Saturs
Crepitus ir patoloģiska popping vai sprēgāšana vai nu locītavā, vai plaušās, kas var būt vāja vai pietiekami skaļa, lai cilvēki to dzirdētu. Bieži vien to pavada popping vai crunching sajūta, kas dažreiz var būt neērta vai sāpīga.Krepīts locītavās parasti ir saistīts ar locītavu bojājumiem. Krepīts plaušās rodas, ja pēc iedvesmas pēkšņi atveras sabrukuši vai ar šķidrumu piepildīti gaisa maisiņi.
Crepitus nav tik daudz nosacījums, bet drīzāk aprakstošs raksturojums, ko ārsti izmanto, lai precīzi noteiktu problēmas avotu. Termins "crepitus" ir cēlies no latīņu valodas kā "grabošs" vai "čīkstošs".
Locītavu krepīts
Krepīts var rasties tandēmā ar locītavu traucējumiem vai pilnībā pats par sevi. Kā simptoms tas pēc būtības nav problemātisks. Piemēram, pirkstu locītavas plaisāšana ir krepīta forma, kurā sīki slāpekļa burbuļi locītavā pēkšņi izlec ar spēcīgu kustību.
Parasti tā ir problēma tikai tad, ja popping ir progresējošs vai to papildina locītavu bojājumu, traumu vai infekcijas simptomi.
Locītavu bojājumi
Crepitus var rasties, kad divu locītavu raupjās virsmas berzējas kopā, izraisot skrimšļa un / vai kaula fizisku režģi. …
Ja sāpes ir jūtamas, tās parasti ir saistītas ar locītavu bojājumiem un / vai audu saspiešanu starp sašaurinātām locītavu telpām. Šajā posmā locītavā var sākties traumas pazīmes, tostarp pietūkums, apsārtums, samazināts kustību diapazons un malformācija.
Ja sāpes ir jūtamas, tās parasti ir saistītas ar progresējošu locītavu bojājumu un / vai nervu saspiešanu starp sašaurinātām locītavu telpām. Šajā posmā locītavā var sākties traumas pazīmes, tostarp pietūkums, apsārtums, samazināts kustību diapazons un malformācija.
Osteoartrīts ("nolietojuma artrīts") ir visizplatītākais tā cēlonis, lai gan krepīts var rasties arī ar cita veida artrītu, ieskaitot reimatoīdo artrītu, psoriātisko artrītu, podagru un juvenilo idiopātisko artrītu. Tas var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu, bet visbiežāk tas ir ceļos, rokās, pēdās, muguras lejasdaļā, gurnos un plecos.
Locītavu iekaisums vai trauma
Crepitus var rasties arī īpašās artrīta formās vai gadījumos, kad struktūras ap locītavu ir iekaisušas vai ievainotas. Šāda veida traucējumus parasti papildina sāpes un izteikts kustību ierobežojums.
- Bursīts: Tas ir ar šķidrumu pildītu maisiņu iekaisums pie locītavas, ko sauc par bursu. To var izraisīt infekcija, autoimūni traucējumi, trauma vai atkārtotas lietošanas traumas. Crepitus var rasties, kad iekaisušas bursa iekšējās virsmas berzē viena otru.
- Tenozinovīts: Ar to cīpslas apvalka oderē, ko sauc par tenoysnovium, uzkrājas iekaisums, kas ieskauj locītavu cīpslu. Crepitus var rasties, kad cīpsla slīd caur iekaisušo apvalku.
- Patellofemorālā sāpju sindroms (PFPS): Pazīstams arī kā skrējēja ceļgals, tas rodas, ja ir bojāti skrimšļi zem ceļa kaula (ceļa skriemelis). Šī rupjā skrimšļa daļa var izraisīt krepitus ceļa kustības laikā.
- Temporomandibulārās locītavas traucējumi (TMJ), kam raksturīgas sāpes un citi simptomi, kas saistīti ar problēmām TMJ, locītavām starp žokli un galvaskausa pamatni. Cilvēki ar TMJ artrītu dažreiz var dzirdēt krepitus ar žokļa kustību. TMJ traucējumi var izraisīt gan klikšķu skaņu, gan popping sajūtu, atverot muti.
Gandrīz jebkurš locītavas skrimšļa ievainojums var izraisīt klikšķu vai popping skaņas, jo nelīdzenas virsmas berzējas kopā. Rotatora manšetes plīsumi un plaukstas trīsstūrveida fibrokartilāžas komplekss (TFCC) ir divi šādi piemēri. Pat nenormālas formas skrimšļi, piemēram, ar diskveida sānu menisku (nepareizs disks ceļgalā), var izraisīt šo efektu.
Retāk sastopams krepīta cēlonis ir sklerodermija, reta slimība, kurai raksturīga ādas un saistaudu sacietēšana un savilkšana. Kad tas notiek, tas var izraisīt rupjas čīkstošas skaņas un sajūtas, kad muskuļi un cīpslas berzējas pret iekaisušiem vai sacietējušiem audiem.
Plaušu krepīts
Lai gan mēs parasti lietojam terminu "crepitus" locītavām, to var izmantot arī, lai aprakstītu dzirdamas sprakšķēšanas skaņas plaušās. Sauktas arī par sprakšķēm vai grabulām, skaņas ir saistītas ar anomālijām plaušās, parasti liekā šķidruma uzkrāšanos vai plaušu rētām.
Starp dažiem nosacījumiem, kuriem rales ir izplatītas:
- Plaušu tūska, kas parasti saistīts ar sastrēguma sirds mazspēju (CHF)
- Pneimonija
- Bronhītsvai nu infekcijas izraisīts, vai saistīts ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS)
- Intersticiālas plaušu slimības kas ietekmē intersticiju (audus ap alveolām)
Plaušu krepītu parasti var noteikt ar stetoskopu, bet dažreiz tas var būt pietiekami skaļš, lai dzirdētu bez palīdzības.
Diagnostika un ārstēšana
Ja tiek atklāts krepīts, diagnostikas process var atšķirties atkarībā no skaņas nākšanas vietas, smaguma pakāpes un pavadošajiem simptomiem.
Locītavu traucējumi
Dažos gadījumos locītavas uznākšana var būt vairāk kairinoša nekā problemātiska, un tādējādi tā neattaisno izmeklēšanu vai ārstēšanu. Ja ir sāpes, iekaisums vai kustību ierobežojums, ārsts var noteikt testus, lai precīzi noteiktu cēloni. Tie var ietvert:
- Attēlu testi, piemēram, ultraskaņa, rentgens vai datortomogrāfija (CT), lai noteiktu kaulu vai locītavu traumas, vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai noteiktu mīksto audu bojājumus
- Asins analīzes, lai pārbaudītu infekciju vai iekaisumu
- Antivielu testi, lai apstiprinātu autoimūnos traucējumus, piemēram, reimatoīdo artrītu
- Artrocentēze, kurā šķidrums tiek izvadīts no locītavas vietas ar adatu laboratorijas analīzei
Ārstēšana var ietvert ledus lietošanu un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lai mazinātu vieglu vai mērenu iekaisumu un sāpes. Smagos gadījumos var būt nepieciešama šķelšanās vai intraartikulāras steroīdu injekcijas, lai palīdzētu vēl vairāk samazināt iekaisumu.
Infekciozie locītavu iekaisuma cēloņi visbiežāk ir bakteriāli, un tiem var būt nepieciešams īss antibiotiku kurss. Imūnsistēmu nomācošas zāles dažreiz lieto iekaisuma autoimūno slimību ārstēšanai.
Smagos ievainojumos (piemēram, cīpslu plīsumi, saites vai skrimšļi) var būt nepieciešama operācija, ko parasti veic artroskopiski ar atslēgas cauruma griezumiem. Ja jūsu mobilitāte vai dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies, var tikt apsvērta locītavu endoprotezēšanas operācija, ko papildina plaša rehabilitācija un fizikālā terapija.
Atgriežoties pie ikdienas vingrinājumiem, tādas izmaiņas kā, piemēram, mazu aktivitāšu izvēle un mazāku svaru izmantošana, var palīdzēt kontrolēt krepitus.
Plaušu traucējumi
Plaušu krepīts nekad netiek uzskatīts par normālu. Atkarībā no slimības vēstures un pavadošajiem simptomiem var pasūtīt šādus testus:
- Krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija, lai apskatītu plaušas
- Asins vai krēpu testi infekcijas avota noteikšanai
- Pulsa oksimetrija, lai noteiktu asins skābekļa līmeni
- Elektrokardiogramma (EKG) vai ehokardiogramma (EKG), lai pārbaudītu sirdsdarbības traucējumus
Ārstēšana var atšķirties atkarībā no tā, vai stāvoklis ir akūts vai hronisks.
Ārsti parasti ārstē baktēriju pneimoniju vai bronhītu ar antibiotikām. Vīrusu infekcijas var ārstēt ar pretvīrusu zālēm, taču tām biežāk ir atļauts ritēt ar gultas režīmu un daudz šķidruma.
Hroniskas slimības parasti prasa mainīt dzīvesveidu, ieskaitot smēķēšanas atmešanu, vingrošanu un izvairīšanos no gaisa kairinātājiem. Tādiem apstākļiem kā HOPS parasti būs nepieciešami perorāli vai inhalējami kortikosteroīdi un bronhodilatatori. Plaušu rehabilitācija un skābekļa terapija var palīdzēt novērst slimības progresēšanu un uzturēt dzīves kvalitāti.
Plaušu tūska var prasīt agresīvu pamata sirds mazspējas ārstēšanu, sākot no hroniskām zālēm līdz apvedceļš. Operācija var būt iespēja cilvēkiem ar progresējošu plaušu slimību, ja visas citas ārstēšanas metodes neizdodas. Plaušu transplantācija ir pēdējā iespēja tiem, kam plaušas vairs nav funkcionālas.
Vārds no Verywell
Krepīts var liecināt par nopietnu slimību vai vispār neko nenozīmēt. Ja neesat pārliecināts, vai klikšķoša vai sprēgājoša skaņa ir problemātiska, vienmēr kļūdieties piesardzīgi un pārbaudiet. Ja ir sāpes, pietūkums, apsārtums vai pēkšņi jūs mazāk spējat pārvietot locītavu, nevilcinieties ieplānot tikšanos ar ārstu vai ortopēdu.
Tomēr, ja elpojot kādreiz dzirdat sprēgājošas skaņas, steidzami apmeklējiet ārstu, neatkarīgi no tā, vai ir kādi citi simptomi. Jo agrāk jūs to darīsit, jo lielāka būs iespēja identificēt un ārstēt stāvokli, pirms tas kļūst nopietns.