Saturs
T-šūnas ir leikocītu apakškopa, kam ir svarīga loma organisma imūnsistēmā. Savukārt CD4 ir olbaltumvielu veids, kas atrodams dažās imūnās šūnās, piemēram, T šūnās, makrofāgos un monocītos.CD4 T-šūnas tiek uzskatītas par "palīgšūnām", jo tās neitralizē infekcijas, bet drīzāk izraisa organisma reakciju uz infekcijām. Atbildot uz to, CD8 T-šūnas, kas tiek klasificētas kā tādas olbaltumvielu veida dēļ uz to virsmas, spēlē daļa no "slepkavas" šūnām, ražojot vielas (antivielas), kas palīdz cīnīties pret vīrusiem un citiem ārvalstu iebrucējiem.
CD4 T-šūnu loma HIV infekcijā
Viens no HIV infekcijas iemesliem ir tas, ka pašas šūnas, kas paredzētas imūnās aizsardzības sākšanai, ir tās pašas, kuras ir paredzētas HIV inficēšanai. Kā retrovīrusam HIV ir jāinficē noteiktas “saimniekorganisma” šūnas, lai no sevis izveidotu kopijas. CD4 šūnas ir galvenie mērķi infekcijas laikā.
Infekcijas laikā HIV pievienojas šīm palīgšūnām, iztukšojot tajā esošo ģenētisko materiālu, lai saimnieka ģenētisko kodu varētu mainīt, lai iegūtu citus HIV virionus. To darot, tiek iznīcināta saimniekdatora CD4 šūna. Inficētās personas spēja izraisīt imūno aizsardzību tiek pakāpeniski zaudēta līdz līmenim, kas atstāj viņu ķermeni atvērtu oportūnistiskām infekcijām.
HIV dinamika ir tāda, ka "slepkavas" CD8 T-šūnas arvien vairāk paliek aklas progresējošas infekcijas laikā un galu galā vairs nespēj tikt galā ar pieaugošo HIV populāciju (mērot pēc vīrusu slodzes).
Ja HIV infekcija netiek ārstēta, imūnsistēma visos gadījumos, izņemot retus, pilnībā sabruks (vai kļūs apdraudēta).
CD4 T-šūnu veidi
Biežāk mēs domājam par CD4 T-šūnām kā par vienu šūnu tipu. Faktiski tikai 80. gadu vidū zinātnieki sāka noteikt dažādas apakšgrupas ar dažādām funkcijām. Daži no tiem ir svarīgi, lai aktivizētu makrofāgu un dendrītu šūnas sākotnējās infekcijas laikā, bet citi vada imūno aizsardzību, individuāli saskaroties ar parazītu organismiem, baktērijām vai vīrusiem.
Tie ietver apakštipus, ko sauc par T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, regulējošo T-šūnu un folikulāro palīgu T-cell, no kuriem katrs izdala dažāda veida vielas, lai palīdzētu neitralizēt vīrusus.
CD4 T-šūnu diagnostiskā vērtība
Nosakot, cik funkcionējošu CD4 šūnu cirkulē asinīs, ārsts var noteikt cilvēka imūnsistēmas stāvokli. Veicot vienkāršu asins analīzi, ko sauc par CD4 skaitu, tiek aprēķināts funkcionējošu CD4 šūnu skaits kubiskajā milimetrā asiņu. Jo lielāks ir CD4 skaits, jo spēcīgāka ir imūno funkcija.
Veselam pieaugušam cilvēkam normāls CD4 skaits var ievērojami atšķirties (pēc populācijas, vecuma grupas utt.), Bet parasti tas ir aptuveni 500 līdz 1500 šūnas uz kubikmilimetru asiņu (ml). Kad tā nokrītas zem 200, tad slimība tehniski tiek klasificēta kā AIDS (iegūtā imūndeficīta sindroms). Šajā laikā ir zināmas visnopietnākās oportūnistiskās infekcijas, jo infekcija efektīvi apdraud imūnsistēmu.
Pirms 2016. gada CD4 skaits tika izmantots kā līdzeklis, lai noteiktu, kad sākt antiretrovīrusu terapiju. Bet pēdējos gados šī loma ir mainīta, jo globālās iestādes tagad apstiprina tūlītēju HIV terapijas uzsākšanu diagnozes noteikšanā (nevis gaida, kamēr CD4 skaits samazināsies zem 500 šūnām / ml, kā tas bija iepriekšējā vadlīnijā).
CD4 skaits tiek izmantots arī, lai uzraudzītu indivīda reakciju uz terapiju, agrāk uzsākot pretretrovīrusu terapiju, parasti ir iespējams atjaunot cilvēka imūno funkciju. Turpretī cilvēkiem, kuri sāk terapiju ar ļoti zemu CD4 skaitu (zem 100 šūnām / ml), bieži ir grūtāk atjaunot savu CD4 skaitu normālā līmenī, īpaši pēc smagas slimības.
Tādēļ HIV pozitīvas diagnozes gadījumā ir svarīgi pārbaudīties un nekavējoties meklēt palīdzību. Ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, cilvēkiem ar HIV tagad ir daudz lielākas iespējas dzīvot normālu un veselīgu dzīves ilgumu.