Kā attīstās osteofīts (kaulu spurums)

Saturs

• Osteofīti artrīta gadījumā
• Osteofītu veidošanās
• Osteofītu veidošanās vieta
• Osteofītu veidošanās riska faktori
• Osteofītu diagnosticēšana
• Osteofītu ārstēšana

Osteofīts ir gluda kaulu izaugums vai nogulsnes, ko sauc arī par kaulu spurumu. Laika gaitā tie aug lēni, un tiem bieži nav simptomu.

Osteofīti var izraisīt sāpes, ja tie skar citas struktūras vai izaug tik lieli, ka ierobežo kustību locītavā.

Osteofītus dažreiz sauc arī par osteohondrāliem mezgliem, osteohondrofītiem un hondro-osteofītiem.

Osteofīti artrīta gadījumā

Osteofīti bieži attīstās locītavās, kurām ir deģenerācijas pazīmes. Tie ir saistīti ar visizplatītāko artrīta veidu, osteoartrītu.To klātbūtne var kalpot, lai atšķirtu osteoartrītu no citiem artrīta veidiem. Kamēr osteoartrīts ietver skrimšļa noārdīšanos, locītavā notiek arī subhondrālā kaula pārveidošana, kas var ietvert kaulu spuru veidošanos.

Kā tikt galā ar deģeneratīvā artrīta simptomiem

Osteofītu veidošanās

Tehniski runājot, osteofīts ir fibrocartilage ierobežots kaulu izaugums, kas rodas no prekursoru šūnām periosteum, audos, kas pārklāj kaulus un satur šūnas, kas veido jaunu kaulu. To attīstībā loma ir transformējošam augšanas faktoram β.

Osteofīts attīstās, kad bojātā locītavā atlikušie skrimšļi mēģina laboties pēc skrimšļa zuduma citur locītavā. Tam ir tendence veidoties locītavas nodalījumā, kur ir bijuši skrimšļa zudumi, kas liek domāt, ka tas ir lokalizēts notikums. Osteofītu veidošanās stabilizē bojāto locītavu.

Tas nozīmē, ka tas, kā viņi tieši veidojas un kas stimulē to veidošanos, nav pilnībā saprotams. Osteofīti var attīstīties arī bez skaidra skrimšļa bojājuma.

Osteofītu veidošanās vieta

Marginal osteophytes var attīstīties jebkuras locītavas perifērijā vai malā. Centrālie osteofīti ir visizteiktākie gūžas un ceļa locītavās.

Osteofītus var atrast arī mugurkaula rajonā, kur tie ir saistīti ar muguras vai kakla sāpēm un tiek uzskatīti par kopīgu deģeneratīvā artrīta (osteoartrīta) pazīmi.

Mugurkaulā osteofīts vai kaulu spurums var izraisīt nervu triecienu (muguras smadzeņu vai nervu sakņu saspiešanu) pie neiroforameniem (tukšā vieta katra skriemeļa kreisajā un labajā pusē, kas ļauj nerviem pāriet no muguras smadzenēm uz citām daļām ķermeņa).

Sensorie simptomi šajā situācijā ir sāpes, nejutīgums, dedzināšana un adatas ekstremitātē, ko apkalpo skartā mugurkaula nervu sakne. Motora simptomi ir muskuļu spazmas, krampji, vājums vai muskuļu kontroles zudums saistītajā ķermeņa daļā. Pats osteofīts nav sāpīgs, taču tā atrašanās vieta un līdz ar to arī ietekme uz citām ķermeņa struktūrām var izraisīt sāpes.

Osteofītu veidošanās riska faktori

Daži faktori un apstākļi var veicināt osteofīta veidošanos. Tie ietver:

• Palielināts vecums
• Disku deģenerācija
• Locītavu deģenerācija
• Sporta traumas vai citas locītavas traumas
• Slikta stāja
• Ģenētika
• Iedzimtas skeleta patoloģijas

Osteofītu diagnosticēšana

Osteofītu veidošanos rokā var diagnosticēt, veicot proksimālās starpfalango locītavas (PIP), distālās starpfalango locītavas (DIP) un pirmās karpometakarpālās locītavas (CMC) fizisko pārbaudi. Vienkārši sakot, rokās fiziskās pārbaudes laikā var būt redzams izciļņa vai gabals.

Citām locītavām osteofīta klātbūtni var diagnosticēt, izmantojot attēlveidošanas pētījumus, piemēram, rentgenstarus vai MRI vai CT skenēšanu. Ja rentgenstarus veiktu visiem, kas vecāki par 50 gadiem, lielākā daļa parādītu zināmus osteofītu veidošanās pierādījumus. Tomēr lielākā daļa osteofītu nerada nekādus simptomus.

Aptuveni 40 procentiem cilvēku ar osteofītiem rodas simptomi, kuriem nepieciešama ārstēšana.

Osteofītu ārstēšana

Tikai osteofīta klātbūtne nav klīniski nozīmīga, ja vien nav novēroti saistīti simptomi. Ārstēšanas metodes var ietvert:

• Fizioterapija
• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
• Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi)
• Steroīdu injekcijas
• Ķirurģija: mugurkaulā osteofīta noņemšana var būt nepieciešama, lai tieši saspiestu nervu triecienu vai palielinātu mugurkaula kanāla platumu, lai samazinātu osteofīta saspiešanu.

Parasti vispirms tiek izmēģināta konservatīva ārstēšana. Operācija ir paredzēta cilvēkiem ar smagiem simptomiem. Darbībai ir tendence pastiprināt sāpes, kas saistītas ar osteofītu, bet atpūta palīdz mazināt sāpes.

Kā laika gaitā attīstās osteoartrīts

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts