Saturs
Plecu atdalīšana izklausās kā nepāra trauma, bet patiesībā tas attiecas uz saišu izstiepšanu vai plīsumiem, kur atslēgas kauls (atslēgas kauls) saskaras ar plecu lāpstiņu (lāpstiņu). Šo krustojumu sauc arī par acromioclavicular vai AC locītavu. Kad šīs saites daļēji vai pilnīgi saplēš, atslēgas kauls paslīd uz priekšu un var atdalīties no lāpstiņas.Plecu atdalīšana parasti notiek trieciena vai sitiena rezultātā uz pleca priekšpusi vai nokrītot uz izstieptas rokas.
Atdalīšana pret dislokāciju
Plecu mežģījums atšķiras no plecu atdalīšanas, kas notiek citā pleca locītavas daļā, un pret to izturas atšķirīgi.
Dislokācija notiek glenohumeral locītavā, kur augšdelma augšdelma kauls artikulējas uz lāpstiņas, nevis AC locītavas. Plecu mežģījumu ārstē, samazinot to (t.i., atkal ievietojot vietā).
Simptomi un pazīmes
Plecu sāpes un maigums ir bieži sastopami plecu atdalīšanas simptomi pēc kritiena vai trieciena. Dažreiz pleca augšpusē ir neliels bumbulis kopā ar zilumiem un pietūkumu. Plecu locītavas traumu pazīmes un simptomi svārstās no nelielas deformācijas un vieglas sāpes līdz ļoti sāpīgai un smagai deformācijai.
Smagums un veids
Atdalīšanas smagumu nosaka locītavas atdalīšanas un saišu bojājuma daudzums un virziens, kas parādās uz rentgena.
I un II tipa AC locītavas traumas tiek uzskatītas par vieglām un var reaģēt uz konservatīvu ārstēšanu. Smagākos IV, V un VI tipa plecu atdalīšanas ievainojumos atbalsta saites faktiski var būt saplēstas. Šīs traumas parasti ārstē ar operāciju.
Ārstēšana
Ārstēšanas kursi ir atkarīgi no konkrētā traumas veida.
I un II tipa AC locītavu traumu ārstēšana
I un II tipa AC locītavu traumu ārstēšana parasti ietver konservatīvu ārstēšanu, tostarp:
- Atpūtieties, lai bojātie audi varētu dziedēt
- Atbalsts un stropes, lai noņemtu spiedienu no savienojuma
- Ledus, lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu
- Bezrecepšu sāpes un pretiekaisuma zāles
- Fizikālās terapijas vingrinājumi, lai palielinātu kustību un spēka diapazonu
III tipa AC locītavu traumu ārstēšana
Vieglu vai vidēji smagu vai III tipa maiņstrāvas locītavu traumu ārstēšana nav tik skaidra. Ķirurgu vidū ir zināmas domstarpības par to, vai III tipa plecu atdalīšanai izmantot konservatīvu ārstēšanu vai operāciju. Lielākā daļa pacientu ar III tipa plecu atdalījumiem labi izārstējas ar konservatīvu ārstēšanu un atgriežas sportā ātrāk nekā pacienti, kuriem tiek veikta operācija. Turklāt viņi novērš jebkādu operācijas risku.
Tomēr dažiem pacientiem ķirurģiska procedūra var būt noderīga. Tie pacienti, kuri nodarbojas ar smagu darbu vai spēlē sportu, kam nepieciešamas biežas galvas kustības, piemēram, teniss vai beisbols, var gūt lielāku labumu no ķirurģiskas iejaukšanās viņu aktivitātes intensitātes dēļ.
IV, V un VI tipa AC locītavu traumu ārstēšana
IV, V un VI tipa maiņstrāvas locītavas traumu ārstēšana parasti ietver ķirurģisku iejaukšanos bojāto vai saplēsto saišu sakārtošanā un piestiprināšanā, kā arī sadzīšanas laikā turot atslēgas kaulu. Ir daudz veidu gan atklātas, gan artroskopiskas ķirurģiskas procedūras, kuras var izmantot, lai salabotu atdalītu plecu.
To visu mērķis ir izlīdzināt un stabilizēt atslēgas kaulu pozīcijā un atjaunot bojātās saites. Šādās procedūrās atslēgas kauls tiek turēts ar šuvēm vai metāla skrūvēm, kamēr saites sadzīst.
Lielākā daļa plecu atdalījumu dziedē divu līdz trīs mēnešu laikā bez komplikācijām.