Ulnara nerva trauma

Posted on
Autors: John Pratt
Radīšanas Datums: 12 Janvārī 2021
Atjaunināšanas Datums: 20 Novembris 2024
Anonim
Claw Hand, Ulnar Claw Hand - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim
Video: Claw Hand, Ulnar Claw Hand - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim

Saturs

Nervi ir struktūras, kas ļauj informācijai pārvietoties no smadzenēm uz jūsu ķermeņa perifēriju, un nervi var arī nosūtīt ziņojumus atpakaļ uz smadzenēm. Nervi nes svarīgu informāciju par jūtām, kuras jūs jūtat, kā arī par kustībām, kuras jūsu smadzenes vēlas, lai jūsu ķermenis veiktu.

Ja nervu funkcija ir traucēta, cilvēkiem var rasties sāpju, vājuma un patoloģiskas sajūtas simptomi.

Elkoņa kaula nervs ir viens no vairākiem galvenajiem nerviem, kas piegādā augšējās ekstremitātes (rokas). Elkoņa kaula nervs veidojas, apvienojoties vairākām galvenajām nervu šķiedrām zonā ap lāpstiņu, ko sauc par brahiālo pinumu. Izkāpjot no brahiālā pinuma, elkoņa nervs pārvietojas pa roku, sniedzot informāciju dažiem muskuļa muskuļiem. apakšdelms un roka, kā arī sensācijas informācijas sniegšana konkrētām rokas vietām.

Simptomi

Tirpšana un nejutīgums

Nejutīgums un tirpšana (parasti dēvēta parestēzija) ir pazīmes, ka nervu signāli tiek traucēti. Bieži vien tas notiek spiediena vai iekaisuma dēļ ap nervu. Parestēzijas atrašanās vieta ne vienmēr ir problēma, kas izraisa nerva disfunkciju.


Piemēram, kubitālā tuneļa sindroma gadījumā parestēzija visbiežāk notiek tieši rokā, gredzenā un mazajā pirkstā. Tomēr spiediena atrašanās vieta uz nervu atrodas elkoņa locītavas tuvumā.

Sāpes

Sāpes var būt simptoms daudziem medicīniskiem apstākļiem, un sāpju diferencēšana, kas rodas no patoloģiskas nervu darbības, var būt sarežģīta. Bieži sāpes, kas saistītas ar nervu stāvokli, ir saistītas arī ar parestēziju, kā aprakstīts iepriekš. Turklāt sāpes, kas saistītas ar patoloģisku nervu darbību, bieži tiek izjustas kā dedzinoša sajūta, kas izstaro pa nervu ceļu.Cilvēki ar nervu sāpēm bieži aprakstīja šaušanas vai elektrošoka sāpju veidus.

Vājums

Ja nervu funkcija ir traucēta, smadzenēm ir grūti sazināties, lai aktivizētu noteiktus muskuļus. To var uzskatīt par šo muskuļu vājumu. Akūtā stāvoklī to var izjust kā grūtības ar noteiktām aktivitātēm vai spēka manevriem. Cilvēkiem ar elkoņa kaula nervu traumām var būt grūtības saspiest vai satvert priekšmetus. Hroniskā stāvoklī cilvēkiem, kuriem ir ilgstoša nervu saspiešana, var rasties muskuļu iztukšošanās, ko sauc par atrofiju.


Tā parasti ir neatgriezeniska problēma, un to redz, atzīmējot vietas, kurās ķermenis ir zaudējis normālu muskuļu masu. To var redzēt cilvēki ar elkoņa kaula nervu traumām kā rokas mīksto audu izšķērdēšanu. Turot abas rokas blakus, var parādīties izšķērdēšanas pazīmes.

Ne visi indivīdi ar nervu traumu vai stāvokli, kas traucē normālu nervu darbību, piedzīvos visus šos simptomus. Visbiežāk cilvēkus visvairāk uztrauc viens no šiem simptomiem, bet pārējos var nemaz nepamanīt. Citiem cilvēkiem būs vairākas nervu disfunkcijas pazīmes.

