Saturs
- Kas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)?
- Populāriem NSPL ir risks
- Ieteikumi drošai NSPL lietošanai
- Divu NSPL lietošana ir riskanta
- Zāles, kas klasificētas kā NPL
- Apakšējā līnija par vairāk nekā viena NPL lietošanu
Kas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)?
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir zāļu klase, kuras parasti izraksta artrīta ārstēšanai.
Tā kā NPL ir pieejami gan pēc receptes, gan bez receptes, daži cilvēki galu galā lieto divus dažādus NPL.
Cilvēki var arī izvēlēties lietot divus NSPL nepietiekamas sāpju mazināšanas dēļ vai tāpēc, ka viņi nesaprot, ka abas zāles ietilpst vienā terapeitisko zāļu klasē. Divu dažādu NSPL lietošana kopā ir nedroša un nav laba ideja, jo tā darīšana var palielināt nevēlamu blakusparādību un nopietnu nevēlamu notikumu risku.
Populāriem NSPL ir risks
Jūs varat domāt par kuņģa darbības traucējumiem kā tādu zāļu kā Advil lietošanas kopēju rezultātu, taču jums vajadzētu zināt vairākas iespējamās blakusparādības.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: Miljoniem cilvēku katru dienu lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus artrīta, akūtu traumu un menstruāciju krampju gadījumos. Tiek lēsts, ka vairāk nekā 100 000 amerikāņu tiek hospitalizēti un katru gadu apmēram 16 500 mirst no komplikācijām, kas saistītas ar NPL lietošanu. (Lai saprastu, cik lielā mērā katru gadu no krūts vēža mirst aptuveni 40 000 sieviešu.) NPL veido 60 procentus no iegādātas bezrecepšu receptes un cilvēki, kuri lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus jebkura iemesla dēļ, viens līdz divi procenti būs nopietna komplikācija NSPL ārstēšanas laikā.
Runājot tikai par artrītu, 14 miljoni pacientu regulāri lieto NSPL - līdz pat 60 procentiem no tiem rodas kuņģa-zarnu trakta blakusparādības. Risks ir lielāks tiem, kuri ir vecāki, kuri lieto arī aspirīnu vai asins atšķaidītājus, kuri lieto noteiktus NSPL veidus un devas, kā arī, ja šajā kategorijā lieto vairāk nekā vienu medikamentu.
Sirdslēkmes un insulta risks: NPL lietošana ir saistīta arī ar paaugstinātu sirdslēkmes vai insulta risku, kas var izraisīt nāvi, un risks palielinās pacientiem, kuri tos lieto ilgstoši vai kuriem ir sirds slimība. Ir daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuriem ir lielāks sirds risks nekā citiem, un ir svarīgi runāt ar savu ārstu gan par artrīta simptomiem, gan par personisko vai ģimenes anamnēzē esošo sirds slimību un riska faktoriem. Populārie recepšu medikamenti Vioxx tika noņemti no šī iemesla dēļ.
Nieru bojājumi: Pat parastās NSPL devas, ko lieto nelielos apstākļos, var izraisīt akūtu nieru traumu (akūtu nieru mazspēju). Tiek lēsts, ka 2,5 miljoni cilvēku katru gadu izjūt ar NSPL saistītu nieru darbību.
Ieteikumi drošai NSPL lietošanai
FDA iesaka drošai NSPL lietošanai lietot zāles:
- Tikai kā noteikts
- Zemākajā iespējamajā devā, kas joprojām ir efektīva
- Vajadzīgāko laiku
Ir ziņots, ka cilvēki bieži nepietiekami ziņo par bezrecepšu NSPL lietošanu. Pētījumi atklāja, ka cilvēki, kuri neziņo par bezrecepšu NSPL lietošanu, uzskata, ka zāles ir nenozīmīgas, jo tās ir pieejamas bez receptes. Tā vienkārši nav taisnība, un tas ir viens iemesls (ir daudz), kāpēc cilvēkiem vajadzētu viņu ārsts zina par jebkuru bezrecepšu vai uztura bagātinātāju, ko viņi lieto.
Neinformēšana ārstam par bezrecepšu zāļu lietošanu ir viens no iemesliem, kāpēc cilvēki dažreiz nonāk divu šīs kategorijas narkotiku lietošanā, kaut arī tas var būt bīstams.
