Saturs
Saskarnes dermatīts (ID) ir reakcija, kurai raksturīgi niezoši izsitumi ar maziem, ar ūdeni piepildītiem blisteriem. Parasti tas parādās pirkstu sānos. ID nav viena slimība, bet drīzāk imunoloģiska apvainojuma vai alerģiskas reakcijas rezultāts, kas rodas kaut kur citur uz jūsu ķermeņa. Piemēram, sēnīšu infekcija uz kājas aktivizē imūnsistēmu, un imūnā atbilde izraisa ID.Saskarnes dermatīts iegūst savu nosaukumu, jo tas notiek noteiktā ādas-dermo-epidermas savienojuma zonā, cita starpā ar saskarni. Tas atrodas starp ārējo ādas slāni (epidermu) un vidējo slāni (dermu).
Ādas anatomijaSaskarnes dermatīta simptomi
Saskarnes dermatīts parasti ietver dažus vai visus no šiem veidiem:
- Vezikulāri bojājumi: Nelieli šķidruma pildīti plankumi, kas var būt tikai vienā apgabalā vai plaši izplatīti
- Makulopapulāri vai skarlatīnveidīgi izvirdumi: Sarkani plankumi ar paceltiem sarkaniem izciļņiem
- Nodosum eritēma: Uz apakšstilbiem dziļi, pacelti, zilumiem līdzīgi laukumi
- Salda sindroms: Drudzis un sāpīgi bojājumi uz galvas, kakla, stumbra un rokām
- Gutate psoriāze: Mazi, asaru formas plankumi / izciļņi, kas ir sarkani un zvīņaini; visbiežāk bērniem un jauniešiem
- Daudzveidīgā eritēma: Sārti sarkani plankumi, kas līdzinās mērķiem
Neatkarīgi no tā, kur cēlonis sākās, ID reakcija visbiežāk notiek pirkstu sānos. Dažos gadījumos tas atrodas uz krūtīm vai rokām.
Saistīta nieze bieži var būt diezgan intensīva.
Izskata piemēri
ID reakcija pēc izskata var atšķirties no vienas personas uz otru, jo cēlonis var atšķirties.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Cēloņi
Tiek uzskatīts, ka ID izraisa reakcija, kas līdzīga autoimūnajai slimībai, kurā jūsu imūnsistēma būtībā nedarbojas.
Pētījumi liecina, ka ar saskarnes dermatītu imūnās sistēmas T šūnas kļūst autoagresīvas. Citiem vārdiem sakot, jūsu pašu šūnas uzbrūk jums un mērķē uz epidermas apakšējo daļu (bazālo membrānu).
Kāpēc dažas slimības vai zāles dažiem cilvēkiem izraisa autoagresīvas T šūnas, vēl nav saprotams. Sēnīšu infekcijas ir visizplatītākie izraisītāji, tostarp:
- Kāju sēnīte (tinea pedis)
- Cirpējēdes (tinea corporis vai tinea capitis)
- Jock nieze (tinea cruris)
- Tinea versicolor, rauga aizaugums, kas izplatīts subtropu reģionos
- Intertrigo, rauga sēnīšu izraisīta ādas kroku infekcijaCandida albicans
Tomēr saskarnes dermatīts var rasties arī bakteriālas, vīrusu vai parazitāras infekcijas, audzēju vai pat zāļu rezultātā. Zirnekļa kodumi pat ir saistīti ar ID.
Dažos gadījumos saskarnes dermatīta reakcija var būt pirmā infekcijas pazīme, kas jāārstē.
Daži cilvēki var arī attīstīt saskarnes dermatītu kā reakciju uz alerģisku kontaktdermatītu, stāvokli, kas rodas, kad jūsu āda nonāk saskarē ar alergēnu. Kontaktdermatīts izraisa niezošus, sarkanus izsitumus, dažreiz ar izciļņiem, tulznām vai ādas plaisām. tieši tur, kur notika kontakts.