Rūpīga pārbaude palīdzēs noteikt nervu disfunkcijas pazīmes, pat ja šādas pazīmes bieži netiek novērotas kā simptoms.

Cēloņi

Elkoņa kaula nerva traumas var rasties vairākos punktos gar nervu. Dažreiz traumas rodas kā akūta trauma, kurā pēkšņi ir traumatisks ievainojums, kas izraisa nervu bojājumus. Citreiz nervu problēmas var būt hroniska, ilgstoša stāvokļa rezultāts, kas laika gaitā pakāpeniski pasliktina nervu funkcijas.


Dažas no biežākajām elkoņa kaula nerva traumas vietām un mehānismiem ietver šādus apstākļus.

Kubitālā tuneļa sindroms

Kubitālā tuneļa sindroms ir nosaukums, ko lieto, lai aprakstītu elkoņa kaula nerva hronisku saspiešanu aiz elkoņa. Faktiskā elkoņa kaula nerva saspiešanas vieta cilvēkiem ar kubitālā tuneļa sindromu var atšķirties, un tā ir aprakstīta kā saspiešana, kas nāk no vairākām dažādām struktūras aiz elkoņa. Šajā vietā elkoņa kaula nervs ietinās tieši aiz pleca kaula gar elkoņa locītavas aizmuguri.

Dažādas struktūras, ieskaitot saites, asinsvadus un cīpslas, ir aprakstītas kā kompresijas avots kubitālā tunelī. Kubitālā tuneļa sindroms tiek klasificēts kā augšējo ekstremitāšu kompresijas neiropātija. Šis stāvoklis ir otrais visbiežāk sastopamais kompresijas neiropātijas veids pēc karpālā kanāla sindroma.

Gajānas kanāla sindroms (stūres paralīze)

Gajānas kanāls, saukts arī par elkoņa kaula tuneli, atrodas plaukstas locītavas vietā, kurā atrodas elkoņa kaula nervs. Elkoņa kaula nerva saspiešana šajā vietā var notikt plaukstas mazo kaulu lūzumu vai ganglija cistu iekšpusē. plaukstas locītava. Tomēr viens no visbiežāk sastopamajiem nervu saspiešanas cēloņiem Gajānas kanālā ir tā sauktais "stūres paralīze", kuru riteņbraucēji piedzīvo, kad nervs tiek saspiests pret plaukstas kauliem un velosipēda stūri, kā rezultātā rodas sāpes un nejutīgums. A

Tas ir iemesls, kāpēc daudzi velosipēdisti, satverot stūri, nēsā polsterētus cimdus. Ja polsterētie cimdi nepietiekami atvieglo simptomus, mainot saķeri vai pārejot uz citu stūres stilu, bieži var mazināt nejutīguma un tirpšanas simptomus, kas mēdz parādīties, kad tiek pielietota saspiešana.

Smieklīgais Kauls

Smieklīgais kauls ir vārds, ko cilvēki lieto, lai aprakstītu elkoņa kaula nerva sasitumu traumas aiz elkoņa. Šajā vietā elkoņa kaula nervs ietinās aiz rokas kaula (pleca kaula) tieši zem ādas. Šajā elkoņa nervā šajā vietā ir ļoti maz mīksto audu aizsardzības, un tādēļ, elkoņa daļu atsitot pret kādu priekšmetu, bieži rodas asas sāpes, tirpšana un nejutīgums gar elkoņa kaula nervu. Šī ir sajūta ko cilvēki apraksta, sakot, ka "sit savu smieklīgo kaulu".

Traumatiskas traumas

Traumatiskas traumas rodas pēkšņa, bieži vardarbīga nerva bojājuma rezultātā. Daži no biežāk sastopamajiem mehānismiem ietver nervu sasitumus (sasitumi, plīsumi un smadzeņu satricinājumi. Nervu sasitumi parasti notiek pēc kritiena vai mehāniskā transportlīdzekļa sadursmes.

Tā kā elkoņa kaula nervs atrodas tuvu ādai, tieša trauma pārklājošajai ādai un mīkstajiem audiem var izraisīt nerva sasitumu.

Plaisas var izraisīt ievainojumi, kas gūti, izsitot stiklu, naza brūces un citus asus priekšmetus. Nervu satricinošus ievainojumus var izraisīt ievainojumi, kur nervu var tieši nesabojāt lodes fragments, bet ievainot smadzeņu satricinājums šāviena spēks.

Diagnoze

Lai noteiktu jebkura nervu traucējuma diagnozi, nepieciešama rūpīga pacienta simptomu izpratne, rūpīga fiziska pārbaude, lai pārbaudītu nervu darbību, un pilnīga izpratne par cilvēka ķermeņa anatomiju, lai palīdzētu lokalizēt nervu avotu. Viena no apbrīnojamākajām lietām par mūsu ķermeņa nerviem ir tā, ka, izņemot ļoti retus gadījumus, tie nodrošina vienādus sajūtu un muskuļu iesaistīšanās modeļus gandrīz visiem.

Elkoņa kaula nervs ļoti paredzami sniedz sajūtu tieši tajā pašā zonā gandrīz visiem: mazajam pirkstam un pusei zeltneša.Zinot šos nervu darbības modeļus, kvalificēts pārbaudītājs var palīdzēt atrast problēmas avotu.

Skārda zīme

Nervu funkcijas izolēšanai un pārbaudei tiek izmantotas daudzas pārbaudes metodes. Vienu īpašu testu, ko izmanto, lai pārbaudītu cilvēkus ar aizdomām par nervu patoloģijām, sauc par Tinela zīmi. Tinel zīme tiek uzskatīta par pozitīvu, ja eksaminētājs pieskaras tieši virs nervu anomālijas vietas, un tas atkal rada parestēzijas un diskomforta simptomus pa nervu ceļu, nevis konkrētajā vietā, kur notiek pieskaršanās.

Piemēram, pozitīva Tinela zīme pacientam ar kubitālā tuneļa sindromu, piesitot aiz elkoņa locītavas tieši virs elkoņa kaula nerva, atkal radītu parestēzijas un sāpju simptomus gredzenā un mazajos pirkstos.

Citi testi

Vairāku dažādu pētījumu var izmantot, lai novērtētu elkoņa kaula nervu, kā arī novērtētu apkārtējo anatomiju, kas var izraisīt elkoņa kaula nerva saspiešanu vai ievainojumus. Regulāra rentgena pārbaude var būt noderīga, ja pastāv bažas par kaula deformāciju, kaulu spurām vai citām patoloģiskām struktūrām, kas varētu izraisīt elkoņa kaula nerva kairinājumu.

Citas attēlveidošanas metodes, tostarp MRI un datortomogrāfija, ir retāk vajadzīgas, lai novērtētu elkoņa kaula nerva problēmu, taču tās var būt arī noderīgas, it īpaši, ja pastāv bažas par iespējamo cēloni, piemēram, ganglija cistu, audzēju vai citu mīksto audu masu, kas varētu izraisīt nervu saspiešanu.

Augstas izšķirtspējas ultraskaņa tiek izmantota biežāk, ņemot vērā, ka tā ir neinvazīva, salīdzinoši ātra un viegli izpildāma. Tomēr ultraskaņas izmeklējumi ir ļoti atkarīgi no tehniķa pieredzes, un ne visās iestādēs ir iespējas izmeklēt elkoņa kaula nervu ar ultraskaņu. . Nervu elektriskie pētījumi ietver nervu vadīšanas un elektromiogrāfijas vai EMG mērījumus.

Lai gan šie pētījumi var būt noderīgi, lai atrastu nervu stāvokļa avotu, tie var būt neērti, jo tie ietver adatu ievietošanu ādā un elektriskās strāvas mērīšanu pa nervu ceļu.

Nervu traumas ir pazīstamas ar to, ka tās izaicina diagnostikas problēmas. Bieži vien nervu traumas vietas noteikšana var būt ļoti vienkārša (piemēram, pēc iekļūstoša ievainojuma), vai arī tā var būt ārkārtīgi sarežģīta. Ir svarīgi sadarboties ar ārstu un ļaut izvērsties diagnostikas darbam. Bieži ar nerviem saistītu stāvokļu novērtēšana un ārstēšana nav vienkārša vienpakāpes vizīte ārsta kabinetā.

