Saturs
Ja Jums ir ļoti sāpīgi periodi ar vai bez smagas menstruācijas asiņošanas, iespējams, ka Jums ir labdabīgs ginekoloģisks stāvoklis, ko sauc par adenomiozi.Kas ir adenomioze?
Adenomyosis rodas dzemdē, un tas ir bieži sāpīgu periodu un smagas menstruācijas asiņošanas cēlonis.
Jūsu dzemde ir izgatavota no gludiem muskuļiem, kas ir izklāta ar īpašu slāni, ko sauc par endometriju. Endometrijs ir tas, kas katru mēnesi veidojas un izdalās, reaģējot uz hormonu līmeņa izmaiņām menstruālā cikla laikā. Parasti endometrijs tiek atdalīts no dzemdes muskuļu slāņa vai miometrija. Sievietēm, kurām ir adenomioze, endometrija apvalks ir izplatījies dzemdes muskuļu sienā. Šajās endometrija zonās, kas iestrādātas dzemdes sieniņā, notiek tādas pašas hormonālās izmaiņas kā parastajā endometrijā. Šīs izmaiņas izraisa kairinājumu un iekaisumu dzemdes muskuļos, kā rezultātā rodas sāpes un mainās asins plūsma, kas izraisa smagāku menstruālo asiņošanu.
Cēloņi
Mediķu aprindās joprojām ir diskusijas par adenomiozes cēloni.
Tomēr šķiet, ka ievainojums vai dzemdes gļotādas traucējumi ir nozīmīgs adenomiozes riska faktors. Ja Jums ir bijusi vismaz viena grūtniecība vai spontāns aborts, visticamāk attīstīsit adenomiozi nekā sievietei, kura nekad nav bijusi stāvoklī. Jums ir vēl lielāks risks, ja jums ir veikta ķirurģiska grūtniecības evakuācija vai esat dzemdējis bērnu ar ķeizargrieziena palīdzību.
Parasti adenomioze rodas pēc 30 gadu vecuma ar maksimālo diagnozes vecumu vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Adenomioze var rasties pusaudžu meitenēm, tomēr tā ir daudz retāk sastopama. Bet diagnoze noteikti jāņem vērā pusaudžu meitenei, kurai ir ārkārtīgi sāpīgi periodi, kas nereaģē uz parasto ārstēšanu.
Tā kā dzemdes gļotāda ir izplatījusies muskuļu slānī, palielināsies dzemdes, kuru skārusi adenomioze. Šis izmēra pieaugums ir difūzs, tas nozīmē, ka visa dzemde palielinās, līdzīgi kā dzemde palielinās grūtniecības sākumā. Veicot iegurņa pārbaudi, ārsts var noteikt, ka jūsu dzemde ir palielinājusies. Termins, ko lieto, lai aprakstītu šīs izmaiņas, ir globāls. Dziļāk muskuļu sieniņā adenomioze iet, jo izteiktāki simptomi.
Simptomi
Kaut arī daudzām sievietēm, kurām ir adenomioze, nav simptomu, sievietēm, kurām rodas simptomi, var būt smaga dismenoreja un stipra menstruālā asiņošana. Tas nav nekas neparasts, ka, ja jums diagnosticē adenomiozi, jums var diagnosticēt arī dzemdes miomu vai endometriozi. Šo labdabīgo ginekoloģisko apstākļu kombinācija var izraisīt sāpīgu periodu simptomu un smagas menstruālās asiņošanas palielināšanos.
Diagnoze
Ja ārstiem ir aizdomas, ka Jums ir adenomioze, viņa, visticamāk, pasūtīs transvaginālo ultraskaņu vai iegurņa MRI. Šie attēlveidošanas pētījumi diezgan labi apstiprina diagnozi. Dažās situācijās ārsts var ieteikt dzemdes sienas biopsiju, lai apstiprinātu adenomiozes diagnozi, lai gan tas parasti nav norādīts.
Ārstēšana
Kad esat diagnosticējis adenomiozi, ārsts, iespējams, ieteiks dažādas ārstēšanas iespējas. Jums piemērotākais variants būs atkarīgs no jūsu vecuma, simptomu smaguma, turpmākās grūtniecības plāniem un no tā, vai jums ir vai nav dzemdes mioma vai endometrioze. Pirms apsverat ķirurģisku iespēju, ārsts var ieteikt izmēģināt medicīnisko vadību. Ārstnieciskās ārstēšanas mērķis ir kontrolēt sāpīgu periodu un smagas menstruālās asiņošanas simptomus. Zāles, kuras ārsts var ieteikt, ir šādas:
- NPL
- Perorālās kontracepcijas tabletes
- GnRH agonisti
- Mirena (progestīnu saturoša intrauterīna ierīce)
Šīs medicīniskās iespējas var vai nevar palīdzēt jūsu simptomiem. Starp šīm medicīniskajām iespējām pierādījumi liecina, ka Mirena spirāle var būt visefektīvākā adenomiozes simptomu kontrolē.
Ja medicīniskā vadība nespēj kontrolēt simptomus un esat pabeidzis bērnu piedzimšanu, ārsts var ieteikt ķirurģisku iespēju. Visprecīzākā ķirurģiskā ārstēšana ir dzemdes noņemšana no operācijas, kas pazīstama kā histerektomija. Atkarībā no adenomiozes apjoma ārsts var apspriest citas iespējas, kas ļautu saglabāt dzemdi. Šīs iespējas ietver:
- Endometrija ablācija
- Dzemdes artērijas embolizācija
- Miometrija rezekcija
Atjaunināja MD Andrea Chisholm
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts