Saturs
Ja Jums ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), dažkārt var rasties paasinājumi (uzliesmojumi) .Šīm epizodēm raksturīgs smags elpas trūkums un spiediena sajūta krūtīs. Paasinājumi var rasties infekcijas, kairinošu dūmu iedarbības rezultātā vai citu iemeslu dēļ, un tie var notikt arī bez identificējama cēloņa.Kad Jums rodas HOPS paasinājums, jums var būt nepieciešams izmantot ātras darbības ārstēšanu, piemēram, bronhodilatatora inhalatoru. Dažreiz HOPS saasināšanās gadījumā nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe vai hospitalizācija.
Kaut arī paasinājumi bieži ir ārstējami, tie var būt bīstami. Pārāk daudz paasinājumu pasliktina HOPS. HOPS uzliesmojumu novēršana ir svarīga daļa no dzīves ar šo slimību.
Simptomi
Daži cilvēki reti piedzīvo HOPS paasinājumus, bet citiem bieži ir epizodes. Jums regulāri vai pat katru dienu var rasties HOPS simptomi, piemēram, nogurums, sēkšana un fiziska neiecietība.
Tas, ko jūs piedzīvojat akūtas HOPS saasināšanās laikā, atšķiras no tipiskajiem HOPS simptomiem. Šīs epizodes parasti ir saistītas ar ciešanu izjūtu, un sekas ir smagākas nekā simptomi, kas parasti rodas, kad jūsu stāvoklis tiek kontrolēts.
HOPS saasināšanās simptomi var būt:
- Elpas trūkums
- Aizdusa (problēmas ar elpas aizturēšanu)
- Paaugstināts klepus ar vai bez redzamām gļotām
- Gļotu krāsas, biezuma vai daudzuma izmaiņas
- Vairāk jūtama sēkšana nekā parasti
- Krūškurvja saspringums
- Vēdera un kakla muskuļu izmantošana, lai palīdzētu elpot
- Drudzis (pazīme, ka jums ir arī infekcija)
- Tahipnea (ātra elpošana)
- Smaga trauksme, bailes vai nolemtības izjūta
- Reibonis, vieglprātība vai sajūta, ka jūs varētu noģībt
Ja jūsu medicīnas komanda jau ir devusi jums norādījumus par to, kā rīkoties viegla HOPS paasinājumi mājās, noteikti nekavējoties sāciet ārstēšanu. Bet, ja Jums rodas jauni simptomi vai jums nav sniegta īpaša norāde par to, kā pašiem rīkoties ar simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Dažreiz HOPS paasinājumi pakāpeniski pasliktinās dažu dienu laikā, bet tie var šķist arī ļoti pēkšņi, pasliktinoties dažu stundu laikā un pat kļūstot letāli. Kad rodas šie simptomi, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
Cēloņi
HOPS bieži raksturo kā obstruktīvu plaušu slimību. Tas ir tāpēc, ka bronhi (elpceļi) ir daļēji aizsprostoti gļotu, iekaisuma un plaušu bojājumu dēļ.
Kad plaušas jau ir bojātas no HOPS, viss, kas veicina iekaisumu un gļotas, var apstrīdēt jau traucētus elpceļus, savelkot tos un apgrūtinot elpošanu nekā parasti.
Daži no faktoriem, kas var izraisīt saasināšanos, ir:
- Baktēriju, vīrusu vai sēnīšu plaušu infekcija (piemēram, baktēriju pneimonija)
- Gāzu, cigarešu dūmu vai gaisa piesārņojuma iedarbība
- Gaisā esošie alergēni, piemēram, putekļi, ziedputekšņi un mājdzīvnieku blaugznas
Kaut arī ikviens, kam ir HOPS, var saasināties, jūs, visticamāk, piedzīvosiet šīs epizodes, ja smēķējat, ja Jums ir smaga HOPS un ja jūs konsekventi nelietojat zāles.
Stress, nogurums, uztura trūkums un miega trūkums var likt jums būt pakļautiem arī infekcijām un HOPS saasinājumiem. Ir iespējams arī uzliesmot bez stimulējoša faktora.
