Saturs
Kas ir nabas trūce?
Atšķirībā no vairuma trūču, kas attīstās pusaudža vai pieaugušā vecumā, 20 procenti mazuļu piedzimst ar nabas trūci. Nabas trūce rodas pie nabas (vēdera pogas), kad zarnu cilpa izspiež cauri nabas gredzenam - mazai atverei augļa vēdera muskuļos, caur kuru nabassaite, kas savieno augli ar māti, kamēr dzemdē, iet cauri . Nabas trūces visbiežāk rodas jaundzimušajiem, un 90 procenti dabiski aizveras līdz brīdim, kad bērns sasniedz 5 gadu vecumu.
Nabas trūces cēloņi
Pēc piedzimšanas nabassaites vairs nav vajadzīgas, un atvere vēdera muskuļos tiek slēgta, kad bērns nobriest. Dažreiz šie muskuļi pilnībā nesatiekas, atstājot nelielu caurumu vai atstarpi. Zarnu cilpa var pārvietoties un pat iekļūt atverē starp vēdera muskuļiem un izraisīt trūci.
Nabas trūces visbiežāk rodas zīdaiņiem, bet var rasties arī pieaugušajiem. Visbiežākie nabas trūces cēloņi pieaugušajiem ir:
Hroniskas veselības problēmas, kas paaugstina vēdera spiedienu, tostarp:
Pārmērīga vēdera šķidruma nēsāšana (ascīts)
Hronisks klepus
Urinēšanas grūtības palielinātas prostatas dēļ
Ilgstošs aizcietējums
Atkārtota vemšana
Aptaukošanās
Sasprindzinājums, piemēram, bērna dzimšanas vai svara celšanas laikā
Nabas trūces diagnostika
Trūces parasti diagnosticē fiziskās pārbaudes laikā, ko veic veselības aprūpes sniedzējs. Pakalpojuma sniedzējs izskatīsies un sajutīs, vai vēdera pogas zonā ir izliekums vai pietūkums. Pietūkums var būt pamanāmāks, kad bērns raud, un tas var kļūt mazāks vai pazust, kad mazulis atslābinās vai balstās uz muguras. Pārbaudes laikā pakalpojumu sniedzējs noteiks, vai trūce ir samazināma - ja to var iestumt atpakaļ vēdera dobumā.
Pakalpojuma sniedzējs arī meklēs un aizpildīs slimības vēsturi, lai noteiktu, vai nabas trūce ir ieslodzīta (ieslodzīta vēdera atverē), kas ir nopietns veselības stāvoklis, kad izvirzītā zarna tiek iesprostota un tai tiek liegta asins piegāde. Zarnas var ātri kļūt nekrotiskas, ja tās netiek izlabotas, tādēļ nepieciešama ķirurģiska skartās zarnas noņemšana. Nožņaugtās nabas trūces simptomi ir:
Sāpes vēderā un maigums
Aizcietējums
Drudzis
Pilns, apaļš vēders
Sarkana, purpursarkana, tumša vai krāsas maiņa
Vemšana
Pakalpojuma sniedzējs var pasūtīt asins analīzes, lai meklētu infekcijas pazīmes, kas rodas nožņaugtajā zarnā. Viņi var arī pasūtīt bārija rentgenstaru, ultraskaņu, MRI vai CT, lai rūpīgāk pārbaudītu zarnu, īpaši, ja trūce vairs nav samazināma.
Nabas trūces ārstēšana
Specifisku nabas trūces ārstēšanu un laiku ķirurgs noteiks, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, piemēram, bērna vecumu, vispārējo veselību, slimības vēsturi un to, vai trūce ir samazināma vai nožņaugta. Līdz 1 gadu vecumam daudzas nabas trūces būs pašas slēgtas bez operācijas. Gandrīz visas nabas trūces būs slēgtas bez operācijas līdz 5 gadu vecumam.
Parasti, ja trūce ar vecumu kļūst lielāka, to nevar samazināt vai tā joprojām ir pēc 3 gadu vecuma, bērna nodrošinātājs var ieteikt trūci labot ķirurģiski. Ja trūce ir nožņaugta un to nevar viegli iestumt vai iemasēt atpakaļ pareizajā vietā vēdera dobumā, ķirurgs parasti iesaka nekavējoties veikt operāciju.
Vispārējā anestēzijā nabā (vēdera pogā) tiek izdarīts neliels iegriezums. Zarnu cilpa tiek ievietota atpakaļ vēdera dobumā, un griezums ir aizvērts. Dažreiz tiek izmantots acu materiāla gabals, kas palīdz stiprināt vietu, kur muskuļi tiek salaboti.