Pārskats par vertigo MS

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Vertigo - akūta vērpšanas, nestabilitātes vai līdzsvara trūkuma sajūta - nav reta sūdzība cilvēkiem ar multiplo sklerozi (MS). Smadzeņu bojājumi, ko izraisa šī slimība, ir viens iemesls, kāpēc tas var notikt, lai gan ir daudz citu, kas nav saistīti ar MS. Par laimi, lielākajai daļai cilvēku tas nav pastāvīgs simptoms un nav obligāti norāda uz jaunu bojājumu.

Simptomi

Klasisks vertigo, neatkarīgi no tā, vai to izraisa MS vai kas cits, rada vērpšanas sajūtu. Jūs varat justies kā:

• Zeme pēkšņi steidzas uz augšu.
• Istaba nepārtraukti pārvietojas.
• Šķiet, ka istaba pagriež tikai daļu ceļa, atgriežas normālā stāvoklī un atkal pagriežas daļēji.

Tā var būt ļoti spēcīga un satraucoša kustību sajūta un var izraisīt sliktu dūšu vai vemšanu. Sliktākajā gadījumā vertigo var radīt grūtības stāvēt vai staigāt un pat izraisīt kritienus.

Tas reti turpinās ilgu laiku, bet dažos gadījumos var paiet nedēļas vai mēneši, lai pilnībā izzustu (kas parasti notiek pakāpeniski). Daži cilvēki to tomēr piedzīvo hroniski.

Labdabīgs paroksizmāls pozicionēšanas vertigo (BPPV) ir arī iespējams. BPPV ir kā smags vertigo, kas rodas, pārvietojoties galvai, it īpaši, apgāžoties gultā, izkāpjot no gultas vai noliecot galvu atpakaļ, lai skatītos uz augšu. Ir sajūta, ka jūs (vai jūsu apkārtne) griežas vai noliecaties, kad tu neesi. Parasti tas ilgst tikai pāris minūtes.

Cēloņi

Vertigo var izraisīt MS bojājumi smadzenītē vai smadzeņu stumbrā. Tas var būt arī vestibulokohleārā nerva (VIII galvaskausa nerva) bojājuma rezultāts, kas kontrolē auss vestibulārās funkcijas.

Turklāt reibonis ir bieži sastopama blakusparādība dažām zālēm, kas parakstītas MS simptomiem, piemēram, tricikliskiem antidepresantiem, piemēram, Elavil (amitriptilīns) neiropātisku sāpju gadījumā, vai baklofēns spastiskumam.

Asinsspiediena problēmas, zems cukura līmenis asinīs vai sirds un asinsvadu slimības var būt arī reiboņa cēlonis papildus infekcijām, piemēram, gripai.

BPPV atšķiras ar to, ka tas nav saistīts ar demielinizāciju (mielīna iznīcināšanu), bet gan gruvešiem, kas savākti iekšējās auss pusapaļos kanālos, kas ir daļa no vestibulārās sistēmas.

Atkritumi, ko sauc par otokoniju vai kanāliem, patiesībā ir mazi kalcija karbonāta kristāli, kas ir visiem. Parasti tie ir piestiprināti pie sīkiem matiņiem jūsu iekšējā ausī, kas uztver kustību, bet var izkustēties un peldēt apkārt. Kad persona ar BPPV kustina galvu, šie kristāli mainās un stimulē šos sīkos matiņus, sūtot smadzenēm nepatiesus signālus.

Vertigo rodas apjukuma dēļ, ko rada šie signāli un citas propriocepciju kontrolējošas sistēmas (jūsu spēja bez skatiena nojaust, kur atrodaties).

Tā kā daudziem cilvēkiem ar MS jau ir grūtības ar propriocepciju, tas var likt viņiem justies BPPV vēl asāk. Citiem vārdiem sakot, viņu slieksnis vertigo izjūtai var būt zemāks.

Tomēr BPPV nav specifisks MS, tāpēc vertigo var būt vai nebūt tiešs MS slimības procesa rezultāts.

Iespējamie vertigo cēloņi

Diagnoze

Ja Jums ir MS un Jums ir vertigo, ideālā gadījumā jums vajadzētu apmeklēt otoneurologu vai neirotologu speciālistus gan iekšējās auss, gan neiroloģijas jautājumos. Otolaringologs, kas pazīstams arī kā ausu, deguna un rīkles speciālists (ENT), ir vēl viena iespēja, ja jums nav piekļuves šāda veida pakalpojumu sniedzējiem.

Jūsu ārsts lūgs informāciju par jūsu medicīnisko vēsturi, tostarp informāciju par simptomiem. Viņš var jautāt, kāda sajūta jūtas, cik bieži tā notiek, vai tā notiek biežāk, pārvietojoties noteiktā veidā vai noteiktā dienas laikā, un vai jums ir arī dzirdes zudums vai zvana ausīs. Viņš vēlēsies izslēgt citus iespējamos vertigo cēloņus, piemēram, migrēnu vai infekciju.

Viņš var arī veikt Romberga testu, lai novērtētu jūsu propriocepciju.

Romberga tests: līdzsvara novērtēšana MS

Ārstēšana

Vertigo epizodes mēdz iziet diezgan ātri. Ja aizdomas par cēloni ir jūsu MS, īss a. Kurss recepšu kortikosteroīds var būt noderīga.

Ja cēlonis ir BPPV, ārsts var veikt a kanālu pārvietošanas procedūra (arī Epley manevrs), kas sastāv no vairākiem vienkāršiem un lēniem galvas pozicionēšanas manevriem. Mērķis ir pārvietot daļiņas no šķidruma piepildītajiem jūsu iekšējās auss pusapaļajiem kanāliem uz auss reģionu (sauktu par vestibilu), kur šīs daļiņas rezorbējas. Vajadzības gadījumā ir iespējams uzstāties ar sevi.

Citas procedūras ietver akupunktūra un akupresūra.

Akūti simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana, var reaģēt uz recepšu antihistamīnu, ko sauc Antiverts (meclizīns). DramamīnsVar palīdzēt arī bezrecepšu zāles kustību slimības ārstēšanai.

Kā Epley manevrs atvieglo vertigo simptomus

Vārds no Verywell

Vertigo var būt neērts un satraucošs MS simptoms, taču, pareizi diagnosticējot, to var ārstēt. Ja jums bieži rodas vertigo, mājas pārveidošana, uzstādot satveršanas stieņus, noņemot metiena paklājus un turot rokās niedru vai staigātāju, var palīdzēt justies drošāk un mazāk neaizsargātam, kad notiek uzbrukums.