Diagnoze
HOPS paasinājums bieži tiek diagnosticēts, pamatojoties uz simptomiem, kas pasliktina sasprindzinājumu krūtīs un elpas trūkumu. Jūsu medicīnas komanda var sniegt jums norādījumus par to, kad lietot zāles HOPS saasināšanās gadījumā.
Jums var ieteikt saskaitīt elpu minūtē vai pārbaudīt savu skābekļa līmeni mājās ar pulsa oksimetru. Tomēr, ja jūsu skābeklis ir normāls, bet jūs joprojām jūtat elpošanas traucējumus, ārsts var ieteikt izmantot ārstēšanu mājās.
Medicīniskās aprūpes apstākļos jums var būt jāveic vairāki testi, lai apstiprinātu HOPS paasinājumu un meklētu cēloni. Jums nepieciešamie diagnostikas testi ietver:
- Skābekļa līmenis: Jums, iespējams, tiks pārbaudīts skābekļa līmenis asinīs ar neinvazīvu pulsa oksimetru, īpaši, ja atrodaties ārkārtas situācijā un / vai esat smagi pārdzīvots.
- Artēriju asins gāze: Asins paraugu var izmantot, lai noteiktu asins skābekļa, oglekļa dioksīda un bikarbonātu piesātinājumu, kā arī asins pH. HOPS saasināšanās laikā tos var mainīt. Tāpat kā skābekļa līmeni, kas iegūts ar pulsa oksimetrijas testu, šo testu var veikt, lai ātri pieņemtu lēmumu par ārkārtas ārstēšanu.
- Krēpu kultūra: Krēpu paraugs var palīdzēt identificēt infekcijas organismu, kuru var ārstēt ar antibiotikām. Viss, kas jums jādara, ir klepus. Jums var būt nepieciešams šis tests, ja Jums ir drudzis, smags klepus, klepus izdalījumi ir biezi vai pazemināts apziņas līmenis.
- Krūškurvja rentgenogrāfija vai datorizētā tomogrāfija (CT): Jūsu ārsti var izmantot šos attēlveidošanas testus, lai identificētu izmaiņas plaušu struktūrā. Kad saasināšanās laikā esat nonācis elpošanas distresā, pirms sūtīšanas uz rentgenu jūsu ārsti stabilizētu elpošanu.
- Plaušu funkcijas testi (PFT): Jums var būt PFT, piemēram, spirometrijas testēšana, lai salīdzinātu elpošanas spējas ar sākotnējo līmeni vai standartizētām vērtībām. Šie testi mēra vairākus jūsu elpošanas spējas aspektus un prasa maksimāli ieelpot un izelpot, dažreiz aizturot elpu sekundi vai ilgāk. Tie var būt ļoti noderīgi zāļu pielāgošanā, un jūsu medicīniskā komanda var vēlēties, lai jūs tos iegūtu, tiklīdz esat medicīniski stabils.
Ārstēšana
Tā kā HOPS var atšķirties katram indivīdam, jums jāstrādā ar savu ārstu, lai izstrādātu savam stāvoklim un dzīvesveidam atbilstošu ārstēšanas plānu. Jūs, iespējams, varēsit pārvaldīt paasinājumus, izmantojot glābšanas bronhodilatatorus, inhalējamos steroīdus un / vai skābekļa papildināšana mājās.
Šīs zāles ir ātras darbības, un tās darbojas, palīdzot atvērt elpceļu ejas un mazināt iekaisumu.
Vai vispirms jāizmanto bronhodilatators vai steroīdu inhalators?Steidzama aprūpe
Ir gadījumi, kad HOPS paasinājumi var nopietni kavēt elpošanu. Kad tas notiek, jums var būt nepieciešama ārkārtas palīdzība slimnīcas apstākļos.
