Saturs
Nemierīgo kāju sindroma (RLS) ārstēšana ir nedaudz atkarīga no simptomu biežuma, un ir daudz iespēju, tostarp zāles, kā arī dzīvesveida izmaiņas. Lai izvēlētos piemērotu ārstēšanu, jums jānosaka, vai simptomi ir periodiski, katru dienu vai ārstēšanu izturīgi.Vispirms vispirms jāizmēģina dzīvesveida modifikācijas. Miega trūkums pasliktina RLS simptomus, tāpēc ir svarīgi ievērot labu miega higiēnu. Jāizvairās no slodzes tieši pirms gulētiešanas. No otras puses, regulāra mērena fiziskā slodze šķiet noderīga. Ir vairāki recepšu un bezrecepšu medikamenti, kas var veicināt RLS, un veselības aprūpes speciālistam jāpārskata to lietošana, lai redzētu, vai ir jāveic izmaiņas. Starp anēmiju un RLS ir skaidra saistība, un anēmijas ārstēšana var ievērojami uzlabot simptomus.
Ja šie pasākumi izrādās nederīgi, ir zāles, kuras var izmēģināt, dažas FDA apstiprināja un dažas izmantoja bez etiķetes.
Dopamīna zāles
Nemierīgo kāju sindroma pirmās izvēles ārstēšana ir zāles, kas var ietekmēt dopamīna līmeni. To var panākt, izmantojot tiešu dopamīna aizstāšanu (ar zālēm, ko sauc par levodopu), vai ar medikamentiem, kas palielina jūsu iekšējo dopamīna līmeni, mainot ķermeņa lietošanas veidu. Levodopai ir iespējamas blakusparādības, tostarp slikta dūša, vieglprātība un miegainība. Turklāt levodopa var izraisīt palielināšanos, kurā simptomi var parādīties dienas sākumā, kļūt smagāki vai pat izplatīties rokās. To var ārstēt, pievienojot agrāku devu, bet, ja tā turpinās, levodopa lietošana jāpārtrauc vai deva jāsamazina. Šo grūtību dēļ bieži dod priekšroku medikamentiem, kurus sauc par dopamīna agonistiem.
Trīs no četrām zālēm, ko FDA apstiprinājusi RLS ārstēšanai, ir dopamīna agonisti un ietver pramipeksolu (firmas nosaukums Mirapex), ropinirolu (firmas nosaukums Requip) un rotigotīnu (firmas nosaukums Neupro). Tie, visticamāk, neizraisa tādas blakusparādības kā palielināšanās, lai gan tas joprojām var notikt. Var būt neliela vieglprātība un nogurums, bet tas parasti izzūd pēc dažām ārstēšanas nedēļām. Retākas blakusparādības ir aizlikts deguns, aizcietējums, bezmiegs un kāju tūska. Turklāt pastāv paaugstināta impulsu kontroles traucējumu iespējamība, kas var ietvert patoloģiskas azartspēles, piespiedu ēšanu vai iepirkšanos vai neatbilstošu hiperseksualitāti.
FDA pieprasa ievietot šīs zāles, lai iekļautu, ka ir iespējami psihiski nelabvēlīgi notikumi, tostarp mānija, uzbudinājums, halucinācijas un psihoze. Vienā pētījumā tika konstatēts, ka pirmo reizi šo zāļu lietotājiem RLS bija divreiz lielāks risks nekā psihiatriskiem notikumiem salīdzinājumā ar kontroles grupu. Ir ziņojumi par cilvēku aizmigšanu ikdienas dzīves aktivitāšu laikā. Tie jālieto piesardzīgi cilvēkiem ar sirds, aknu vai nieru slimībām.
Ir trīs citi retāk lietoti medikamenti, kas var ietekmēt dopamīna līmeni, ko sauc par bromokriptīnu, pergolīdu un kabergolīnu. Tos neizmanto tik bieži, jo sirds vārstuļu fibroze (rētas) ir reti sastopama (bet potenciāli nopietna) komplikācija. Šo komplikāciju dēļ Amerikas Savienotajās Valstīs pergolids nav pieejams. Kabergolīns nav FDA apstiprināts RLS ārstēšanai, taču šiem nolūkiem to dažreiz lieto bez etiķetes. Tas var izraisīt sliktu dūšu, aizcietējumus, galvassāpes, reiboni, nogurumu vai miegainību.
