Kā tiek ārstēts trīskārt negatīvs krūts vēzis

Saturs

• Operācijas
• Terapijas
• Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
• Bezrecepšu (ārpusbiržas) iespējas
• Receptes
• Papildu alternatīvā medicīna (CAM)

Trīskāršā negatīvā krūts vēža (TNBC) ārstēšanas iespējas ir ķīmijterapija, ķirurģija un / vai starojums. Mājas aizsardzības līdzekļi, recepšu medikamenti, bezrecepšu medikamenti un / vai papildu alternatīvās medicīnas (CAM) terapijas var palīdzēt mazināt vēža simptomus un var mazināt ārstēšanas blakusparādības, taču šīs pieejas nevar samazināt audzēju vai izārstēt vēzi.

TNBC ir krūts vēža apakštips, kurā vēža šūnās nav estrogēna, progesterona vai HER2 receptoru. Lai noteiktu vislabāko ārstēšanas kombināciju, tiek izmantoti vairāki faktori, piemēram, audzēja lielums, pakāpe un stadija (vai vēzis ir nokļuvis limfmezglos un citās ķermeņa daļās).

Operācijas

Jūsu vēzis būs jāārstē ar vienu vai vairākām audzēja šūnu noņemšanas, iznīcināšanas vai saraušanās metodēm. Operācija var fiziski noņemt vēzi no krūts. Jūsu ārsts var ieteikt lumpektomiju, mastektomiju un / vai paduses limfas sadalīšanu.

Ķīmijterapija ir spēcīgu zāļu veids, ko sistemātiski lieto (ar iedarbību visā ķermenī), lai iznīcinātu audzēja šūnas. Staru terapija ir radiofrekvenču viļņu izmantošana, lai samazinātu audzēju. Radiāciju un ķīmijterapiju var izmantot pirms un / vai pēc operācijas.

Ir divi galvenie krūts vēža operāciju veidi, ieskaitot lumpektomiju un mastektomiju, un katrs no tiem var ietvert paduses limfmezglu sadalīšanu.

Lumpektomija

Lumpektomija ir ierobežota operācija, kas pazīstama arī kā krūšu saglabāšanas operācija. Ar to jūsu audzējs un audi ap to tiks noņemti, vienlaikus saglabājot pēc iespējas vairāk krūts.

Lumpektomijas ir saistītas ar lielāku krūts vēža atkārtošanās risku nekā mastektomija un paduses disekcija. Pēc lumpektomijas parasti ieteicama bieža novērošana (dažreiz visa mūža garumā).

Mastektomija

Ja vēzis ir izplatījies visā krūtī, audzējs ir liels vai pastāv liels atkārtošanās risks, visa audzēja noņemšanai var ieteikt mastektomiju. Mastektomija ir krūts, krūtsgala, areola un lielākās daļas ādas ķirurģiska noņemšana.

Ir vairāki dažādi mastektomijas procedūru veidi, un piemērotākais jums ir atkarīgs no vēža apjoma krūts rajonā un ap to. Piemēram, ar daļēju mastektomiju tiek noņemta krūts daļa, kuru ietekmē vēzis, un daži no apkārtējiem audiem. Ar radikālu mastektomiju ķirurģiski tiek noņemta visa krūts, padušu limfmezgli un krūšu muskuļi.

Ir arī sprauslas saudzējošas procedūras, kuras var apsvērt, kad tiek plānota krūšu rekonstrukcijas operācija.

Mastektomijai ir lielākas iespējas novērst atkārtošanos nekā lumpektomijai. Tomēr, tā kā mastektomija ir plašāka operācija, parasti tā prasa ilgāku uzturēšanos slimnīcā un atveseļošanos.

Izlemšana starp lumpektomiju un mastektomiju

Paduses limfmezglu sadalīšana

Paduses limfmezglu sadalīšana tiek veikta, kad vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos. Parasti to veic vienlaikus ar lumpektomiju vai mastektomiju.

Jūsu ķirurgs var noņemt dažus limfmezglus vai visus mezglus, kas atrodas paduses zonā (noapaļotais laukums zem pleca, kur saskaras roka un ķermenis). Šo mezglu audu paraugi tiek nosūtīti pārbaudei uz patoloģijas laboratoriju.

Pārskatā tiks sniegta informācija par to, vai jūsu limfmezglos ir krūts vēža šūnas. Tas būs noderīgi, nosakot vēža stadiju un to, vai jums būs nepieciešama lielāka ārstēšana.