Divu NSPL lietošana ir riskanta
Paaugstināts risks, kas saistīts ar divu NPL lietošanu, ir ievērojams. Vecāks pētījums, kas publicēts Eiropas klīniskās farmakoloģijas žurnāls secināja, ka smagu zāļu reakciju, kas izraisa aknu bojājumus un akūtu nieru mazspēju, risks ir 6 līdz 7 reizes lielāks ziņotajos gadījumos, ja vienlaikus lieto divus NSPL. Tomēr pat ar šo apziņu risks paliek. 2017. gada pētījums atklāja, ka gados vecāku pieaugušo, kas lieto NSPL, neatbilstoša lietošana tika atklāta vairāk nekā 70 procentos.
Neļaujiet tam notikt. Droši un atbilstoši lietojiet NSPL. Ja jūs jau lietojat recepšu NSPL, pirms jebkuru bezrecepšu zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Zāles, kas klasificētas kā NPL
Lai izvairītos no vairāk nekā viena NSPL lietošanas, ir svarīgi zināt, kuras zāles ietilpst šajā klasē. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka ģenēriskos medikamentus var tirgot ar vairākiem dažādiem zīmoliem. Piemēram, ibuprofēns ir vispārējs medikaments Advil, Motrin, Nurofen un citos. NPL var kombinēt arī ar citām zālēm.
Pastāv trīs galvenās NPL grupas. Tie ietver neselektīvus (ibuprofēnu, naproksēnu), selektīvus COX-2 (celekoksibu) un daļēji selektīvus (meloksikamu, diklofenaku). NPL, ko parasti lieto artrīta ārstēšanai, ir:
- Actron (ketoprofēns)
- Aleve (naproksēns)
- Anaprokss (naproksēns)
- Ansaids (flurbiprofēns)
- Arthrotec (diklofenaks ar misoprostolu)
- Aspirīns (acetilsalicilskābe)
- Advil (ibuprofēns)
- Cataflam (diklofenaka kālijs)
- Celebrex (celekoksibs)
- Clinoril (sulindaks)
- Daypro (oksaprozīns)
- Disalcid (salsalāts)
- Dolobid (diflunisāls)
- Feldēns (piroksikāms)
- Ibuprofēns (zīmolu nosaukumos ietilpst Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocīns (indometacīns)
- Ketoprofēns (zīmolu nosaukumos ietilpst Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodīns (etodolaks)
- Meklomen (nātrija meklofenamāts)
- Mobiks (meloksikāms)
- Motrīns (ibuprofēns)
- Nalfons (fenoprofēns)
- Naprelāns (naproksēns)
- Naprosīns (naproksēns)
- Naproksēns (zīmolu nosaukumos ietilpst Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofēns)
- Oruvail (ketoprofēns)
- Ponstel (mefanamīnskābe)
- Relafēns (nabumetons)
- Tolektīns (tolmetīna nātrijs)
- Trilizāts (holīna magnija trisalicilāts)
- Voltarēns (diklofenaka nātrijs)
Apakšējā līnija par vairāk nekā viena NPL lietošanu
Vairāk nekā viena NSPL lietošana maz uzlabo sāpju kontroli, bet dara ievērojami palielināt biežāko blakusparādību un blakusparādību risku. Tas nozīmē, ka pārāk daudz cilvēku vienlaikus lieto vairāk nekā vienu no šiem medikamentiem. Daļa no problēmas ir tā, ka šīs zāles ir pieejamas gan pēc receptes, gan bez receptes, un, ja ārsts nezina par bezrecepšu zālēm, kuras lietojat, kļūda var palikt nepamanīta.
Papildus NSPL dubultošanai ir daudz iespējamo blakusparādību un mijiedarbības starp medikamentiem, kurus cilvēki lieto artrīta ārstēšanai. Labākais veids, kā samazināt nevēlamās ietekmes iespējamību, ir rūpīgi apspriest katru ārstu un farmaceitu par katru lietoto medikamentu. Medicīniskās kļūdas tiek uzskatītas par trešo galveno nāves cēloni Amerikas Savienotajās Valstīs, tāpēc ir vērts būt uzmanīgam.