Iejaukšanās, ko bieži lieto smagas HOPS saasināšanās ārstēšanā, ir:
- Skābekļa terapija ar sejas masku vai cauruli, kas ievietota nāsīs
- Glikokortikosteroīdi, ieelpoti vai lietoti intravenozi (IV, injicēti vēnā)
- Neinvazīva ventilācija, kurā mašīna maigi izspiež gaisu caur degunu
- Mehāniskā ventilācija ar skābekļa cauruli, kas ievietota vēja caurulē
Mehāniskā ventilācija ir īslaicīga iejaukšanās. Intubācijas laikā jūs nevarēsiet runāt, un jūsu skābekļa un oglekļa dioksīda līmenis tiks rūpīgi uzraudzīts, lai jūsu medicīniskā komanda varētu noteikt, kad ir droši noņemt elpošanas cauruli no elpošanas caurules.
Antibiotikas
Ja Jums ir bakteriāla plaušu infekcija, jums būs nepieciešamas antibiotikas. Tie ir recepšu medikamenti, kas iznīcina baktērijas. Tomēr tie nav efektīvi vīrusu vai sēnīšu plaušu infekciju ārstēšanai. Vīrusu infekcijas parasti uzlabojas bez pretmikrobu terapijas, un sēnīšu infekcijas tiek ārstētas ar pretsēnīšu terapiju.
Ja ārsts izraksta jums antibiotiku, simptomi var uzlaboties pirms receptes beigām. Neskatoties uz to, ir svarīgi pabeigt visu devu, lai dažu nedēļu laikā daļēji ārstēta infekcija neatkārtotos.
Antibiotiku lietošana, ja jums nav bakteriālas infekcijas, var izraisīt tādas problēmas kā agresīvas pret antibiotikām izturīgas infekcijas, tāpēc dariet to tikai pēc ārsta ieteikuma.
Profilakse
Profilakse ir svarīga, ja Jums ir HOPS paasinājumu risks. Dzīvesveida stratēģijas un medikamenti var samazināt infekcijas un ieelpoto kairinātāju iedarbību. HOPS zāļu lietošana var optimizēt plaušu darbību, padarot jūs mazāk uzņēmīgu pret plaušu iekaisuma un gļotu uzkrāšanās sekām.
Profilaktiskās stratēģijas, kuras varat izmantot, lai izvairītos no HOPS saasināšanās, ietver:
- Pārstāj smēķēt. Tas var būt izaicinājums, tāpēc apsveriet jautājumu savam ārstam par smēķēšanas atmešanas programmu.
- Saņemiet ikgadējo gripas šāvienu, kas var samazināt smagas elpceļu gripas infekcijas attīstības risku.
- Konsultējieties ar savu ārstu par citām vakcīnām, piemēram, pneimonijas vakcīnām.
- Regulāri vingrojiet un palieciet aktīvi, lai saglabātu iecietību pret fiziskām aktivitātēm.
- Ēdiet sabalansētu uzturu, samazinot nevēlamo pārtiku.
- Regulāri mazgājiet rokas, lai izvairītos no infekcijas, un aukstuma un gripas sezonā mēģiniet izvairīties no pūļiem.
- Pārliecinieties, ka savlaicīgi uzņemat zāļu uzpildi, lai nepalaistu garām devas.
- Iegūstiet daudz miega.
Plaušu rehabilitācija
Daudzi cilvēki, kuriem ir HOPS, var gūt labumu no uzraudzītiem rehabilitācijas paņēmieniem, kas ietver elpošanas vingrinājumus, plaušu higiēnu un fizisko vingrinājumu režīmu. Jums var arī ieteikt savās mājās izmantot plaušu vingrošanas aprīkojumu.
Plaušu rehabilitācijas ideja ir uzturēt fizisko un plaušu stāvokli. Tas var optimizēt plaušu darbību, lai novērstu elpošanas spēju samazināšanos.
Vārds no Verywell
HOPS paasinājums var traucēt jūsu dzīvi, potenciāli ietverot uzturēšanos slimnīcā. Atkārtotas HOPS saasināšanās pasliktina HOPS, kā rezultātā rodas bīstams cikls. HOPS paasinājuma atpazīšana un ārstēšana ir svarīga, taču profilakse var būt efektīvs veids, kā samazināt HOPS samazināšanos.