Limfmezglu sadalīšana krūts vēža gadījumā

Krūts vēža ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Terapijas

Ķīmijterapiju un radiāciju var apsvērt pirms un / vai pēc operācijas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir zāļu veids, kas iznīcina vēža šūnas. To var lietot intravenozi (IV, ar adatu caur vēnu) vai tablešu formā.

Ja jūs lietojat ķīmijterapiju pirms operācijas, tā mērķis ir samazināt audzēju un padarīt ķirurģiju mazāk nozīmīgu procedūru. Ķīmijterapiju parasti lieto arī pēc operācijas, ja audzējs ir liels vai ja tas ir izplatījies limfmezglos vai citās ķermeņa vietās.

Ķīmiskās zāles var lietot tikai ierobežotu laiku (piemēram, dažas nedēļas vai mēnešus), un sekas var kavēties vairākus mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Radiācijas terapija

Staru terapija var ārstēt TNBC, iznīcinot vēža šūnas, kas pēc operācijas joprojām var palikt krūts, paduses zonā vai citur organismā, aizsargājot pret atkārtošanos. To var ievadīt pēc lumpektomijas vai mastektomijas.

Radiāciju parasti piešķir, izmantojot ārēju staru skartajā krūts zonā. Tam ir vairākas iespējamās blakusparādības, tostarp apkārtējo audu bojājumi, ādas reakcijas (piemēram, apsārtums), krūts sāpes un mazs leikocītu skaits.

Staru terapijas iespējas krūts vēža ārstēšanai

Kāpēc mērķtiecīgu terapiju nevar izmantot

Mērķtiecīgas terapijas mērķis ir vēža šūnas, traucējot receptoru darbību, kas veicina vēža augšanu. Piemēram, tamoksifēna un aromatāzes inhibitori ir vērsti uz estrogēna receptoriem. Herceptin mērķis ir HER2 receptori. Šīs ārstēšanas metodes ir efektīvas, taču tikai tad, ja vēzis uzrāda pozitīvus šādus receptorus. Tā kā TBNC pēc definīcijas viņiem ir negatīvs, slimība nereaģēs uz mērķtiecīgu terapiju.

Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids

Ja Jums ir bijusi kāda no TNBC standarta terapijām, var rasties simptomi vēža dēļ vai kā ārstēšanas blakusparādības.

Lai atvieglotu simptomus, mājās varat izmantot vairākas stratēģijas:

• Ledus pakas: Dažām sievietēm pēc krūts vēža operācijas vai radiācijas dēļ rodas sāpes vai pietūkums. Ledus pakas, ja tās lieto uzmanīgi, var palīdzēt.
• Masāža: Jums var būt sāpes, sāpes vai sāpīgums. Ja to apstiprina ārsts, masāžas ierīces lietošana var nomierināt.
• Vingrojiet: Bieži vingrinājumi var palīdzēt samazināt pietūkumu, kas seko mastektomijai vai paduses disekcijai. Ja pietūkums jums ir pastāvīga problēma, konsultējieties ar savu ārstu par dažu regulāru vingrinājumu sākšanu, kurus varat veikt pats. Bieži ieteicams arī turēt roku paceltu (virs sirds līmeņa), kamēr tā atpūšas.
• Apavu saite: Dažām sievietēm cieši aptinusies ap roku vai roku var palīdzēt mazināt pietūkumu, kas rodas pēc krūts vēža operācijas.
• Diēta: Ķīmijterapijas dēļ var rasties apetītes zudums vai slikta dūša. Dažreiz TNBC var būt tik agresīvs, ka tas izraisa nepietiekamu uzturu un svara zudumu. Jums var būt nepieciešams strādāt ar dietologu, lai pārliecinātos, ka jūs iegūstat veselīgu uzturvielu līdzsvaru.
• Šķidrumi: Dzeramais šķidrums, piemēram, ūdens, ingvera alus vai elektrolītu dzērieni, var palīdzēt jums papildināties, ja problēma ir viegla dehidratācija (piemēram, ar biežu vemšanu). Ingvera alus neitralizē arī vieglu nelabumu.

Bezrecepšu (ārpusbiržas) iespējas

Jums var būt nepieciešami medikamenti dažu krūts vēža simptomu ārstēšanai vai krūts vēža ārstēšanas blakusparādību pārvaldībai. Paturiet prātā, ka ārpusbiržas medikamentiem ir blakusparādības, kas varētu kaitēt jūsu veselībai, tāpēc jums vajadzētu apspriest to lietošanu ar ārstu, kaut arī tiem nav nepieciešama recepte.

