C hepatīta ārstēšana un ilgstoša viroloģiskā reakcija

Posted on
Autors: Roger Morrison
Radīšanas Datums: 22 Septembris 2021
Atjaunināšanas Datums: 13 Novembris 2024
Anonim
Microbiology - Hepatitis C Virus
Video: Microbiology - Hepatitis C Virus

Saturs

Ilgstoša viroloģiskā reakcija (SVR) cilvēkiem ar C hepatīta infekciju vienkārši nozīmē, ka 24 nedēļu laikā pēc C hepatīta ārstēšanas kursa beigām asinīs nevar atrast C hepatīta vīrusu (HCV). SVR, visticamāk, nozīmē, ka HCV infekcija ir izārstēta, un pētījumos tā ir izmantota kā galīgais HCV terapijas mērķis. Vairumā gadījumu, ja HCV vīrusu slodze paliek nenosakāma 24 nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas, tā paliek nenosakāma visu mūžu.

Gandrīz visos gadījumos cilvēkiem ar SVR 24 nedēļas ir maz ticams, ka viņi piedzīvos vīrusu atsitienu (t.i., vīrusa atgriešanos).

SVR un citu virusoloģisko reakciju noteikšana

Pēc C hepatīta terapijas uzsākšanas tiek pārbaudītas asinis, lai noteiktu C hepatīta vīrusa daudzumu (vīrusa slodzi). Galīgais mērķis ir sasniegt nenosakāmu vīrusu slodzi. "Neatklājams" šajā gadījumā ne vienmēr nozīmē nulli vai pilnīgu vīrusu aktivitātes neesamību organismā; drīzāk to definē kā tādu, kam nav nosakāms vīruss asinīs, izmantojot pašreizējās testēšanas tehnoloģijas.


Katram reakcijas posmam tiek piešķirta klasifikācija, un daži posmi korelē ar lielāku vai mazāku ārstēšanas panākumu iespējamību. Apskatiet šo diagrammu zemāk.

JēdziensNozīmeDefinīcijaPrognoze
RVRĀtra vīrusu reakcijaPēc četrām ārstēšanas nedēļām nenosakāma vīrusu slodzeParasti lielāka varbūtība sasniegt SVR
eRVRPaplašināta ātra vīrusu reakcijaPēc sākotnējās RVR nenosakāma vīrusu slodze 12. nedēļāParasti lielāka varbūtība sasniegt SVR
EVRAgrīna vīrusu reakcijaNenosakāma vīrusu slodze vai vīrusa slodzes samazināšanās par 99 procentiem līdz 12. nedēļaiNespēja sasniegt EVR korelē ar mazāku nekā 4 procentu iespēju sasniegt SVR
ETRĀrstēšanas reakcijas beigasNenosakāma vīrusa slodze, kas sasniegta līdz 12. nedēļas beigāmNav noderīgi, lai prognozētu ārstēšanas rezultātus
Daļējs atbildētājsSpēj sasniegt EVR, bet nespēj noturēt nenosakāmu vīrusu slodzi 24 nedēļas pēc terapijas pabeigšanasUzskatīts par ārstēšanas neveiksmi
Null atbildētājsNevar sasniegt EVR līdz 12. nedēļaiĀrstēšana parasti tiek pārtraukta, ja EVR nav sasniegts līdz 12. nedēļai
SVRIlgstoša vīrusu reakcijaSpēj uzturēt nenosakāmu vīrusu slodzi 12 nedēļas (SVR-12) un 24 nedēļas (SVR-24) pēc terapijas pabeigšanasSVR-24 tiek uzskatīts par "ārstēšanu", un pacienti ar SVR-12 parasti spēj sasniegt SVR-24

Palielināt jūsu izredzes sasniegt SVR

Viens no galvenajiem SVR panākumu noteicošajiem faktoriem ir laiks. Ārstēšana, kad esat inficējies uz īsu laiku, daudz biežāk darbojas nekā ārstēšana pacientiem, kuri ir inficēti daudzus gadus. Ārstējot infekciju, pirms ir izteikti aknu bojājumi, jums parasti ir lielākas iespējas panākt HCV klīnisku ārstēšanu.


Turklāt jaunākas klases tiešās darbības pretvīrusu līdzekļi (DAA) ir dziļi ietekmējuši SVR līmeni cilvēkiem ar hronisku HCV infekciju. Pat cilvēkiem ar kompensētu cirozi, kuriem iepriekš bija iespēja panākt 50/50 ārstēšanas panākumus, SVR likmes ir pakāpeniski pakāpušās līdz 95 procentiem un vairāk daudzos no šiem gadījumiem.

Ko nozīmē nespēja sasniegt SVR

Kaut arī HCV terapijas mērķis ir efektīvi izskaust vīrusu un ļaut cilvēkam dzīvot veselīgi, bez hepatīta, pacientam nevajadzētu izmisumā, ja viņš vai viņa nespēj sasniegt šos mērķus. Pat ja jums ir tikai daļēja reakcija, pētījumi ir parādījuši, ka ieguvumi aknām var būt dziļi - ne tikai palēnināt slimības gaitu, bet dažos gadījumos novērst fibrozi, pat tiem, kam ir izteikti aknu bojājumi.

Ja neizdodas pirmajā vai otrajā terapijas kārtā, veltiet laiku, lai kopā ar ārstu uzraudzītu asins rezultātus. Ja jūtat, ka esat gatavs mēģināt vēlreiz, ārsts var veikt vairākus testus, lai noteiktu, kuras zāles var dot jums vislabākās iespējas sasniegt SVR panākumus.


Iemesli, kāpēc jūs nevarat sasniegt SVR

Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc neliela daļa pacientu nesasniedz SVR, taču šādiem faktoriem var būt nozīme:

  • Ārstēšanas neievērošana vai pilnīga ārstēšana
  • Jūsu hepatīta specifiskais genotips
  • Aknu slimības pamatā
  • Zāļu izturīgs vīruss
  • Vienlaicīga HIV
  • Sākotnējā vīrusu slodze
  • Alkohola lietošana
  • Vecums

Tikt galā ar C hepatītu

Neļaujiet C hepatīta infekcijai justies izolētam. Ir pieejama palīdzība. Papildus lūgumam draugiem un ģimenes locekļiem palīdzēt jums ceļojuma laikā, jūs varat atrast komfortu, pievienojoties aktīvai C hepatīta kopienai tiešsaistē vai hroniska hepatīta atbalsta grupai. Turklāt, uzzinot vairāk par hroniska hepatīta uzturu, jūs varat justies labāk un potenciāli uzlabot savu reakciju uz ārstēšanu.