Saturs
Tuberkuloze (TB) ir lipīga gaisā izplatīta slimība, ko izraisaMycobacterium tuberculosis, baktērija, kas aug un dalās šūnu iekšienē. Infekcija, kas sākas plaušās, izraisa mezgliņus, kas pazīstami kā bumbuļi vai Ghon focii, kas ir plankumi, ko atstājuši miruši inficētie audi. Laika gaitā slimība var izplatīties citās plaušu vietās, un lielāki plaušu audu laukumi var nomirt, izraisot dobumus. Baktērijas var izplatīties arī citos orgānos, ieskaitot nieres, smadzenes un mugurkaulu.Tuberkulozes ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, lai gan ārstēšana ne vienmēr ir vienkārša vai efektīva. TB nav kaut kas tāds, pret kuru parasti tiek vakcinēta Amerikas Savienotajās Valstīs, un, ja to neārstē, tā var būt letāla.
Īsa vēsture
TB pastāv jau desmitiem tūkstošu gadu. To bieži sauca par "patēriņu", jo tas var izraisīt dramatisku svara zudumu. Pirms 1940. gadiem, kad kļuva pieejams antibiotikas streptomicīns, slimības dēļ neko daudz nevarēja darīt. Tika uzskatīts, ka svaigs gaiss, labs uzturs un saules gaisma ir noderīgi, taču tie ne vienmēr darbojās. Dažos gadījumos ārsti mēģināja noņemt slimu plaušu. No 17. līdz 19. gadsimtam tiek uzskatīts, ka katrs piektais cilvēks nomira no tuberkulozes.
Tā kā tuberkuloze joprojām ir vadošais slepkava visā pasaulē, tā Amerikas Savienotajās Valstīs ir mazāk izplatīta nekā agrāk. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem 2018. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tika ziņots par 9 029 jauniem TB gadījumiem.
Tuberkulozes simptomi
Kad vesels cilvēks inficējas ar TB, viņu imūnsistēmas šūnas parasti atdalīs infekciju un izraisīs TB baktēriju neaktīvu formu, kas nerada simptomus un nav lipīga; to sauc par latentu TB infekciju. Ir iespējams dzīvot ar latentu tuberkulozi, nekad neizveidojot slimības aktīvo formu.
Ja imūnsistēma ir novājināta, infekcija var aktivizēties, izraisot simptomus un lipīgu slimību. Aptuveni 5% līdz 10% inficēto cilvēku, kuri nesaņem latentas tuberkulozes infekcijas ārstēšanu, kādā dzīves laikā attīstīsies TB slimība.
Aktīvās TB paraksta simptoms ir slikts klepus, kas izraisa flegmu ar asinīm un var ilgt trīs vai vairāk nedēļas. Citi simptomi ir sāpes krūtīs, nogurums, apetītes zudums, svara zudums, drudzis, drebuļi un svīšana naktī.
Tuberkulozes simptomiCēloņi
Tuberkuloze ir gaisā izplatīta slimība, kas izplatās galvenokārt ar pilieniņām, kuras izplūst gaisā pēc tam, kad lipīga persona klepo, spļauj vai šķauda. Infekcijas risks ir vislielākais tiem, kuri ilgu laiku pavada slēgtā vidē, piemēram, lidmašīnā, autobusā vai nelielā dzīves telpā, un tur ir inficēti cilvēki.
TB ir nopietna veselības problēma daudzās valstīs, īpaši jaunattīstības valstīs. To sauca par “nabadzības slimību”, jo tā ir vairāk izplatīta vietās ar izaicinošiem sociālekonomiskajiem apstākļiem, kas izraisa pārmērīgu dzīvesveidu, nepietiekamu uzturu un daudz ko citu. Kaut arī tuberkuloze ir mazāk izplatīta Amerikas Savienotajās Valstīs, tā joprojām ir problēma slimnīcās, cietumos un bezpajumtnieku patversmēs, kur valda pārpildīti apstākļi.
Tie, kuriem ir novājināta imūnsistēma, ir īpaši pakļauti TB riskam. Tas ietver bērnus, vecāka gadagājuma cilvēkus, tos, kuriem ir imūnkompromisa slimība vai stāvoklis (piemēram, HIV), tos, kuri lieto imūnsupresīvus medikamentus (piemēram, autoimūnas slimības ārstēšanā vai pēc orgānu transplantācijas), kā arī cilvēkus, kuri tiek ārstēti ar vēzi.
Tuberkulozes cēloņi un riska faktoriDiagnoze
Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir aktīva TB, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, lai vienotos par TB testu. Visbiežāk tiek izmantots Mantoux ādas tests, ko veic, injicējot attīrītu mikobaktēriju olbaltumvielu atvasinājumu. tuberkuloze zem ādas uz apakšdelma. Ja Jums ir imūnreakcija, injekcijas vietā divu līdz trīs dienu laikā rodas pietūkums.
Dažreiz ādas tests var tikt veikts pārāk ātri pēc baktēriju iedarbības (pirms astoņām līdz 10 nedēļām), lai izveidotos imūnā atbilde. Ja rezultāts būs pozitīvs, tiks veikta turpmāka pārbaude, ieskaitot krūškurvja rentgena staru un baktēriju kultūru, vai arī atklepotās krēpas (flegmas) mikroskopisko izmeklēšanu.
TB diagnosticēšanai tiek izmantoti arī asins testi, kas pazīstami kā gamma interferona izdalīšanās testi (IGRA), lai arī tos neizmanto tik bieži.
Kā tiek diagnosticēta tuberkulozeĀrstēšana
Tuberkulozi ārstē ar antibiotikām. Ārstēšana parasti sastāv no sešām līdz astoņām nedēļām no četru zāļu kombinācijas, kam seko divas no zālēm 18 nedēļas, kopējais ilgums ir no sešiem līdz deviņiem mēnešiem. Precīzs jums izrakstītais kurss ir atkarīgs no jūsu gadījuma un vispārējās veselības .
Tuberkulozes ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus par TB ārstēšanu pat pēc simptomu mazināšanās. Lai iznīcinātu visas TB baktērijas, ir nepieciešams pilns antibiotiku kurss. Neveicot pilnu kursu, var izraisīt neefektīvu ārstēšanu, ilgāku slimības ilgumu un pret antibiotikām izturīgu TB, kuras ārstēšanas iespējas ir mazāk efektīvas un tām ir vairāk blakusparādību nekā pirmās izvēles medikamentiem.
Kā tiek ārstēta tuberkulozePārraides novēršana
Ja saņemat pozitīvu aktīvās tuberkulozes diagnozi, jums tiks dots norādījums neapmeklēt darbu vai skolu, kamēr ārsts nav konstatējis, ka vairs neesat lipīgs (parasti apmēram divas līdz trīs nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas, bet tas var ilgt līdz sešām nedēļām). Līdz tam saglabājiet attālumu no cilvēkiem, ar kuriem regulāri sazināties. Neaizmirstiet klepus salvetē un izmetiet to noslēgtā maisā.
Daudzos gadījumos pacienti ar aktīvu TB tiek novērtēti un ārstēti īpašās slimnīcu izolācijas telpās, kurās tiek izdarīts spiediens, lai ierobežotu iedarbību uz citiem.
Pēc atbrīvošanas no slimnīcas sabiedrības veselības amatpersonas sniegs jums norādījumus par atgriešanos darbā vai skolā. Cilvēkiem, ar kuriem esat sazinājies, jāveic infekcijas pārbaude.
Vārds no Verywell
Lai gan diagnosticēta aktīva tuberkuloze var būt biedējoša, prognoze ir laba. Vairums TB gadījumu ir ārstējami un ārstējami, ja vien jūs ievērojat ārsta norādījumus un zāles lietojat tieši tā, kā noteikts.
Kad ilgstoša klepus var norādīt uz TB