• Sāpju zāles: Sievietēm, kurām ir krūts vēža metastāze kaulos vai citur organismā, var rasties stipras sāpes. Jūs varētu gūt labumu no ārpusbiržas, piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, Advil (ibuprofēns). Tomēr pārliecinieties, ka ārsts ir kārtībā. Acetaminofēns tiek metabolizēts aknās, un, iespējams, nav droši to lietot, ja krūts vēzis ir izplatījies aknās vai ja ķīmijterapija ietekmē aknu darbību. Līdzīgi NPL var palielināt asiņošanas risku un ne vienmēr ir droši pēc operācijas, kad brūce joprojām dziedē.
• Pret sliktu dūšu: Slikta dūša ir bieža ķīmijterapijas blakusparādība. Ārpusbiržas opcijas, piemēram, Dramamine (dimenhidrināts), parasti to var uzlabot.
• Multivitamīni: Vēzis var nodarīt kaitējumu ķermenim, padarot jūs nepietiekamu uzturu. Un, ja jums rodas apetītes trūkums, jūs varat gūt labumu no ārpusbiržas multivitamīniem.
• Krēmi un losjoni: Jūsu āda var kļūt maiga, vai arī starojuma dēļ var parādīties izsitumi. Ērtības labad ārsts var ieteikt lietot maigu losjonu vai krēmu. Noteikti nelietojiet losjonu uz vaļējas brūces.

Receptes

TNBC ārstēšanas laikā jums var būt noderīgi vairāki recepšu medikamenti. Atkarībā no simptomiem ārsts var izrakstīt vienu vai vairākas no šīm zālēm.

• Steroīdi: Pietūkums var rasties redzamā vietā (piemēram, rokā), vai arī tas var ietvert tūsku (šķidruma uzkrāšanos) dziļāk ķermenī. Recepšu steroīdi var palīdzēt samazināt abu veidu pietūkumu, un ārsts var izrakstīt jums īsu steroīdu kursu, ja Jums ir tūska. Steroīdi var nomākt imūnsistēmu, tāpēc tos bieži lieto īslaicīgi.
• Pretvemšanas līdzekļi (pret sliktu dūšu): Ja slikta dūša un vemšana ir galvenā problēma jums, ārsts var izrakstīt recepšu pretvemšanas līdzekļus, piemēram, Zofran (ondansetronu), lai palīdzētu uzturēt pārtiku.
• Asins šķidrinātāji: Dažreiz vēzis ir saistīts ar paaugstinātu trombu veidošanās risku. Ja tā ir jūsu situācija, ārsts var izrakstīt asins šķidrinātāju, kas palīdzēs novērst trombus, piemēram, dziļo vēnu trombozi (DVT).

Papildu alternatīvā medicīna (CAM)

CAM terapija var palīdzēt mazināt TNBC starojuma un ķīmijterapijas blakusparādības un palīdzēt praktizēt pašapkalpošanos. Daudzu šo terapiju saknes ir austrumu medicīnā, un papildus fiziskajam ķermenim uzmanība tiek pievērsta prātam un garam.

Šīs pieejas neārstē un nesamazina jebkura veida krūts vēzi, ieskaitot TNBC.

CAM terapijas ietver:

• Tradicionālā ķīniešu medicīna, ieskaitot akupunktūru, taiji, ārstniecības augus un masāžu
• Ājurvēdas zāles, sena prakse no Indijas, kas ietver noteiktus ēdienus, meditāciju un masāžu
• Naturopātija un homeopātija, kurā tiek izmantoti augi un citi dabiski produkti

Tie var būt efektīvi vēža ārstēšanas blakusparādību pārvaldīšanai, sāpju mazināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai.

Kaut arī CAM procedūras ir efektīvas un noderīgas, ne visas ir drošas. Turklāt ir svarīgi paturēt prātā, ka šīs terapijas ir papildinošas un tām nevajadzētu aizstāt ārsta ārstēšanas plānu.

Kā akupunktūra var palīdzēt vēža slimniekiem

Vārds no Verywell

Dažas sievietes, kurām ir krūts vēzis, kurām nav efektīvas ārstēšanas, izvēlas pieteikties klīniskajā pētījumā, lai varētu piekļūt eksperimentālai terapijai. Jūs varētu vēlēties apspriest šo iespēju ar savu ārstu. Viņiem var būt vairāk informācijas par klīniskajiem pētījumiem, uz kuriem jūs varat pretendēt, vai arī varat pārbaudīt Nacionālā vēža institūta meklējamo datu bāzi.

Trīskārt negatīva krūts vēža pārvarēšana

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts