Kad jums vajadzētu mainīt TNF blokatoru?

Saturs

• Iemesli pārslēgties
• Vai maiņa var palīdzēt?
• Citas narkotikas, kas jāņem vērā
• Vārds no Verywell

Ja lietojat TNF (audzēja nekrozes faktora) blokatorus reimatoīdā artrīta vai dažu citu iekaisuma artrīta veidu gadījumā, jums jāzina, ka visi šie medikamenti darbojas nedaudz atšķirīgi, un pirmais, kuru mēģināt, var nebūt jums vislabākais. Neuztraucieties, ja pirmais (vai otrais) TNF bloķētājs, kuru lietojat, nedara pietiekami daudz, lai mazinātu simptomus un uzlabotu funkcionalitāti - jums ir jāizvēlas virkne citu šīs klases zāļu.

Iemesli pārslēgties

Vai jūs domājat par to, vai jums vajadzētu mainīt narkotikas? Labi iemesli izmaiņu apsvēršanai ir:

• Neapmierinoša reakcija uz ārstēšanu
• Laika gaitā samazināta efektivitāte
• Ārstēšanas nevēlamās blakusparādības

Lai palīdzētu jums atpazīt, kad jums var būt nepieciešamas izmaiņas medikamentos, jums jāapspriež ar ārstu ārstēšanas mērķi. Jums, piemēram, jāzina, vai paredzams, ka zāles ievedīs jūsu RA remisijas laikā un cik ilgs laiks varētu to izdarīt. Tad jūs zināt, vai jūsu cerības ir reālas, vai jums vienkārši jāgaida ilgāk, līdz zāļu pilnīga efektivitāte sāk darboties.

Tiklīdz jūs zināt, ka jūsu ārstēšana neatbilst mērķiem vai ja tā vairs neatbilst tiem, izstāstiet to savam ārstam. Jums var būt nepieciešama palielināta deva, otras zāles vai citas zāles.

Ja Jums rodas smagas blakusparādības, kas traucē ikdienas dzīvi vai laika gaitā nemazinās, informējiet par to arī savu ārstu. Jums var būt noderīgi mainīt narkotikas vai lietot mazākas pašreizējo zāļu devas un pievienot citas.

Vai maiņa var palīdzēt?

Mēs uzdeva reumatologam Skotam J. Zašinam, M. D., dažus jautājumus par TNF blokatora pārslēgšanu.

• Vai ir iespējams pacientam labāk reaģēt uz citu TNF blokatoru vai arī tie visi ir vienādi?
• Vai pacients var atgriezties TNF blokatorā pēc tā pārtraukšanas?

Dr Zašins atbildēja: "Vismaz 70% pacientu ar reimatoīdo artrītu, kuri sāk vienu no TNF blokatoriem, viņu stāvoklis ievērojami uzlabosies. Vēl vairāk pacientu gūs labumu, lietojot metotreksātu (Rheumatrex, Trexall) vai citu DMARD (modificējot slimību). pretreimatisma zāles) tiek kombinēts ar TNF blokatoriem. Ja pacients pēc 3 mēnešiem nereaģē uz sākotnējo TNF blokatoru, pāreja uz citu palielinās viņa ieguvuma iespēju. Patiesībā, pat ja pacients nav reaģējis uz diviem no TNF blokatorus, joprojām var būt noderīgi izmēģināt trešo. "

Faktiski 2010. gadā publicētajos pētījumu rezultātos tika secināts, ka pacienti ar spondiloartrozi, kuriem nebija atbildes reakcijas uz Enbrel (etanerceptu) vai Remicade (nfliksimabu) kā pirmo līdzekli, pēc pārejas uz Humira (adalimumabu) reaģēja neatkarīgi no tā, kāpēc viņi pārgāja. A

Cits pētījums, kas publicēts 2013. gadā, parādīja, ka dalībnieki ar RA varēja ilgāk palikt pie Enbrel un Humira nekā viņi bija Remicade.

Turklāt, pēc Dr Zašina teiktā, pacienti, kuri iepriekš ir atteikušies no Enbrel vai Humira, var bez bažām atgriezties pie šīm zālēm, savukārt tie, kuri ilgstoši ir bijuši bez Remicade, saskaras ar potenciāli bīstamu infūzijas reakciju risku. .

Šie faktori var palīdzēt jūsu ārstam izlemt, kādas zāles jūs sākt, un kuru (-as) arī jūs pārslēgt.

Citas narkotikas, kas jāņem vērā

Lai gan Enbrel, Remicade un Humira ir bijuši visilgāk, tagad jums ir daži jaunāki TNF blokatori, no kuriem izvēlēties:

• Simponi (golimumabs)
• Cimzia (certolizumaba pegols)
• Biosimilāri, kas ir pieejami vairākām no šīm zālēm

TNF inhibitori un kā viņi strādā

Ja esat izmēģinājis vairākus TNF blokatorus bez pietiekamiem panākumiem, ārsts var apsvērt citas bioloģiskas zāles, piemēram:

• Orensija (abatacepts)
• Rituksāns (rituksimabs)
• Actemra (tocilizumabs)
• Kineret (anakinra)

Jaunāka RA lietoto zāļu klase ir JAK (Janus kināzes) inhibitori, tostarp:

• Xeljanz (tofacitinibs)
• Olumiant (baricitinibs)
• Jakaft (ruxolitinib)
• Rinvoq (upadacitinibs)

Zāles pret reimatoīdo artrītu

Vārds no Verywell

Galvenais, lai atrastu vislabāk piemērotos RA medikamentus, ir atklāta saziņa ar ārstu. Saglabājiet tikšanās un sazinieties ar tām, ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par receptēm vai citām ārstēšanas metodēm.

Iespējams, būs nomākta izmēģināt vairākas zāles, pirms atrodat vienu vai kombināciju, kas labi darbojas, taču atcerieties, ka mērķis ir remisija, kas nozīmē, ka jūs atgūstat savu dzīvi.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts