Saturs
- Kas ir pilnīga gūžas locītavas nomaiņa ar priekšējo pieeju?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama pilnīga gūžas locītavas nomaiņa ar priekšējo pieeju?
- Kādi ir gūžas locītavas pilnīgas nomaiņas ar priekšējo pieeju riski?
- Kā es varu sagatavoties pilnīgai gūžas locītavas nomaiņai ar priekšējo pieeju?
- Kas notiek pilnīgas gūžas locītavas nomaiņas laikā ar priekšējo pieeju?
- Kas notiek pēc pilnīgas gūžas locītavas nomaiņas ar priekšējo pieeju?
Kas ir pilnīga gūžas locītavas nomaiņa ar priekšējo pieeju?
Pilnīga gūžas locītavas nomaiņa ir operācijas veids. Tas aizstāj jūsu gūžas locītavu ar mākslīgu. To sauc arī par kopējo gūžas locītavas endoprotezēšanu. Ortopēdiskais ķirurgs var veikt šīs procedūras no gūžas aizmugures, uz gūžas pusi vai no gūžas priekšpuses. Pilnīga gūžas locītavas nomaiņa ar priekšējo pieeju attiecas uz operācijām, kas veiktas gūžas priekšā. Šīs operācijas var saukt arī par mini, modificētām, minimāli invazīvām vai muskuļus saudzējošām operācijām.
Jūsu gurns ir lodīšu un ligzdu savienojums. Jūsu augšstilba kauls (augšstilbs) noliecas uz iekšu pie gūžas. Augšējam galam (galvai) ir apaļa forma. Kakls ir tā daļa, kas liecas uz iekšu. Vārpsta ir garā taisnā daļa.
Jūsu augšstilba kaula galva iederas kausa formas dobumā iegurnī. Šo dobumu sauc par acetabulum. Elastīgi un izturīgi aizsargājošie audi, ko sauc par skrimšļiem, aptver acetabulum iekšpusi un augšstilba galvu. Audu auduma odere padara šķidrumu, kas ar skrimšļiem palīdz jūsu kauliem viegli slīdēt viens pret otru. Jūsu muskuļi un saites (spēcīgi šķiedru audi) tur locītavu.
Ortopēdiskais ķirurgs veic gūžas locītavas protezēšanas operāciju, lai aizstātu bojāto gūžas locītavu. Operācija arī mazina sāpes un palīdz uzlabot kustības. Operācijas laikā ķirurgs nomainīs jūsu gūžas locītavas daļas ar mākslīgām daļām. Mākslīgais gurns var būt metāls vai keramika, vai arī to kombinācija. Tam var būt odere, kas izgatavota no plastmasas, metāla vai keramikas.
Priekšējās pieejas izmantošana var ļaut ķirurgam veikt operāciju, izmantojot mazāku ķirurģisku griezumu (iegriezumu). Izgriezums ir gūžas priekšpusē, nevis sānos vai aizmugurē, tāpat kā tradicionālajos gūžas locītavas endoprotezējumos. Šādi izdarot operāciju, var būt citas priekšrocības. Šie ir:
Mazāk muskuļu traumu
Mazāk sāpju
Agrāka un vieglāka atveseļošanās
Mazāk klibo
Īsāka uzturēšanās slimnīcā
Samazināta gūžas dislokāciju iespēja
Šīs operācijas bieži notiek ar reģionālu vai vispārēju anestēziju.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama pilnīga gūžas locītavas nomaiņa ar priekšējo pieeju?
Ja jums ir problēmas ar gūžu, veselības aprūpes sniedzējs vispirms var ieteikt citas ārstēšanas metodes. Tie ietver zāles pret sāpēm vai iekaisumu, staigāšanas palīglīdzekļus un fizikālo terapiju. Ja jums joprojām ir sāpes un jums ir grūti apiet, gūžas locītavas protezēšanas operācija var būt iespēja.
Lielākās daļas gūžas locītavas protēžu mērķis ir ārstēt sāpes un artrīta radītos bojājumus. Osteoartrīta gadījumā ilgstošs nodilums bojā locītavu. Reimatoīdā artrīta gadījumā iekaisums izraisa sāpes, pietūkumu, stīvumu un audu bojājumus. Citi gūžas locītavas nomaiņas iemesli ir šādi:
Salauzta vai ievainota gūža
Kauls, kas ir miris, jo tam nav pietiekami daudz asiņu (avaskulāra nekroze vai osteonekroze)
Kaulu audzēji
Pilnīga gūžas locītavas nomaiņa ar priekšējo pieeju nav iespēja visiem. Jums var būt citas ķirurģiskas izvēles iespējas, piemēram, pilnīga gūžas atjaunošana. Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai redzētu, kas jums ir jēga.
Gūžas locītavas protezēšanas ķirurģiskas pieejas Jautājumi un atbildes ar Saviju Thakkaru, M.D.
Gūžas un ceļa locītavas rekonstrukcijas ķirurgs Savija Thakkar pārskata dažādas ķirurģiskas pieejas gūžas locītavas nomaiņai, katras procedūras priekšrocības un implantu veidus.Kādi ir gūžas locītavas pilnīgas nomaiņas ar priekšējo pieeju riski?
Pilnīga gūžas locītavas nomaiņa, izmantojot priekšējo pieeju, ir salīdzinoši droša operācija. Bet tas tomēr rada zināmus riskus. Iespējamās problēmas ir:
Infekcija
Asiņošana
Asins recekļi
Tuvējo nervu ievainojums
Gūžas locītavas dislokācija
Kājas garuma izmaiņas
Savienojuma atslābināšanās
Pastāv arī neliels risks, ka operācija neatbrīvosies no jūsu sāpēm vai ka tā neuzlabos jūsu mobilitāti. Reti cilvēkiem pēc operācijas rodas jaunas sāpes vai mazāka kustīgums. Var būt citi riski, pamatojoties uz jūsu vecumu un veselības problēmām. Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par riskiem un bažām.
Kā es varu sagatavoties pilnīgai gūžas locītavas nomaiņai ar priekšējo pieeju?
Jūsu medicīnas komanda var pateikt, kā sagatavoties. Pirms operācijas ir svarīgi sniegt vēsturi par visām jūsu veselības problēmām. Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir alerģija pret zālēm. Paziņojiet viņam vai viņai arī, ja jums ir kāda nesenāka problēma, piemēram, pēkšņs drudzis. Pastāstiet viņam, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība.
Apspriediet visas lietotās zāles. Tas ietver bezrecepšu zāles un piedevas. Jautājiet, vai pirms operācijas jums jāpārtrauc lietot.
Dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzējs pirms operācijas varētu vēlēties veikt citus testus. Tie var ietvert:
Rentgens, lai iegūtu informāciju par gūžas locītavu
MRI, lai iegūtu informāciju par gūžu un audiem ap to
Elektrokardiogramma (EKG), lai pārliecinātos, ka jūsu sirds ritms ir normāls
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, jums pateiks, ka pēc pusnakts naktī pirms operācijas neko nedrīkst ēst un dzert. Varat arī veikt dažas izmaiņas savā mājā, lai jūsu atveseļošanās būtu drošāka un vienmērīgāka. Piemēram, iespējams, vēlēsities dušā pievienot margu un noņemt visus metamos paklājus.
Kas notiek pilnīgas gūžas locītavas nomaiņas laikā ar priekšējo pieeju?
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pateikt, ko gaidīt. Operāciju veiks ortopēdiskais ķirurgs ar specializētām medmāsām. Anesteziologs pārliecināsies, ka tā laikā nejūtat sāpes. Operācija var ilgt dažas stundas. Kopumā:
Jūs, iespējams, saņemsiet vispārēju anestēziju, lai jūs varētu gulēt operācijas laikā. Ja saņemat reģionālo anestēziju, jūs varat saņemt arī zāles, kas padara jūs relaksējošu un miegainu.
Medicīnas personāls uzmanīgi novēros jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un citas vitāli svarīgas pazīmes pirms operācijas, tās laikā un pēc tās.
Jūs varat saņemt antibiotikas, lai palīdzētu novērst infekciju.
Āda ap ķirurģisko vietu tiks notīrīta. Jebkurus matus var noņemt.
Ķirurgs veic griezumu jūsu gūžas locītavas priekšā.
Ķirurgs atdala muskuļus, lai redzētu gūžas locītavu.
Ķirurgs noņem jūsu augšstilba augšējo daļu un bojāto skrimšļus un kaulus no iegurņa.
Ķirurgs aizstāj jūsu acetabulum un augšstilba kaula galvu, kaklu un daļu ar mākslīgu locītavu.
Ķirurgs var veikt rentgenstaru, lai pārliecinātos, ka locītava atrodas pareizajā vietā.
Ķirurgs vai palīgs slēgs griezumu.
Kas notiek pēc pilnīgas gūžas locītavas nomaiņas ar priekšējo pieeju?
Pēc ķirurģiskas iejaukšanās jūs dodaties uz istabu, kur to novērot, kamēr anestēzija beigsies. Jūs saņemsiet zāles sāpju mazināšanai. Ja nepieciešams, jūs varat saņemt zāles pret sliktu dūšu.
Pēc sākotnējās atveseļošanās jūs dosieties uz savu slimnīcas istabu. Jums vajadzētu būt iespējai atkal sākt ēst un dzert lēnām. Jums var būt nepieciešams valkāt zeķes vai plastmasas ierīces, lai novērstu asiņu uzkrāšanos kājās. Jums var pastāstīt, kā veikt elpošanas vingrinājumus un klepu, lai palīdzētu novērst pneimoniju.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nolemt veikt rentgenstaru vai citu attēlveidošanas testu, lai apskatītu jūsu gūžas. Jums var būt nepieciešami arī testi, lai pārbaudītu asins daudzumu.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, kad ir labi sākt pārvietoties un kad jūs varat uzlikt svaru uz kājas. Atkarībā no jūsu pašsajūtas, jūs varat doties mājās apmēram pēc dienas.
Jums var pateikt, kāda veida aktivitātes jūs varat veikt, un no kurām jums vajadzētu izvairīties. Sākot apiet, var gadīties, ka jāizmanto niedre vai kruķi. Jums, iespējams, būs jāstrādā arī ar fizioterapeitu, lai atgūtu savu mobilitāti un spēku. Dažu nedēļu laikā jums vajadzētu būt iespējai veikt vieglas aktivitātes. Šajā laikā jūs varētu vēlēties saņemt papildu palīdzību.
Dažas drenāžas no jūsu griezuma pirmajās dienās ir normālas. Bet nekavējoties pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir:
Palielināts apsārtums, pietūkums vai drenāža
Augsts drudzis
Stipras sāpes
Sāpes, kas nemazinās
Saglabājiet visas turpmākās tikšanās. Noteikti ievērojiet visus veselības aprūpes sniedzēja norādījumus. Ja jums ir ārēji šuves vai skavas, jūs, iespējams, tos noņemsit apmēram nedēļu pēc operācijas.
Jūsu mākslīgais gurns laika gaitā var nolietoties vai atslābināties. Galu galā jums var būt nepieciešama cita operācija. Jūs varētu pagarināt implanta kalpošanas laiku, regulāri vingrojot un veicot piesardzības pasākumus, lai izvairītos no kritieniem. Jums var būt jālieto antibiotikas pirms zobārsta apmeklējumiem un nelielām ķirurģiskām procedūrām. Tie var samazināt jūsu jaunā gūžas infekcijas risku.