Vitamīni un piedevas makulas deģenerācijai

Saturs

• AMD veidi un stadijas
• Vitamīni un piedevas AMD
• Ko meklēt
• Pārtikas avoti
• Blakus efekti
• Citi jautājumi
• Vārds no Verywell

Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija (AMD) ir stāvoklis, kas saistīts ar makulas (tīklenes vidējās daļas) pasliktināšanos. Ir divas AMD formas, ieskaitot mitro un sauso. Aptuveni 8 no 10 cilvēkiem ar AMD ir sausa forma. Sausa AMD rodas makulas novājēšanas un sadalīšanās dēļ.

2:32

Parasti makulas deģenerācijas riska faktori

Pētījumi ir parādījuši, ka daži vitamīni un piedevas var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar AMD (ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju). Ar vecumu saistīto acu slimību pētījums (AREDS), kuru sponsorēja Nacionālie veselības institūti (NIH), atklāja, ka papildināšana ar īpašiem mikroelementiem palēnināja sausās AMD progresēšanu par 25%, vienlaikus novēršot redzes zuduma simptomus. šie specifiskie mikroelementi un kā tie darbojas, lai mācītu AMD simptomus?

AMD veidi un stadijas

Ir svarīgi saprast, ka pastāv divas AMD formas, sausā un mitrā. Šai acu slimībai ir arī vairāki posmi. Jūsu AMD forma un stāvokļa stadija ietekmēs to, vai veselības aprūpes sniedzējs ieteiks vitamīnus un piedevas.

Sausais AMD

Sausā AMD ietver pakāpenisku acs struktūras retināšanu, ko sauc par makulu (tīklenes centrālā daļa, kas ir atbildīga par augstas izšķirtspējas centrālo redzi). Tīklene ir atbildīga par attēlu pārsūtīšanu smadzenēs, lai tos vizuāli atpazītu.

Makulas pasliktināšanās izraisa neskaidru redzi. Vēlāk sausa AMD var izraisīt redzes zudumu centrālajā redzes laukā.

Ar sausu AMD zem tīklenes sāk vākties mazi dzelteni nogulumi (saukti par druseniem). Drusen neizraisa redzes zudumu, kamēr tie sāk palielināties un pieaugt. Kad drusens sāk pieaugt pēc skaita un lieluma, tas apdraud cilvēku agrīnā vai starpposma AMD.

Agrīnās AMD laikā simptomi var būt smalki, bet, kad sākas starpposms, centrālajā redzē var rasties neskaidri plankumi. Kad stāvoklis progresē, makulas šūnu sadalīšanās izraisa progresējošu AMD, ietverot neskaidru (pelēku vai melnu) plankumu simptomus, kas var kavēt centrālo redzi, kad plankumi kļūst lielāki.

Ko gaidīt, ja Jums ir sausa makulas deģenerācija

Mitrs AMD

Mitrās makulas deģenerācijas laikā aug ļoti mazi, trausli asinsvadi, kas viegli pārsprāgst un izplūst asinis makulā (zem tīklenes). Tas var izraisīt strauju progresēšanu un tīklenes bojājumus, kā arī izraisīt centrālās redzes zudumu.

Gan sausā, gan mitrā AMD gadījumā šis centrālās redzes zudums izpaužas kā pelēka vai melna vieta redzamības lauka vidū, taču ārstēšanas (un profilakses) kārtība atšķiras atkarībā no AMD veida, kuru arī ārstē. kā stāvokļa stadija.

Kas jāzina par mitru makulas deģenerāciju

AMD posmi

Runājot par vitamīnu un piedevu lietošanu makulas deģenerācijai, ir svarīgi saprast, ka ir trīs slimības posmi, tostarp:

• Agrīna stadija: Bieži vien AMD agrīnā stadijā nav simptomu, vai arī simptomi var būt ļoti smalki. Pārbaudot oftalmologu, ir vidēji lieli drusenu nogulumi, bet pigmenta izmaiņas nav notikušas un redzes zudums nav.
• Starpposms: Šajā posmā notiek lieli drusena un tīklenes pigmenta epitēlija (RPE) traucējumi, kurus dēvē arī par pigmenta izmaiņām, kas var izraisīt redzes zudumu. Patiesībā daži eksperti uzskata, ka RPE ir vieta, kur sākas makulas deģenerācija. RPE darbojas lai barotu tīklenes šūnas. Ņemiet vērā, ka šajā AMD posmā var būt viegls redzes zudums, taču parasti nav citu pamanāmu simptomu.
• Vēlā (vai uzlabotā) stadija: Sausa (vai mitra) AMD, kas izraisa redzes zudumu.