Dažreiz vairāku veidu ārsti strādā kopā, lai noteiktu nervu traumas avotu un palīdzētu noteikt vispiemērotāko šīs problēmas ārstēšanu. Cilvēkus ar nervu traumu problēmām var redzēt viņu primārās aprūpes sniedzējs, ortopēdiskie ķirurgi, neiroķirurgi, neirologi, fiziatri vai citi speciālisti, lai palīdzētu noteikt vispiemērotāko ārstēšanu konkrētam stāvoklim.

Ārstēšana

Vienīgais veids, kā panākt efektīvu jebkura nervu stāvokļa ārstēšanu, ir precīzas problēmas avota atrašanās vietas izpratne. Tas var izklausīties vienkārši, taču bieži nervu problēmas simptomi netiek novēroti bojājuma vietā. nervs. Mēģinājumi atšifrēt problēmas lokalizāciju bieži prasa zināmu laiku un pārbaudi, taču ir svarīgi, lai panāktu efektīvu ārstēšanu.

Gandrīz visās nervu bojājumu situācijās vissvarīgākais sākotnējais solis ir atrast veidus, kā mazināt spiedienu un spriedzi uz ievainotā nerva.

Tas var būt tik vienkārši, kā izvairīties no konkrētām darbībām, kas rada spiedienu uz nervu. Tas var ietvert imobilizācijas izmantošanu, lai ierobežotu nerva kustību, un dažreiz var būt polsterējums aizsardzībai, lai nervs netiktu pakļauts spiedienam.

Ja nerva saspiešanas sastāvdaļa ir iekaisuma rezultāts, var būt noderīgas ārstēšanas metodes, kas novērš iekaisumu. Dažreiz šīs ārstēšanas metodes ietver lokālus pretiekaisuma pasākumus (ledus lietošanu), perorālos pretiekaisuma līdzekļus (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus). zāles) vai steroīdus medikamentus (ieskaitot perorālos medikamentus vai kortizona injekcijas).

Ķirurģisko nervu problēmu ķirurģiskā ārstēšana ir atkarīga no nerva ievainojuma veida. Ja ir tiešs nervu ievainojums, piemēram, plīsums, šie ievainojumi bieži tiek novērsti drīz pēc traumas. Dažreiz, ja nervam ir plaša bojājuma zona, var būt jāveic nervu potēšana, lai atkal savienotu veselīgas nerva daļas. Kad nervs ir saspiests, ķirurģisko risinājumu mērķis ir ne tikai atbrīvot nervu. spiedienu, bet arī noņemot nerva spriedzi.

Dažos gadījumos tas ir tikpat vienkārši kā spiediena noņemšana uz nervu ar minimāli invazīvu procedūru. Vai arī tas var ietvert nerva stāvokļa pārvietošanu tā, lai nervam būtu mazāka spriedze. Bieža ārstēšana cilvēkiem ar kubitālā tuneļa sindromu ir nerva pārvietošana no elkoņa aizmugures līdz elkoņa priekšpusei, lai elkoņa saliekšanas gadījumā nervs vairs netiktu pakļauts ievērojamai spriedzei: šo operāciju sauc par elkoņa kaula nerva transponēšanu .

Vārds no Verywell

Elkoņa kaula nervs ir viens no galvenajiem augšējās ekstremitātes nerviem, un tam ir izšķiroša nozīme, sniedzot informāciju no jūsu smadzenēm apakšdelma un roku muskuļiem, kā arī atgriežot informāciju par sajūtām no ekstremitātes. Elkoņa kaula nervu darbības traucējumi var rasties dažādu iemeslu dēļ. Lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu, ir svarīgi noteikt elkoņa kaula nerva bojājuma avotu.

Bieži vien nervu traumas lokalizācija ir tālu no simptomu atrašanās vietas, ar kuru saskaras indivīds ar elkoņa kaula nerva problēmu. Ārstēšana svārstās no vienkāršām darbībām, lai mazinātu spiedienu uz nervu, līdz pat invazīvākiem ķirurģiskiem risinājumiem.

Kāpēc tiek lietoti kortizona šāvieni?