimība, vai rokas osteoartrīta progresēšanas fāze.
Diagnoze
Erozīvā osteoartrīta diagnostika var būt grūts process, jo pašlaik nav noteikti kritēriji. Lai noteiktu diagnozi, ārsti izmanto medicīnisku norāžu un rentgena staru kombināciju.
Medicīniskā vēsture
Lai diagnosticētu erozīvu osteoartrītu, ārsts sāks veikt anamnēzi un veikt fizisku pārbaudi. Jūsu ārsts uzdos jautājumus par jūsu pagātni vai ģimenes anamnēzē artrītu, īpaši reimatoīdo artrītu (kas ļoti atgādina erozīvu osteoartrītu).
Jūsu ārsts arī jautās, vai jums ir bijuši visa ķermeņa simptomi, piemēram, zems drudzis, nogurums vai svara zudums. Kaut arī šie simptomi parasti neparādās ar erozīvu osteoartrītu, jautājot par tiem, ārsts palīdz noskaidrot, vai jums varētu būt iekaisuma tipa artrīts, piemēram, reimatoīdais vai psoriātiskais artrīts.
Fiziskā pārbaude
Pārbaudot rokas, ārsts var viegli nospiest atsevišķu pirkstu locītavu, lai novērtētu pietūkumu, maigumu, siltumu un apsārtumu. Viņi arī pārbaudīs jūsu pirkstu kustības diapazonu un izturību.
Erozīvā osteoartrīta gadījumā ir iekaisuma process (par to liecina centrālās erozijas uz rentgena stariem). Tāpēc stīvums un ierobežota locītavas funkcija erozijas OA gadījumā parasti ir smagāka nekā tipiska rokas OA.
Jūsu ārsts apskatīs arī citas ķermeņa locītavas, piemēram, plaukstas un elkoņa locītavas, kuras parasti ietekmē reimatoīdā artrīta gadījumā, bet ne erozīvu osteoartrītu.
Vēl viens pavediens, ko ārsti meklē, lai diagnosticētu erozīvu osteoartrītu, ir konkrētās iesaistītās pirkstu locītavas. Erozīvā osteoartrīta gadījumā visbiežāk tiek iesaistītas locītavas, kas atrodas vistuvāk pirksta galiem (sauktas par distālajām starpfalangu locītavām), kam seko locītavas, kas atrodas vistuvāk locītavām (tās sauc par proksimālajām starpfalango locītavām).
Rokas locītavas (sauktas par metakarpofalangeālajām locītavām) un īkšķa locītavu parasti arī neietekmē erozīvā osteoartrīta gadījumā.
Asins analīzes
Jūsu ārsts var pasūtīt asins analīzes, taču tās galvenokārt ir paredzētas, lai izslēgtu citas slimības, nevis lai apstiprinātu erozīvu osteoartrītu.
Kopējās asins analīzes, kuras ārsts var nozīmēt, ir šādas:
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
- C-reaktīvais proteīns (CP)
- Reimatoīdais faktors
- Anticikliskas citrullinētas peptīdu antivielas
Šie testi var būt pozitīvi (vai paaugstināti) reimatoīdā artrīta gadījumā, bet erozīvā osteoartrīta gadījumā tiem jābūt normas robežās.
Attēlu testi
Rentgenstaru liecības par centrālajām erozijām uz rokām piešķir lielu vērtību, nosakot erozijas osteoartrīta diagnozi.Tas ir pretstatā marginālām erozijām (kailām vietām sānos), kas novērojamas reimatoīdā vai psoriātiskā artrīta gadījumā.
Ārstēšana
Precīzs erozīvā osteoartrīta cēlonis nav zināms, kas padara diagnozi un ārstēšanu izaicinošu. Pašlaik erozīvā osteoartrīta ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz fizikālo terapiju un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Attīstoties pētījumiem par erozīvu osteoartrītu, cerams, ka parādīsies jaunāka terapija. Piemēram, lai gan pierādījumi par tā efektivitāti joprojām ir jauni, par iespējamu ārstēšanu ir ierosināts audzēja nekrozes faktora inhibitors, ko sauc par adalimumabu.
Ja iespējams, agrīna ārstēšana ir vislabākā. Erozīvs osteoartrīts rada roku deformācijas un roku funkcijas traucējumu risku.Tomēr atšķirībā no reimatoīdā artrīta ir pierādījumi, ka erozīvā osteoartrīta iekaisums galu galā var pierimt.
Vārds no Verywell
Lai gan eksperti joprojām apspriež erozīvā osteoartrīta precīzu diagnozi un klasifikāciju, smagums (salīdzinājumā ar tipisku roku osteoartrītu) un specifiski rentgena staru atklājumi (centrālās erozijas) ir stāvokļa raksturīgās iezīmes.
Ja jums vai tuviniekam ir erozīvs osteoartrīts, atrodiet ārstu, kurš specializējas locītavās (reimatologs). Ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanas plānu, kas ietver zāles un fizikālo terapiju, ir iespējams optimizēt locītavu veselību.