Vitamīnus noteiktā formulā (ko sauc par AREDS2) oftalmologs vai cits veselības aprūpes sniedzējs bieži izraksta cilvēkiem ar AMD agrīnā un vidējā stadijā.

Vitamīni un piedevas AMD

Nacionālie veselības institūti (NIH) atklāja, ka vitamīnu un mikroelementu piedevas īpašā formulā, ko sauc par AREDS 2 formulu, efektīvi samazināja sausās AMD progresēšanu līdz vēlīnai vai progresējošai stadijai (kurā notiek redzes zudums) par 25%. A

AREDS 2 formulu saraksts

AREDS 2 formula satur vairākus vitamīnus un mikroelementus noteiktā devā un ieteicamajā dienas daudzumā, ieskaitot:

• Luteīns 10 miligrami (mg): Šis ir mikroelementu veids, ko sauc par karotinoīdu, kas nāk no augiem. Karotinoīdi ir strukturāli saistīti ar A vitamīnu. Ķermenis neražo pats savu luteīnu; tam jāiegūst luteīns no uztura.
• Zeaksantīns 2 mg: zeaksantīns ir arī karotinoīds. Ķermenis neražo pats savu zeaksantīnu; tai jāiegūst arī zeaksantīns no uztura.
• C vitamīns 500 mg: C vitamīns ir vitamīns, kas atrodas visās acs tīklenes daļās un tiek uzskatīts, ka tas aizsargā pret AMD.
• E vitamīns 400 SV: E vitamīns ir antioksidants, domājams, ka tas aizsargā acis no brīvo radikāļu radītiem bojājumiem. Brīvie radikāļi ir nestabilas molekulas, kas var izraisīt DNS bojājumus.
• Cinka oksīds 80 mg vai 25 mg: cinks ir mikroelements, domājams, ka tam ir svarīga loma tīklenes darbībā. Cinka samazināšanās rada grūtības pielāgoties nakts redzamībai un citām tīklenes funkcijām.
• Vara oksīds (varš) 2 mg: Varš ir vēl viens mikroelements. Cinka koncentrācija organismā ietekmē AMD progresēšanu; Tiek uzskatīts, ka varš palīdz līdzsvarot cinka, kā arī citu metālu (piemēram, dzelzs) līmeni. Cilvēkam novecojot, vara līmenis organismā samazinās. Tas varētu būt viens no faktoriem, kas veicina ar vecumu saistītu AMD.

Tīklenēm no tiem, kam ir AMD, ir konstatēts, ka dzelzs līmenis ir augstāks nekā tīklenēs no cilvēkiem (tā paša vecuma) bez AMD. Kad vara līmenis samazinās, dzelzs līmenis paaugstinās. Tiek uzskatīts, ka abi varš un cinks palīdz novērst dzelzs līmeņa pārāk lielu celšanos.

Atšķirības no AREDS 1 formulas

AREDS 1 formula (izstrādāta iepriekšējā pētījumā) atšķiras no AREDS 2 formulas ar to, ka AREDS 1 satur beta karotīnu. Beta karotīns bija saistīts ar smēķētāju un bijušo smēķētāju plaušu vēzi. Tāpēc AREDS 2 formulā beta karotīns ir aizstāts ar luteīnu un zeaksantīnu.

Ja esat smēķētājs vai esat smēķējis agrāk, ieteicams lietot AREDS 2 formulu (bez beta karotīna), nevis AREDS 1 formulu.

Beta karotīns, luteīns un zeaksantīns ir mikroelementi, ko sauc par karotinoīdiem un kas pēc struktūras ir līdzīgi A vitamīnam. Šīs barības vielas tiek nogādātas tīklenē, kur tiek uzskatīts, ka tās aizsargā pret gaismas nodarītiem bojājumiem.

Aizkavēta progresēšana, nevis novēršana

Ja AREDS 2 Formula vitamīnu lietošana var novērst AMD progresēšanu, būtu loģiski, ka AREDS 2 Formula varētu būt labs profilaktisks papildinājums, ko sākt lietot jaunībā; bet tas tā nav.

Pētījumi ir parādījuši, ka šos uztura bagātinātājus ir droši lietot, taču nav veikti pētījumi visa mūža garumā, kas parādītu, ka ilgstoša AREDS 2 lietošana (ilgāka par 10 gadiem) ir droša vai efektīva. Tāpēc AREDS 2 vitamīnus ieteicams lietot tikai cilvēkiem pēc oftalmologa ieteikuma tiem, kuriem ir noteikts drusenu skaits un / vai kuriem ir zaudēta redze vienā acī.

Ir svarīgi atzīmēt, ka uztura vitamīni un piedevas ne novērš AMD, tomēr pētījumi ir parādījuši, ka AREDS 2 piedevas var aizkavēt progresu no AMD starpposma līdz progresējošai stadijai. Vitamīnu papildināšanas galvenais mērķis (ar AREDS 2 formulu) ir ļaut cilvēkiem ar AMD saglabāt savu redzi ilgāk.

Ieteikumi AREDS 2 formulai

Vitamīnus AREDS 2 ieteicams lietot tiem, kuriem ir vairāk nekā noteikts oftalmologa atzīmēts drusēnu daudzums. Veicot paplašinātu acu pārbaudi, oftalmologs pārbauda drusenus.

Tie, kuriem ir ļoti maz drusenu (vai nav drusenu), nedrīkst lietot AREDS 2 vitamīnus; vitamīnus ieteicams lietot tikai tiem, kuriem ir augsts AMD risks (piemēram, tiem, kuriem ir daudz drūzu, kā noteicis veselības aprūpes sniedzējs). Vitamīnus AREDS 2 var ieteikt arī tiem, kuri ir zaudējuši redzi vismaz vienā acī no AMD.

Ko meklēt

Vienā pētījumā, ko veica Nacionālie veselības institūti, atklājās, ka daži ražotāji, apgalvojot, ka viņu vitamīni veicina acu veselību, pārdod vitamīnus, kuriem trūkst barības vielu, kas tika reklamētas produkta etiķetē.

Tā kā vitamīnu un dabisko piedevu nozari ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav stingri regulējusi, patērētājiem ir pienākums nodrošināt, ka piedevas ir tīras un efektīvas.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi vēlreiz pārbaudīt, vai iegādājaties produktu, uz kura etiķetes ir uzraksts “AREDS 2 Formula”. Iespējams, vēlēsities veikt papildu soli, lai pārliecinātos, ka iegūstat pareizo uzturvielu līmeni, salīdzinot etiķetes sastāvdaļas ar sastāvdaļām, kas iekļautas AREDS 2 formulas sarakstā.

Dažreiz etiķetē teikts, ka produktam ir puse no devas (piemēram, tas satur tikai 250 mg C vitamīna). Tas ir tāpēc, ka ieteicamā dienas deva ir 2 mīkstās želejas kapsulas (kopējo dienas devu palielinot līdz 500 mg, kas atbilst ieteicamajai formulai).

Pārtikas avoti

Pētījumi, kas saistīti ar AREDS 2 vitamīniem, ir parādījuši, ka tos var droši lietot vismaz 10 gadus, taču nav pietiekamu klīnisko pētījumu pierādījumu, lai apliecinātu AREDS 2 vitamīnu (tostarp zeaksantīna vai luteīna) lietošanas ilgāku laiku.

Tāpēc eksperti mudina tos, kuriem ir augsts AMD risks un kuri vēlas lietot AREDS 2 formulā ieteiktās barības vielas, mēģināt iegūt savus mikroelementus no pārtikas avotiem, nevis no piedevām.

Pārtikas produkti, kurus ieteicams lietot acu veselībai, ietver pārtikas produktus, kas ir bagāti ar beta karotīnu, luteīnu un zeaksantīnu, piemēram:

• Olu dzeltenums (mērenā daudzumā, lai izvairītos no pārāk daudz holesterīna)
• Dzeltenā kukurūza
• Apelsīnu vai dzeltenie pipari
• Kale
• Brokoļi
• Spināti
• Kivi
• Vīnogas
• Cukini
• Skvošs

Šos pārtikas produktus daži eksperti iesaka tiem, kuri vēlas lietot barības vielas, kas var aizsargāt pret AMD.

Amerikas Oftalmoloģijas akadēmijas publicētajā 2017. gada rakstā atzīmēts, ka ar vitamīnu un piedevu lietošanu vien nepietiek, lai novērstu vai aizkavētu progresējošu AMD. Acīm veselīgi pārtikas produkti, piemēram, tumši zaļi lapu dārzeņi (piemēram, spināti un kāposti), dzeltens un oranžs augļi un dārzeņi (piemēram, apelsīni un skvošs), zivis (savvaļā nozvejotas aukstā ūdens zivis, piemēram, lasis) un sabalansēts uzturvielu blīvs uzturs ir izdevīgi tiem, kam ir AMD.

Ko ēst, ja Jums ir AMD

Blakus efekti

Pētījumā AREDS2 dalībnieki tika novēroti pēc vispārēju multivitamīnu lietošanas. Multivitamīni neietekmēja AMD progresēšanas risku, taču netika arī pierādīts, ka multivitamīni ir kaitīgi.

Faktiski pētījumā tika konstatēts, ka AREDS 2 Formula vitamīniem un mikroelementiem kombinācijā ar multivitamīniem vai atsevišķi lietojot tiem nebija negatīvas ietekmes, izņemot nelielu ar urīnu saistītās hospitalizācijas riska palielināšanos vīriešiem. Tiem, kuriem ir AMD, pētījums arī atklāja, ka cinka piedevas bija saistītas ar palielinātu dzīves ilgumu.

Citi jautājumi

Vai AREDS 2 formula ir paredzēta mitrai AMD?

Galvenās indikācijas AREDS 2 Formula vitamīniem ir tad, kad drusenu skaits un lielums ir pieaudzis un / vai kad makulas deģenerācijas dēļ cilvēkam ir zaudēta redze vienā acī. Lietojot katru dienu, šie uztura bagātinātāji var palīdzēt cilvēkiem ar AMD samazināt risku iegūt vēlu vai mitru AMD.

Vai ir kādi pārtikas produkti, no kuriem vajadzētu izvairīties cilvēkiem ar AMD?

Vecāks pētījums, kas publicēts Oftalmoloģijas arhīvi atklāja, ka “neveselīgas pārtikas” ēšana var kaitēt cilvēka redzei. Pētījums atklāja, ka diēta, kurā ir daudz noteiktu tauku veidu (piemēram, augu tauki ar linolskābi), rada vislielāko acu slimību risku, un tā tiek nopirkta veikalā. nevēlama pārtika cilvēkiem rada lielāku acu slimību risku. Pētījumā identificētie nevēlamie pārtikas produkti ar nevēlamiem taukiem ietvēra:

• Margarīns
• Nedaudz šokolādes
• Komerciāli gatavoti pīrāgi, kūkas un cepumi
• Zemesriekstu sviests
• Kartupeļu čipsi
• frī kartupeļi
• Rieksti

Vai, lietojot AREDS 2, es varu lietot vairākus vitamīnus?

Jā, AREDS 2 formulas nav aizstātas ar ikdienas vitamīniem. Faktiski AREDS pētījumā gandrīz 9 no 10 pētījuma dalībniekiem multivitamīnus lietoja kopā ar AREDS Formula.

Vai ir vēl citas piedevas, kas ieteicamas acu veselībai?

Jā, Amerikas Makulas deģenerācijas fonds (AMDF) iesaka lietot omega-3 taukskābju piedevas (zivju eļļu) 1000 mg, ja jūs regulāri neēdat savvaļā noķertas, aukstā ūdens zivis.

Vārds no Verywell

Smagas redzes zuduma novēršana makulas deģenerācijas laikā ir daudzpusīgs darbs. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt acis (pie sava oftalmologa), lietot visus vitamīnus vai citus piedevas (ieteicis acu ārsts) un ēst veselīgu, sabalansētu uzturu, kas bagāts ar mikroelementiem. Svarīga ir arī atturēšanās no noteiktiem nevēlamiem ēdieniem.

Tas neārstēs AMD, un tas nav garantēts, lai novērstu slimības progresēšanu, taču preventīvie pasākumi ļaus personai ar AMD vislielākās iespējas saglabāt savu redzi pēc iespējas ilgāk.