Saturs
- Kāda veida bojājumus koronavīruss var izraisīt plaušās?
- Trīs koronavīrusa plaušu bojājuma faktori
- Vai koronavīrusa pacienti var mazināt plaušu bojājumu iespēju?
- Vai COVID-19 plaušu bojājumi ir atgriezeniski?
Piedāvātie eksperti:
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S.
Tāpat kā citas elpošanas ceļu slimības, COVID-19, jaunā koronavīrusa izraisītā slimība, var izraisīt ilgstošus plaušu bojājumus. Turpinot mācīties par COVID-19, mēs vairāk saprotam, kā tas ietekmē plaušas, kamēr cilvēki ir slimi un pēc atveseļošanās.
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S., ir plaušu slimību eksperts Johns Hopkins Bayview medicīnas centrā un apmeklē pacientus ar COVID-19. Viņš izskaidro dažas īstermiņa un ilgtermiņa plaušu problēmas, ko izraisījis jaunais koronavīruss.
Kāda veida bojājumus koronavīruss var izraisīt plaušās?
COVID-19, jaunā koronavīrusa izraisītā slimība, var izraisīt plaušu komplikācijas, piemēram, pneimoniju un vissmagākajos gadījumos, akūtu elpošanas distresa sindromu vai ARDS. Sepsis, vēl viena iespējamā COVID-19 komplikācija, var arī ilgstoši kaitēt plaušām un citiem orgāniem.
COVID-19 pneimonija
Pneimonijas gadījumā plaušas tiek piepildītas ar šķidrumu un iekaisušas, kas izraisa elpošanas grūtības. Dažiem cilvēkiem elpošanas problēmas var kļūt pietiekami smagas, lai slimnīcā būtu nepieciešama ārstēšana ar skābekli vai pat ventilatoru.
COVID-19 izraisītā pneimonija mēdz noturēties abās plaušās. Gaisa maisi plaušās piepildās ar šķidrumu, ierobežojot to spēju uzņemt skābekli un izraisot elpas trūkumu, klepu un citus simptomus.
Kaut arī lielākā daļa cilvēku atgūstas no pneimonijas bez ilgstoša plaušu bojājuma, ar COVID-19 saistīta pneimonija var būt smaga. Pat pēc slimības pāriešanas plaušu traumas var izraisīt elpošanas grūtības, kuru uzlabošanās var ilgt mēnešus.
Akūts respiratorās distresa sindroms (ARDS)
Kad COVID-19 pneimonija progresē, vairāku gaisa maisiņu piepilda šķidrums, kas izplūst no sīkajiem plaušu asinsvadiem. Galu galā rodas elpas trūkums un tas var izraisīt akūtu elpošanas distresa sindromu (ARDS), kas ir plaušu mazspējas forma. Pacienti ar ARDS bieži nespēj paši elpot un viņiem var būt nepieciešams ventilatora atbalsts, lai palīdzētu cirkulēt skābeklim organismā.
Neatkarīgi no tā, vai tas notiek mājās vai slimnīcā, ARDS var būt letāls. Cilvēkiem, kuri izdzīvo ARDS un atveseļojas pēc COVID-19, var būt ilgstošas plaušu rētas.
Sepse
Vēl viena iespējama smaga COVID-19 gadījuma komplikācija ir sepse. Sepsis rodas, kad infekcija nonāk asinīs un izplatās caur to, izraisot audu bojājumus visur, kur tā notiek.
"Plaušas, sirds un citas ķermeņa sistēmas darbojas kopā kā instrumenti orķestrī," saka Galiatsatos. “Sepsī orgānu sadarbība sabrūk. Veselas orgānu sistēmas var sākt izslēgties viena pēc otras, ieskaitot plaušas un sirdi. ”
Sepsis, pat izdzīvojot, var atstāt pacientu ar ilgstošu plaušu un citu orgānu bojājumu.
Superinfekcija
Galiatsatos atzīmē, ka tad, kad personai ir COVID-19, imūnsistēma smagi strādā, lai cīnītos ar iebrucēju. Tas var padarīt ķermeni neaizsargātāku pret inficēšanos ar citu baktēriju vai vīrusu, kas atrodas virs COVID-19 - superinfekcijas. Lielāka infekcija var izraisīt papildu plaušu bojājumus.
Trīs koronavīrusa plaušu bojājuma faktori
Galiatsatos atzīmē trīs faktorus, kas ietekmē plaušu bojājumu risku COVID-19 infekcijās un cik liela ir cilvēka iespējamība atgūties un atjaunot plaušu funkciju:
Slimības smagums. "Pirmais ir pašas koronavīrusa infekcijas smagums - neatkarīgi no tā, vai personai ir viegls vai smags gadījums," saka Galiatsatos. Vieglāki gadījumi retāk izraisa ilgstošas rētas plaušu audos.
Veselības apstākļi. Galiatsatos saka: "Otrais ir tas, vai pastāv veselības problēmas, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) vai sirds slimība, kas var palielināt smagu slimību risku." Gados vecāki cilvēki ir arī neaizsargātāki pret smagu COVID-19 gadījumu. Viņu plaušu audi var būt mazāk elastīgi, un vecāka vecuma dēļ viņiem var būt novājināta imunitāte.
Ārstēšana. "Ārstēšana ir trešais faktors," viņš saka. "Pacienta atveseļošanās un ilgtermiņa plaušu veselība būs atkarīga no tā, kāda veida aprūpi un cik ātri viņi saņem." Savlaicīgs atbalsts slimnīcā smagi slimiem pacientiem var samazināt plaušu bojājumus.
Vai koronavīrusa pacienti var mazināt plaušu bojājumu iespēju?
Ir dažas lietas, ko pacienti var darīt, lai palielinātu viņu izredzes uz mazāk smagiem plaušu bojājumiem, saka Galiatsatos.
"Ja jums ir veselības problēma, kas rada lielāku risku, pārliecinieties, ka darāt visu iespējamo, lai to mazinātu. Piemēram, cilvēkiem, kas dzīvo ar cukura diabētu, HOPS vai sirds slimībām, jābūt īpaši uzmanīgiem, lai pārvaldītu šos apstākļus, kontrolējot un lietojot zāles atbilstoši norādījumiem. "
Galiatsatos piebilst, ka pareiza uztura un mitrināšana var arī palīdzēt pacientiem izvairīties no COVID-19 komplikācijām. “Labas barošanās uzturēšana ir svarīga vispārējai veselībai. Pareiza mitrināšana uztur pareizu asins daudzumu un veselīgas gļotādas elpošanas sistēmā, kas var palīdzēt tām labāk pretoties infekcijām un audu bojājumiem. ”
Vai COVID-19 plaušu bojājumi ir atgriezeniski?
Pēc nopietna COVID-19 gadījuma pacienta plaušas var atjaunoties, bet ne uz nakti. "Atgūšana no plaušu bojājumiem prasa laiku," saka Galiatsatos. "Ir sākotnējais plaušu ievainojums, kam seko rētas. Laika gaitā audi sadzīst, taču var paiet trīs mēneši līdz gads vai vairāk, līdz cilvēka plaušu funkcija atjaunojas pirms COVID-19 līmeņa. ”
Viņš atzīmē, ka ārstiem un pacientiem jābūt gataviem turpināt ārstēšanu un terapiju.
“Kad pandēmija būs beigusies, būs grupa pacientu ar jaunām veselības vajadzībām: izdzīvojušie. Ārstiem, elpošanas terapeitiem un citiem veselības aprūpes sniedzējiem būs jāpalīdz šiem pacientiem pēc iespējas vairāk atjaunot plaušu darbību. ”
Ievietots 2020. gada 13. aprīlī