Opioīdi
Opioīdu medikamentus visbiežāk lieto mērenu vai stipru sāpju ārstēšanai, taču tie var būt noderīgi arī RLS ārstēšanā. Daži no biežāk izmantotajiem līdzekļiem ir oksikodons, kodeīns un metadons. Lai nomāktu RLS simptomus, tos parasti lieto sadalītās devās visu dienu. Atšķirībā no opioīdu lietošanas sāpju ārstēšanā ir mazāks atkarības risks (cilvēkiem, kuriem iepriekš nav bijusi atkarība no narkotikām), bet var attīstīties tolerance (kur ir nepieciešams vairāk zāļu, lai iegūtu tādu pašu efektu). Nepieciešama regulāra kontrole, lai uzraudzītu toleranci un efektivitāti. Blakusparādības var būt aizcietējums, depresija, nestabilitāte, slikta dūša un nieze. Tā kā šīs zāles nedaudz nomāc elpošanu, ieteicams lietot uzmanīgi, ja Jums ir miega apnoja. Opioīdus parasti lieto tikai cilvēki, kuriem neizdodas veikt citas ārstēšanas metodes.
Gabapentīns
Ja RLS simptomi rodas katru dienu vai ir izturīgi pret citām ārstēšanas metodēm, var izmantot gabapentīnu - ceturto RLS apstiprināto zāļu lietošanu. Gabapentīnu dažreiz lieto krampju vai neiropātisku sāpju ārstēšanai, bet tas ir efektīvs arī RLS. Tas tiek sadalīts devās visas dienas garumā. Tas, cita starpā, var izraisīt nestabilitāti staigāšanā, neskaidru vai dubultu redzi, reiboni, nogurumu vai pietūkumu. Tas var būt īpaši efektīvs, ja sāpes tiek uztvertas ar RLS simptomiem.
Benzodiazepīni
Zāļu klase, ko sauc par benzodiazepīniem, bieži ir noderīga vieglos RLS gadījumos, īpaši jauniešu vidū. Ja jums ir periodiski simptomi, tā var būt laba izvēle. Visizplatītākie līdzekļi ir klonazepāms un diazepāms. Tiešā ietekme uz diskomfortu kājās ir minimāla, taču tā var uzlabot miega kvalitāti. Šīs zāles var izraisīt nestabilu gaitu, rīta miegainību vai palēninātu domāšanu.
RLS alternatīvās terapijas
Ir arī citas dzīvesveida modifikācijas, kas var būt noderīgas, lai uzlabotu RLS simptomus. Tie ietver stiepšanās vingrinājumus pirms gulētiešanas. Turklāt, garlaicīgi nodarbinoties garlaicības laikā, simptomi var samazināties. Tas var ietvert videospēļu spēlēšanu vai krustvārdu mīklu veidošanu.
Visbeidzot, jums vajadzētu izvairīties no faktoriem, kas var saasināt jūsu RLS simptomus. Kofeīns, nikotīns un alkohols var pasliktināt simptomus. Turklāt jāizvairās arī no dažiem antidepresantiem, pretvemšanas līdzekļiem, piemēram, metoklopramīda, un antihistamīna līdzekļiem, jo tie var saasināt RLS.
Ēteriskajai eļļai lavandai ir daži sedatīvi un nomierinoši efekti, kas varētu palīdzēt RLS. 2015. gadā publicētajā pētījumā tas tika pārbaudīts, izmantojot masāžas eļļu, kas inficēta ar lavandu, lai ārstētu cilvēkus ar hronisku nieru mazspēju un RLS (izplatīta problēma starp dialīzes pacientiem). Viņi atklāja, ka ārstētajai grupai (ar masāžas eļļu, kas uzklāta uz kājām zem ceļa) ievērojami uzlabojās simptomi, kas nebija novērojami kontroles grupā.
Vārds no Verywell
Ja nemierīgo kāju sindroma simptomi jūs satrauc, konsultējieties ar savu ārstu. Dažos gadījumos, lai atrastu jums piemērotu risinājumu, var būt nepieciešama konsultācija ar neirologu vai sertificētu miega ārstu. Par laimi, atvieglojumu bieži var atrast, lietojot zāles.