Saskarnes dermatītu parasti novēro arī:
- Autoimūnas ādas slimības, piemēram, ķērpis vai ādas sarkanā vilkēde
- Dermatomiozīts
- Daudzveidīgā eritēma
- Narkotiku izvirdumi
- Pityriasis lichenoides
Vairākas citas slimības, kas ir iekaisīgas, infekcijas vai vēzis, var izraisīt arī saskarnes izmaiņas.
Kaut arī ID reakcijas izsitumus nevar nodot no vienas personas uz otru, primārais nosacījums, kas izraisīja reakciju, var būt lipīgs.
Diagnoze
Ja Jums ir jebkura veida dermatīts, ārstam var būt grūti noteikt, kurš no tiem ir, jo daudziem tipiem ir vienādi vai ļoti līdzīgi simptomi. Arī daudzām citām ādas slimībām var būt līdzīgs izklāsts.
Ādas problēmas, kas var šķist līdzīgas ID, ir šādas:
- Ādas T-šūnu limfoma
- Herpetiformis dermatīts
- Disidrotiska ekzēma
- Eozinofīls pustulārs folikulīts
- Erysipelas (Sv. Antonija uguns)
- Kairinošs kontaktdermatīts
- Bērnu atopiskais dermatīts
- Prurigo nodularis
- Kašķis
Ja pamatcēlonis ir acīmredzams, ārsts var diagnosticēt ID, pamatojoties tikai uz izskatu. Bet, ņemot vērā iepriekš minēto, bieži ir nepieciešama pārbaude.
Pētījumi liecina, ka saskarnes dermatīts visprecīzāk tiek diagnosticēts, pamatojoties uz apstiprinātu stāvokļa klātbūtni, kas saistīta ar ID reakcijām, kā arī ādas biopsiju, lai apstiprinātu dermo-epidermas krustojuma iesaistīšanos un izslēgtu dažus dermatīta veidus.
Lai noteiktu pamata stāvokli, ja tāds nav acīmredzams, ārsts var veikt:
- Skrāpējumi no skartās vietas
- Ādas kultūra baktērijām, sēnītēm vai vīrusiem
- Alerģiska ādas pārbaude, lai izslēgtu kontaktdermatītu
- Asins analīzes sistēmisku slimību pazīmēm
Ārstēšana
Kā saskarnes dermatīta reakcija tiek ārstēta, lielā mērā ir atkarīgs no tā, kas to vispirms izraisīja.
ID reakcijas infekcijas vai alerģiskas reakcijas dēļ parasti izzūd, kad ir novērsts cēlonis.
Ja cēlonis ir ilgstoša slimība, piemēram, autoimūna slimība, jūs varat saņemt atvieglojumu, ārstējot šo slimību vai tieši ārstējot ID simptomus.
Ārstēšana, ko izmanto, lai mazinātu ID simptomus, ietver:
- Kortikosteroīdu krēms
- Perorālie steroīdi
- Antihistamīna krēmi, ja ir aizdomas vai apstiprināta alerģiska reakcija
- Perorāli lietojami antihistamīni, ja ir aizdomas vai apstiprināta alerģiska reakcija
Iespējamās turpmākās zāļu ārstēšanas
Daudzsološa jauna ārstēšana ir bioloģiski ražots proteīns, ko sauc par serpina3n. Pētījumos ar dzīvniekiem tas ir novērsis un ārstējis ID reakcijas. Lai šo ārstēšanu varētu uzskatīt par drošu un efektīvu cilvēkiem, būs jāpaveic vairāk darba.
Jaunāka imūnsupresantu klase, ko sauc par Janus kināzes (JAK) inhibitoriem, tiek aplūkota arī kā iespējama ID ārstēšana. Vairāki JAK inhibitori jau ir tirgū, tāpēc, ja pētījumi paliek pozitīvi, viņiem galu galā var sākt izrakstīt zāles bez receptes ID.