Saturs
Ataksija ir zinātnisks termins koordinācijas trūkumam vai neveiklībai. Smadzeņu daļa, kas visbiežāk saistīta ar koordināciju, ir smadzenītes. Bojājumi audzēju, insulta vai multiplās sklerozes dēļ, kas bojā smadzenītes, vai nervu šķiedras, kas sazinās ar smadzenītēm, var radīt grūtības precīzi pārvietoties. Tas var radīt problēmas arī ar runāšanu, norīšanu un staigāšanu.Vienkāršs veids, kā iztēloties ataksiju, ir iedomāties kādu, kurš dzēra pārāk daudz alkohola. Alkohols tieši ietekmē smadzenītes. Klupjošā pastaiga, rāpšanās ar rokām un viņu runas nomāktība ir saistīta ar alkohola izraisīto ataksiju.
Terminoloģija
Tehniskie termini dažādiem ataksijas aspektiem ietver:
- Dismetrija- nespēja pareizi spriest par attālumu. Neirologs var pārbaudīt dismetriju, lūdzot kādu rādīt uz deguna un pēc tam uz neirologa pirkstu. Ja pacients sasniedz pārāk tālu vai nav pietiekami tālu, ir dismetrija.
- Disritmija- nespēja pārvietoties vienmērīgā ritmā.
- Disdiadohokinēzija izrunā "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", šis termins nozīmē, ka kāds nevar ātri kaut ko pārvietot uz priekšu un atpakaļ. Neirologs to var pārbaudīt, lūdzot pacientam pēc iespējas ātrāk atkārtoti uzsist roku pāri un atpakaļ uz pretējās rokas.
- Disartrija- grūtības runāt. Smadzeņu bojājumi var izraisīt to, kas tiek aprakstīts kā "skenējoša" runa, kas nozīmē palēninātu runu, kas uzsver nepareizas zilbes.
- Disfāgija- rīšanas grūtības. To var izraisīt daudzas citas lietas, izņemot smadzenītes problēmas.
- Titubācija- nestabils rumpja un / vai galvas trīce, ko var novērot cilvēkiem ar smadzenīšu slimībām.
Citas ataksijas formas ir sensora ataksija, kurā neveiklība ir saistīta ar sajūtas zudumu vietā, kur ķermenis atrodas kosmosā (propriocepcija). To var pārbaudīt, ja kāds cits pārvieto pacienta pirkstu vai pirkstu uz augšu un uz leju un jautā pacientam, vai viņi var noteikt atšķirību. Vestibulārā ataksijā neveiklība rodas no traucējumiem, kas izraisa reiboni. Nereti cilvēkam vienlaikus ir vairāk nekā viena veida ataksija.
Cēloņi
Ataksiju var izraisīt daudzas dažādas lietas. Kā mēs esam apsprieduši, viss, kas bojā smadzenītes, var izraisīt ataksiju, ieskaitot audzējus vai insultu. Citi ataksijas cēloņi ir:
- Recepšu zāles, ieskaitot litiju un pretkrampju līdzekļus.
- Atpūtas zāles, ieskaitot alkoholu, marihuānu un PCP.
- Toksīni, ieskaitot dzīvsudrabu un toluolu.
- Vitamīnu trūkums, ieskaitot B12 un E vitamīnu.
- Smadzeņu malformācijas, piemēram, Arnold-Chiari malformācija.
- Mantoti traucējumi, piemēram, Freidreiha ataksija, ataksijas-teleangiektazija, spinocerebellārā ataksija un epizodiskā ataksija, starp daudzām citām.
- Cerebellīts, smadzenītes iekaisums, bieži vien vīrusu slimības vai autoimūno traucējumu dēļ
- Citas iegūtās slimības, piemēram, celiakija, Whipple slimība, paraneoplastiski traucējumi un smadzeņu tūska lielā augstumā.
Testi
Kuri testi tiek izmantoti ataksijas novērtēšanā, būs atkarīgs no konkrētā pacienta. Ja ir spēcīga ģimenes anamnēze, var būt visefektīvāk sākt tikai ar spinocerebellārās ataksijas ģenētiskajiem testiem.
MRI ir laba ideja, lai izslēgtu iegūtās ataksijas cēloņus, piemēram, audzēju, insultu vai multiplo sklerozi. Dažās neirodeģeneratīvajās ataksijās, piemēram, spinocerebellārajā ataksijā, smadzeņu daļas, piemēram, smadzenītes un smadzeņu stumbra, var būt samazinājušās. Ja ir sajūta, ka aiz ataksijas ir infekcija vai autoimūns process, var ieteikt arī jostasvietas punkciju.
Ārstēšana
Kā tas bieži notiek, ataksijas ārstēšana ir atkarīga no precīzā cēloņa noteikšanas. Tomēr fizikālā terapija var būt ļoti noderīga, palīdzot cilvēkiem tikt galā ar ataksijas izraisīto neveiklību un slikto līdzsvaru. Dažos gadījumos var būt nepieciešama pārvietošanās palīglīdzekļu, piemēram, staigulīša vai niedres, izmantošana.