Saturs
Nieru slimība apdraud imūnsistēmu. Tādējādi pacientiem ar hronisku nieru slimību (HNS) ir lielāks infekciju risks. Tas, cik vājina ķermeņa imunitāte, parasti ir tieši proporcionāla nieru darbības pasliktināšanās pakāpei.Izpratne par infekciju
Svarīgi saprast, ka pat mērena nieru darbības pasliktināšanās var būt saistīta ar ievērojami lielāku nopietnu dzīvībai bīstamu infekciju risku. Tās ietver infekcijas no jebkura ierosinātāja, piemēram, baktērijām, vīrusiem, sēnītēm utt. Un īpašie pētījumi jau ir atklājuši datus, kas norāda uz nieru slimību saistību ar nopietnām infekcijām, piemēram, pneimoniju un herpes zoster.
Infekcijas ir arī galvenais nieru slimību pacientu nāves cēlonis. Kā minēts iepriekš, infekcijas risks pacientiem ar nieru slimībām pasliktinās līdz ar nieru slimības progresēšanu, padarot infekcijas par galveno nāves cēloni, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju, kuriem tiek veikta dialīze.
Lai gan ne katru infekciju var novērst, prioritātei jābūt pacientu vakcinēšanai pret infekcijām, pret kurām pastāv vakcīna. Faktiski tam vajadzētu būt hroniskas nieru slimības pacienta ikdienas aprūpes daļai. Tas nākotnē varētu izraisīt daudz zemāku nāves un hospitalizācijas risku.
Pieaugušo imunizācija
Kad esat sapratis, ka HNS patiešām ir de facto novājināts stāvoklis, kļūst viegli saprast profilaktiskās vakcinācijas nozīmi. Tādēļ vakcinācijām vajadzētu būt neatņemamai visaptveroša HNS pacienta aprūpes plāna sastāvdaļai.
Pamatojoties uz KKD stadiju, ieteicamas specifiskas vakcīnas. Faktiski gan CDC Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja (ACIP), gan starptautiskā organizācija Nieru slimības: globālu rezultātu uzlabošana (KDIGO) tagad ir izstrādājušas īpašas vadlīnijas par pieaugušo imunizāciju pacientiem ar nieru slimībām.
Šeit ir īss pārskats par nopietnām infekcijām, pret kurām patlaban ieteicams vakcinēties pieaugušajiem ar HNS.
Gripa (gripa)
Vakcinācija pret gripu, parasto elpceļu slimību, kuras uzliesmojumi notiek katru ziemu, iespējams, ir viens no svarīgākajiem mūsdienu sabiedrības veselības aizsardzības pasākumiem.
Imunizācijai pret gripu ir pieejamas divu veidu vakcīnas:
- Inaktivētā vakcīna (intramuskulāra injekcija), kurai ir "nogalināts" vīruss
- Dzīvā novājinātā vakcīna (deguna aerosols)
Pirmais ir "gripas šāviens", pie kura jūs, iespējams, būtu pieradis.
ACIP pacientiem ar KKS gripas imunizācijai iesaka tikai inaktivētu vakcīnu. Un visiem HNS pacientiem neatkarīgi no stadijas ideālā gadījumā katru gadu vajadzētu vakcinēties pret gripu ar sezonas gripas šāvienu (ja vien viņiem nav citu kontrindikāciju).
"Deguna aerosola" gripas vakcīna (dzīva novājināta) ir kontrindicēta hroniskas nieru slimības vai dialīzes pacientiem, un to nevajadzētu ievadīt.
Pneimokoku infekcijas
Šīs infekcijas var izraisīt smagas un dzīvībai bīstamas slimības, piemēram, pneimoniju un meningītu. ACIP iesaka pacientiem ar progresējošu nieru slimību vakcinēt pret šīm infekcijām, izmantojot tā saukto "daudzvalentu" pneimokoku vakcīnu.
Atkarībā no jūsu vecuma atkārtota vakcinācija pēc 5 gadiem var būt vai nav nepieciešama. Šī vakcīna jāpiedāvā pacientiem ar HNS 4. un 5. stadijā.
B hepatīts
Nopietna aknu slimība, B hepatīta infekcija var arī sabojāt citus orgānus, ieskaitot nieres un asinsvadus. Šajā laikā vakcināciju pret B hepatītu parasti iesaka pacientiem ar HNS 4. un 5. stadijā. Parastā shēma ir šāviens ar 0, 1 un 6 mēnešiem.
Klepus
Vakcinācija pret stingumkrampjiem, difteriju un garo klepu (Tdap) ir ieteicama lielākajai daļai pieaugušo un ir droša pacientiem ar nieru slimībām. Parasti ik pēc 10 gadiem ir ieteicama viena vakcīna, kurai seko Td revakcinācija.
Vārds no Verywell
Ņemot vērā nieru slimības dziļo ietekmi uz dzīvībai bīstamu infekciju risku, vakcinācijai pret gripu, pneimokoku infekcijām un B hepatītu jābūt CKD pacienta standarta aprūpes sastāvdaļai.
Jautājiet savam nefrologam, vai esat informēts par imunizāciju. Vakcinācijas atbalsta pārliecinoši pierādījumi, ka tās patiešām glābj dzīvības.