Saturs
Divpusēja ceļa skriemelis rodas, kad ceļa skriemelis vai ceļa locītavas kauls rodas kā divi atsevišķi kauli. Tā vietā, lai agrā bērnībā saplūstu kopā, patella paliek atdalīta. Divpusēja ceļa skriemelis parasti nav problēma; tas notiek apmēram 2-3% iedzīvotāju.Ceļa vāciņš
Ceļa kauls vai pareizi nosaukts ceļa skriemelis ir kaulu veids, ko sauc par sezamoīdu kaulu. Sezamoīdu kauli ir apvilkti cīpslā. Patella atrodas četrgalvu cīpslā, un tai ir trīs svarīgas funkcijas:
- Tas ir atbalsta punkts ceļa locītavas jaudas palielināšanai
- Tas aizsargā ceļu no traumām
- Tās skrimšļa virsma ieeļļo un nodrošina ceļa locītavas uzturu
Parasti ceļa skriemelis tiek veidots no viena ossifikācijas centra, vietas, kas augļa attīstībā un agrā bērnībā veido kaulu. Dažos veidojas sekundārs ossifikācijas centrs, un tas, iespējams, nav saplūdis ar primāro ossifikācijas centru. Šiem cilvēkiem ceļa skriemelis veidojas kā divi atsevišķi kauli.
Divpusējās patellas pazīmes
Lielākajai daļai cilvēku ar šo stāvokli nekad nav simptomu. Tomēr dažiem cilvēkiem, kuriem ir divpusēja patella, šķiedru audi, kas savieno kaulu gabalus, var kļūt iekaisuši un kairināti. Audus, kas savieno abas kaulu daļas, sauc par sinhondrozi. Ceļa sāpju simptomi, kas var attīstīties, parasti ir tieša ceļgala kaula traumas vai sinhondrozes atkārtotas slodzes rezultāts. Iekaisušas divpusējās patellas bieži sastopamie simptomi ir:
- Sāpes tieši uz ceļa kaula
- Pietūkums sinhondrozē
- Sāpīga ceļa kustības amplitūda
Bipartīta ceļa skriemelis visbiežāk tiek diagnosticēts kā nejaušs atradums, tas nozīmē, ka tas tiek pamanīts uz rentgena vai MRI, kas tika veikts, lai diagnosticētu simptomus, kas nav saistīti ar ceļgalu. Cilvēkiem, kuriem nav simptomu, kas saistīti ar divpusēju patellu, nekas vairāk nav jādara.
Ja cilvēkiem patiešām ir simptomi, kas saistīti ar viņu divpusējo patellu, viņiem bieži tiek veikti rentgena stari, lai identificētu patoloģisko ceļgalu. MRI var būt noderīga, lai noteiktu iekaisuma apjomu ap bipartīta patellu. Kaulu skenēšana ir vēl viens tests, ko var izmantot, lai noteiktu iekaisuma pakāpi ap patoloģisko patellu, lai gan lielākā daļa ārstu pašlaik izmanto MRI, nevis kaulu skenēšanu.
Ārstēšanas iespējas
Vairumā gadījumu ārstēšana nav nepieciešama pacientiem, kuriem diagnosticēta divpusēja ceļa skriemelis. Ja ir simptomi, kas saistīti ar divpusējās patellas sinhondrozes iekaisumu, var turpināt ārstēšanu, lai mēģinātu nomierināt ceļgala kaula iekaisumu. Šīs ārstēšanas metodes, iespējams, ietver:
- Atpūta: Ļaujot ceļgala kausam atpūsties, tas ir pirmais ārstēšanas solis un bieži vien vienīgais solis, kas nepieciešams šī stāvokļa simptomu novēršanai. Atpūta var ietvert ceļa imobilizāciju nedaudz saliektā stāvoklī, lai noņemtu spiedienu uz ceļgalu.
- Ledus pielietojums: Iekaisuma samazināšana un sāpju mazināšana bieži tiek panākta, lietojot aukstuma pakas tieši ceļa locītavas priekšpusē.
- Pretiekaisuma zāles: Lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu, var izmantot perorālos medikamentus. Parasti nomierina iekaisušo ceļgalu, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma medikamenti (saukti arī par nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem). Smagākos gadījumos, lai palīdzētu risināt problēmu, var ievadīt kortizona injekciju, kas ir arī spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis.
- Kompresijas ceļa stiprinājumi: Ceļa stiprinājumi var palīdzēt ierobežot mobilitāti un atbalstīt ceļgalu. Šim stāvoklim bieži vien visnoderīgākais stiprinājuma veids ir vienkārša ceļa locītavas ceļa locītavas saspiešana.
Dažiem pacientiem, kuriem divpusējās patellas rezultātā rodas pastāvīgi simptomi, ir ķirurģiskas ārstēšanas iespējas. Lielākā daļa ķirurgu iesaka izmēģināt nekirurģiskas ārstēšanas iespējas vismaz 6 mēnešus pirms ķirurģiska risinājuma apsvēršanas. Operācija parasti sastāv no mazāka kaula fragmenta noņemšanas vai muskuļa atdalīšanas, kas ievietots mazākajā kaula gabalā.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts